表皮生长因子受体与胃癌的研究进展

胃癌的发生与发展机制十分复杂，涉及多种细胞病理改变。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)及其参与的信号转导通路在胃癌的发生发展中起着重要的作用。近年来，发现多数肿瘤对放化疗存在的耐药性，因此在肿瘤的基因水平寻找诊断指标以及靶向治疗，已经成为近年来研究热点之一。本文综述表皮生长因子与胃癌的研究进展。     

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

目的探讨儿童中幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0.05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切。     

稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素

目的:探讨稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。方法:选取104例稳定期精神分裂症患者作为研究对象,发放自制一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能感量表(GSES),应用Pearson相关性分析与多元线性回归分析,分析稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。结果:Pearson相关性分析显示,104例稳定期住院精神分裂症患者心理弹性量表总分和三维度评分与GSES评分均呈正相关(r=0.664、0.664、0.615、0.488,P<0.05)。多元线性回归分析显示,GSES评分是心理弹性量表总分的影响因素(P<0.05);婚姻、有无监护人、GSES评分是心理弹性坚韧性评分的影响因素(P<0.05);GSES评分是心理弹性力量性评分的影响因素(P<0.05);性别、有无工作、服用药物以及GSES评分是心理弹性乐观性评分的影响因素(P<0.05)。结论:稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平与GSES评分呈正相关。同时,婚姻、有无监护人是心理弹性量表坚韧性评分的影响因素;性别、有无工作、服用药物是心理弹性量表乐观性评分的影响因素。     

不同临床类型儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童功能性消化不良（FD）临床特点，以及儿童FD不同亚型的胃排空和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对167例FD儿童以问卷形式询问病史，按症状给予分型。通过B超了解胃液体排空功能，通过胃窦黏膜组织病理和^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。结果FD儿童167例，Hp阳性71例，阳性率42．5％。167例中动力障碍型101例，Hp阳性率56．4％；溃疡型38例，Hp阳性率21.0％；非特异型23例，Hp阳性率26．1％；反流型5例，Hp阳性率0；动力障碍型Hp阳性率明显高于其他三型，差异有统计学意义（P〈0．05）。动力障碍型Hp阳性组胃液体排空率慢于Hp阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童FD中以动力障碍这一亚型最常见。Hp与动力障碍型FD的关系密切。     

呼吸道腺病毒感染患儿细胞因子及淋巴细胞亚群的研究

目的 探讨呼吸道腺病毒(ADV)感染患儿的细胞因子水平及淋巴细胞亚群,及其在腺病毒感染发病与发展中的致病作用及意义.方法 采用直接免疫荧光法检测呼吸道感染患儿咽拭子腺病毒抗原,结果为阳性者入选ADV感染组.采用流式细胞术(CBA)检测60例ADV感染患儿和30名正常对照儿童血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17A及外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD19+、CD16+ CD56+的百分比.结果 ADV感染患儿血清中的IL-2、IL4、IL-6、TNF、IL-17A水平显著高于正常对照组(P＜0.01);而血清中的IL-10、IFN-γ水平显著低于正常对照组(P＜0.05);ADV感染患儿外周血CD3+、CD3+ CD1+、CD16+CD56+水平及CD4/CD8比值明显低于正常对照组(P＜0.05);而CD19+B淋巴细胞则明显高于正常对照组(P＜0.01);外周血CD3+ CD8+ T淋巴细胞与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童呼吸道腺病毒感染会引起细胞因子水平及淋巴细胞免疫应答变化,提示免疫功能紊乱在发病及病情的发展中有重要作用.     

母乳喂养对新生儿脂类代谢的影响

母乳喂养对新生儿脂类代谢的影响温州医学院附属育英儿童医院（３２５００３）新生儿科钱燕贾玉双朱欢检验科丁红香近年来在儿科领域内脂类代谢的研究已引起重视，而对新生儿脂类代谢了解甚少，为此我们测定了不同日龄新生儿的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）与高...     

Ghrelin与儿童消化不良症状相关性研究

[目的]通过研究消化不良患儿空腹血浆ghrelin水平变化及其与患儿消化不良症状的相关性,探讨ghrelin水平与消化不良症状发生的关系.[方法]测定25例器质性消化不良患儿、20例功能性消化不良患儿和15例健康体检儿童空腹血浆ghrelin水平,并对患儿消化不良症状进行评分.比较三组ghrelin水平差异,分析ghrelin水平与患儿消化不良症状的相关性.[结果]①器质性消化不良组和功能性消化不良组血浆ghrelin水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均显著高于正常对照组(P＜0.05);②血浆ghrelin水平与患儿呕吐、餐后饱胀、早饱、纳减症状积分均呈显著负相关(P＜0.05),与上腹疼痛、上腹不适、恶心均无显著相关(P＞0.05).[结论]血浆ghrelin水平下降与消化不良症状的发生及严重程度有一定相关性.     

新生儿白色念珠菌性关节炎1例报告

目的探讨新生儿白色念珠菌性关节炎的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析1例以多关节肿痛为首发症状的新生儿白色念珠菌性关节炎患儿的临床资料。结果男性患儿,出生胎龄31周,出生体质量2 100 g。生后即入新生儿重症监护病房,因有感染长期应用抗生素。出生24 d血培养示白假丝酵母菌生长。出生29 d发现患儿双侧膝关节明显肿胀,经X线摄片及关节穿刺液培养诊断为白色念珠菌性关节炎。氟康唑抗真菌治疗共13周。出院时(出生59 d)患儿各关节无肿胀,双上肢肌张力明显低下;肩部可轻微自主活动,双指、双腕、肘部自主活动少;双下肢肌张力稍低,自主活动较上肢多,但活动范围较正常小;握持反射微弱。随访30个月,患儿四肢等长,无任何畸形,各关节活动正常,语言、智力均正常。结论新生儿念珠菌关节炎多同时伴发或继发于全身性播散性念珠菌病,治疗以抗真菌药物为主,必要时可辅以外科手术治疗,预后大多良好。     

儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.     

幽门螺杆菌对功能性消化不良儿童胆囊排空的影响

目的了解功能性消化不良(FD)患儿胆囊排空情况及幽门螺杆菌(Hp)感染对其影响。方法FD患儿60例。其中Hp阴性组,阳性组各30例。Hp阳性组经抗Hp治疗后,Hp转阴27例,作为Hp根除组,正常对照组30例。比较各组胆囊排空情况。结果FD患儿空腹胆囊容积大,餐后胆囊排空延迟,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);Hp阳性组与阴性组、根除组比较,空腹胆囊容积和餐后胆囊排空率均无明显差异(P>0.05)。结论FD儿童存在胆囊排空障碍,与Hp感染无关。