输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展

输卵管阻塞性不孕症（oviduct obstructive infer-tility,OOI）约占女性不孕症的30%～50%。据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素。引起输卵管阻塞的原因很多：输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、     

加减益经汤对卵巢功能减退大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响

目的:研究加减益经汤对环磷酰胺(CTX)所致卵巢功能减退(DOR)大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响。方法:成年雌性SD大鼠随机选出10只作为空白对照组,其余大鼠采用CTX 75 mg/kg腹腔单次注射造模,造模成功后将大鼠分为模型对照组、补佳乐组和加减益经汤高、中、低剂量组,每组10只。加减益经汤高、中、低组予加减益经汤,生药剂量分别为23.58、11.79、5.895 g/kg;补佳乐组予补佳乐,0.09 mg/kg;模型对照组与空白对照组灌胃10 mL/kg蒸馏水。造模当日开始予灌胃给药,1次/d,连续28 d。模型对照组在造模后2周,其余各组在给药结束后,于动情间期处死。观察大鼠的一般情况、动情周期、卵巢指数、卵巢组织形态变化,检测血清FSH、LH、E2值。结果:与模型对照组比较,加减益经汤与补佳乐可恢复DOR大鼠动情周期,升高卵巢指数(P<0.01),降低血清FSH、LH(P<0.05或P<0.01),升高血清E2(P<0.01),改善卵巢组织形态,增加原始、成熟卵泡数(P<0.05或P<0.01),降低初级、次级、闭锁卵泡数(P<0.01)。结论:加减益经汤可明显改善CTX所致DOR大鼠的性激素与卵巢组织形态学,其中中剂量是最适宜剂量。     

全面放开“二孩”政策前后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况分析

目的回顾性分析全面"二孩"政策放开前、后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况,为政策实施与临床诊疗安全提供依据。方法以2016年10月1日为界,2016年3-9月住院分娩的孕产妇定为政策开放前组(政前组),2016年10月-2017年4月住院分娩的孕产妇定为政策开放后组(政后组)。比较两组孕产妇的年龄、分娩量、"二孩"分娩率、早产率、剖宫产率、助产方式、妊娠期与产后并发症发生率等。结果政后组较政前组的高龄孕产妇、分娩量、"二孩"分娩率明显增加,瘢痕子宫率、吸引产率、妊娠期糖尿病率、胎盘早剥率明显增加,帆状胎盘/球拍状胎盘率明显增加,早产率、不良孕产史率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全面"二孩"政策颁布后,住院分娩量、高龄孕产妇、妊娠期并发症增加,需要增加产科医务人员配备,加强医务人员继续教育,提高医疗技术水平。     

治愈绒癌肺转移1例

患者,女,40岁,未婚,孕1产0,2013年5月11日因阴道不规则出血4月余入院。患者平素月经规律,初潮14岁,月经周期6／28 d,末次月经时间2012年12月11—16日,量色质同平素月经。2013年1月24日查尿 MT （＋）,当地门诊予中药补肾安胎治疗。2月12日患者无明显诱因出现阴道流血,量多于平素月经,伴有腹痛,排出物未行病理检查。次日就诊当地医院,盆腔B超示：宫内未见孕囊。当地医院予以相关对症治疗后血止。3月17—22日患者阴道出血6 d,自以为月经来潮。3月25日来我院查尿MT（＋）,次日检验血β－HCG 1528 IU／L,盆腔B超未见异常,门诊给予对症治疗。4月24日患者阴道出血,量同月经,至我院门诊检验血β－HCG 1870 IU／L,盆腔B超示：右卵巢囊肿（2．3 cm ×2．1 cm）,子宫后壁低回声区（1．3 cm ×1．1 cm）,给予相关对症治疗。5月4日患者阴道点滴流血,咖啡色,伴腰酸、左下腹隐痛,嘱患者住院检查与治疗,未果。5月10日复查盆腔B超示：宫内未见孕囊。次日复查血β－HCG 1842 IU／L,孕酮2．66 nmol／L,门诊遂以阴道不规则出血查因收入院。患者既往体健,否认其他病史,2012年11月体检胸片未见异常。     

慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:将84例CPID湿热瘀结证患者,随机分为中药内服组25例、中药内服加灌肠组26例和中成药组23例。中药内服组予慢盆汤内服,中药内服加灌肠组予慢盆汤内服加灌肠,中成药组予妇乐片口服,均连用3疗程,经期停止服用。观察2组治疗后症状、体征的改善情况。结果:临床疗效总有效率中药内服加灌肠组96.15%,中药内服组72.00%,中成药组56.52%,中药内服加灌肠组分别与中药内服组和中成药组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,3组证候积分均较同组治疗前降低(P0.05);组间整体比较,差异有统计学意义(P0.05);中药内服加灌肠组的证候积分均低于中药内服组和中成药组(P0.05);中药内服组的证候积分低于中成药组(P0.05)。结论:慢盆汤内服加灌肠治疗,可提高CPID湿热瘀结证患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

孙维峰主任治疗宫寒不孕经验撷菁

宫寒不孕与不良生活习性、摄养不当、先天禀赋不足等多种因素有关.寒凝胞宫,久寒伤气,气虚而气滞,气滞血瘀,瘀阻胞脉,其根本为真阳不足.受孕是一个复杂而又协调的生理过程,月事以时下故能有子,所以辨证施治注重调经后种子,遵循“调经为主、分期论治、攻补之用、温阳化瘀为要”的原则.温阳化瘀法通过固护生命元阳,增强人体正气,疏导全身气机,开结郁,破有形之癥瘕,标本兼顾而调治机体,且夫妻身心同治,尽收奇效.     

双子宫不完全阴道纵隔合并子宫肌瘤早产2胎1例

患者,女,25岁,孕1产0,因停经34+1周,阴道少量流血伴下腹部不适1 d于2009年12月21日18:20入院.患者既往月经规律,末次月经2009年4月25日.孕早期无毒物,射线接触史.孕期在我院定期产检,孕17周我院B超提示:双子宫畸形,左侧宫腔内妊娠.孕32周余因阴道少量流血,曾在我院门诊给予安胎治疗.入院后产科体格检查:生命体征平稳,腹部膨隆,呈蛙状腹,宫高33 cm,腹围99 cm,先露为头,未入盆,胎心率142次/min,无宫缩,胎膜未破.     

对老年肺心病人的健康指导

加强对肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展,提高患者的生活质量具有重要意义,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料我们自1994年9月到1996年4月观察肺心病患者75例,其中男43例,女32例,年龄45～70岁。病人在急性期均存在型呼吸衰竭及～级心功能不全,平均年住院3～4次,年住院60～100天。在他们临床缓解期我们进行了有针对性的健康指导,效果满意。1.2　方法对老年肺心病人健康指导内容如下:1.2.1　预防感冒:急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素,因此指导患者:1气温变化时及时增减衣服;2流感流行期间减少去公共场所次数,避免与…     

生育二胎妇女产后6个月抑郁症及相关因素调查

目的:调查生育二胎妇女产后6个月的抑郁症及相关因素。方法:对380例生育二胎的产妇于产后6个月完成产后抑郁症筛查量表中文版(PDNSS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQRSC)、归因方式问卷(ASQ)及应付方式问卷(CSQ)调查及评估;以PDNSS分≥60定义为产后抑郁症;采用非条件Logistic回归分析产后抑郁症的影响因素。结果:179例(47.11%)PDNSS分≥60归入病例组,201例归入对照组。病例组EPQ中精神质(t=3.57)、神经质(t=-17.52)、ASQ中负性事件总体指标(t=3.75)、持久性(t=2.77)、整体性(t=2.18)及CSQ中自责(t=8.62)、退避(t=12.93)评分明显高于对照组;ASQ中的正性事件整体性评分明显低于对照组(P0.05或P0.001)。Logistic回归显示,神经质(OR=1.817,95%CI:1.562~2.112)、负性事件总体指标(OR=3.733,95%CI:1.617~8.62)、自责(OR=1.677,95%CI:1.3~2.162)、退避(OR=1.962,95%CI:1.602~2.402)进入方程,回归系数β分别为0.597、1.317、0.517、0.674(P均0.01)。结论:生育二胎妇女产后6个月抑郁症发生率较高,其相关因素包括神经质人格、负性事件的总体归因及退避、自责的应付方式。