转化生长因子-β1Ⅱ型受体基因在瘢痕疙瘩中改变的实验研究

目的通过检测瘢痕疙瘩中的转化生长因子-β1Ⅱ型受体（TβRⅡ）PolyA与CA重复序列两个基因突变热点的改变情况，论证瘢痕疙瘩是否与肿瘤具有相同的基因改变。方法选取瘢痕疙瘩标本20例、正常皮肤标本8例，提取标本中的DNA；在TβRⅡ基因PolyA位点和CA重复序列两个突变热点两侧设计并合成引物，利用PCR仪扩增，对PCR产物进行单链构象多态性分析（PCR—SSCP），PCR产物纯化后自动测序仪鉴定基因突变的位点和类型。结果PCR—SSCP显示，20例瘢痕疙瘩标本的TβRⅡPolyA位点有4例、CA重复序列有1例显示泳动条带较正常加快，且均缺失了1bp；基因测序发现，4例SSCP阳性的瘢痕疙瘩标本TβRⅡ PolyA位．点均出现一个A的缺失突变，正常皮肤基因序列正常；CA重复序列基因测序未见异常。结论瘢痕疙瘩组织中的TβRⅡ PolyA和CA重复序列位点表现出类似肿瘤中所发现的基因缺失突变。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变

目的探讨经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证,并发症及手术方法。方法回顾性分析经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗的26例上颌窦良性病变患者的资料。结果上颌窦囊肿14例,霉菌性上颌窦炎8例,上颌窦息肉4例。所有患者随访半年以上,术腔上皮化,无面部肿胀麻木、溢泪、视物模糊、脑脊液鼻漏等并发症发生。结论经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变是一种创伤小,手术视野广阔清晰,能够准确完整地清除病变,是较为理想的治疗方法。     

丹参治疗乳汁瘀积症60例疗效观察

目的提倡母乳喂养,保护母婴安全.验证独味丹参并产后护理治疗乳汁瘀积症的疗效.方法 122例乳汁瘀积症的病人,随机分为治疗组60例,采用丹参每次30g水煎成60mL分2次口服,服时加酒5mL,1日2次.3～5d为一疗程.同时加强乳腺护理.对照组62例单纯用热敷、吸奶、挤奶等乳房护理方法.结果一疗程后治疗组治愈50例,好转6例,无效4例.有效率为93.33%.对照组治愈36例好转12例,无效14例.有效率为77.41%.结论丹参治疗乳汁瘀积症疗效突出,值得临床试用.     

银屑病患者心理健康水平的调查

既往国内外研究银屑病精神、心理因素着重于紧张、抑郁与发病的关系,但其心理健康状况如何,与病情变化有何联系报道不多。我们采用症状自评量表(ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ90,ＳＣＬ90)调查了银屑病患者心理健康状况,并探讨与疾病的关系,为其心理治疗提供更多的依据。一、病例和方法病例来自上海地区四家医院门诊及住院部共199例。男144例,女55例。年龄17～60岁,平均4344岁。病程3个月至45年,平均1189年。寻常型185例,脓疱型3例,红皮病型3例,关节病型8例。正常人对照组107例,男80例,女27例,年龄20～60岁,来自本院部分医护人员、探视…     

TNF-α活化人瘢痕疙瘩成纤维细胞NF-κB的实验研究

目的：观察肿瘤坏死因子－α（TNF-α）对瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFB）以及正常皮肤成纤维细胞（NSF）核因子-kappa B（NF-κB）的影响，以探讨瘢痕疙瘩的发生机制。 方法:原代培养成纤维细胞；免疫荧光技术观察NF-κB p65和IκB-α在静息状态和TNF-α刺激后的成纤维细胞中分布；应用TransAMTM NF-κB p65 kit试剂盒检测NF-κB p65 DNA结合活性；应用Western blotting检测IκB-α蛋白水平。 结果: TNF-α刺激后，NF-κB p65从细胞浆转移至细胞核；NF-κB p65 DNA结合活性水平在刺激后1 h达到高峰，4 h接近正常；细胞浆IκB-α蛋白水平在刺激后15 min降至最低值，4 h基本接近正常；KFB较NSF对TNF-α的刺激更为敏感。结论: KFB较NSF对TNF-α活化 NF-κB更为敏感, 可能是瘢痕疙瘩形成的潜在发病机制。     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。     

输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克的护理体会

输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、恢复快、手术成功率高等优点，但术后并发感染性休克也时有报道Ⅲ。感染性休克发生后如处理不当，死亡率较高，如能及时地解除休克病因，     

近完全闭塞性上矢状窦旁中1／3脑膜瘤手术治疗分析

目的：探讨近完全闭塞性上矢状窦旁中1／3脑膜瘤手术要点和术后并发症的防治策略．方法：回顾性分析10例完全闭塞性上矢状窦旁中1／3脑膜瘤患者临床资料,术前均行颅脑CTA,MRA或DSA检查,采用显微神经外科手术切除肿瘤,同时处理受累矢状窦和大脑镰,术后常规治疗．结果：肿瘤simpson Ⅰ级切除6例,simpson Ⅱ级切除4例．8例术后在24h内逐渐转醒,其中3例在术后第2日出现神志障碍,头颅cT证实为多发性远隔部位急性硬膜外血肿（simpsonⅠ级2例,simpson Ⅱ级1例）．2例术后神志持续昏迷,头颅CT证实为弥漫性脑肿胀（simpson Ⅰ级1例,simpsonⅡ级1例）．3例硬膜外血肿患者经二次手术后恢复良好;2例弥漫性脑肿胀患者经积极脱水等降颅压治疗后,神志逐渐恢复清醒．平均随访21．5mo,肿瘤均未复发．结论：采用显微外科技术切除近完全闭塞上矢状窦中1／3巨大脑膜瘤并妥善处理受累的中央静脉、上矢状窦对改善患者预后和防止并发症至关重要．     

小儿鼾症的治疗

小儿鼾症并不少见,相对与成人小儿鼾症的病因比较明确,绝大多数为腭扁桃体和腺样体肥大所致。因此腭扁桃体和腺样体切除术是治疗小儿鼾症的有效方法。我科自2002年~2004年治疗小儿鼾症76例取得满意疗效,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料76例患儿中男性41例,女性35例,年龄3~12