内镜下鼻胆管引流术的护理体会

内镜下鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)是在诊断性逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)技术基础上建立起来的一种较为简单的胆汁外引流方法 ,是解除胆道梗阻的重要措施 ,主要适用于急性化脓性胆管炎 ,肿瘤性胆道梗阻 ,胆源性胰腺炎等疾病 ,有较好的引流、减压、去黄疸作用 ,一般无严重并发症 ,我院自 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 11月共行ＥＮＢＤ2 2例 ,均取锝满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,其中男性 14例 ,年龄 32 - 6 0岁 ,平均年龄 4 4岁 ,女性 8例 ,年龄 30 -6 9岁 ,平均年龄 4 8岁 ,术前均经Ｂ超、Ｃｒ、肝功检查确…     

生长抑素受体显像与放射性核素治疗

近十年来,一类重要的放射性药物--放射性标记的受体结合肽的出现使核医学领域发生了巨大的变化.在脊椎动物,肽类物质通过与靶细胞表面的特异性受体结合来传递其生物功能.由于肽类物质分子小,易于从血液及其他非靶组织中迅速清除,且与靶组织表达的特异性受体具有高度亲和力.     

系统性红斑狼疮患者CpG基序甲基化状态与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

目的 研究系统性红斑狼疮患者(SLE)CpG基序甲基化状态和淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)mRNA的表达水平,并探讨两者的关系.方法 提取26例SLE患者与17名健康人外周血淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析LFA-1 mRNA表达水平.结果 SLE患者的CpG基序甲基化水平(10.0±1.2)低于健康对照组(11.9±1.0,P<0.05),并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)旱负相关(r=-0.62,P<0.05);SLE患者IJFA-1 mRNA表达(0.55±0.11)明显高于健康对照组(0.25±0.08,P<0.05),并与SLEDAI呈正相关(r=0.54,P<0.05);SLE患者CpG基序甲基化水平与LFA-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.57,P<0.05).结论 SLE患者存在CpG基序低甲基化状态,并与LFA-1高表达相关联,表观遗传学在SLE发病机制中具有重要作用.     

SPECT肺通气/灌注显像诊断肺栓塞合并冠心病一例

病例资料 患者,女,65岁,于1年前出现间断胸闷,7天前出现胸痛伴气促,加重3天,来我院就诊.1年前无明显诱因出现活动后胸闷,伴心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院按冠心病进行相关治疗.     

局部尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效及随访观察

自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las,AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等一系列创伤小见效快的方法治疗动静脉内瘘血栓形成,但费用较高,操作较为复杂[1]。应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成,花费少,操作简单,但各家文献报道的治疗方案及疗效不一,且较少有后续治疗方案及预后报道。本文分析了姜堰市人民医院血液净化中心2005年1月～2012年4月收治的26例30例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成伴后续巩固治疗的临床资料,研讨局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的治疗方案及溶栓成功后的后续治疗疗效,随访其长期通畅率。     

定位导向器在后叉韧带胫骨止点骨折术中的应用

目的利用研制的定位导向器在后叉韧带胫骨止点骨折切开复位钢丝内固定手术中定位进出点,同时引导钢丝进出胫骨,探讨手术效果。方法2011-2013年18例后叉韧带胫骨止点骨折患者,男性13例,女性5例,年龄19～56岁,平均37．4岁。骨折移位Ⅱ度8例,Ⅲ度10例。行后内侧入路切开复位钢丝内固定,术后4周开始下地负重锻炼。结果本组18例利用定位导向器,快速定位穿出钢丝,术后6个月随访x线检查提示骨折愈合良好,膝关节Lysholm评分结果提示功能良好。结论后叉韧带胫骨止点骨折定位导向器适合于基层大部分医院骨科医生使用,术者掌握容易,固定牢靠,效果较好,有效的减少了手术时间和手术并发症。     

人参皂苷抗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤 ,也称再灌注反常 ,是当今医学研究最活跃的领域之一。目前对心肌缺血再灌注损伤的发病机制尚不完全清楚 ,大多数学者认为 ,缺血再灌注损伤时表现的心功能受损、心肌收缩力减弱、心律失常、心肌酶漏出等现象与氧自由基作用、钙超载有关[1～ 3] 。人参皂苷抗心肌缺血再灌注损伤作用的机制尚未完全清楚 ,但一般认为与以下几点有关 :(1)减慢心率 ,增强心肌收缩力 ,降低外周血管阻力 ,减少心肌耗氧。 (2 )钙拮抗剂样作用 ,抑制再灌注期钙内流。 (3)通过促进ＰＧＩ2 释放 ,抑制ＴＸＡ2 生成的有益作用保护心肌组织。 (4)改善缺血心…     

狮面样皮肤结节病一例

患者女，２４岁，因面部发生红色斑块１２年，于１９９６年１月就诊。先于左侧面颊部及耳前发生数粒黄豆大红色小结节，以后逐渐增多，有的相互融合形成斑块，并向整个面部缓慢蔓延扩大。皮损不破溃，也从未自然消退。常觉轻微瘙痒和疼痛。病后常感轻度疲乏不适和关节疼痛...     

浅析护患纠纷的原因及对策

<正> 护患关系是指在临床护理工作中护士与病人相互影响而形成和建立起来的人际关系,是护士与病人之间互动的双向过程,它在整个护理过程中起着十分重要的作用。良好的护患关系不但可以促进患者康复,而且可以增强护理效果、增加护士工作成就感。     

血清总T_4和总T_3放射免疫分析(PEG法)及其临床应用

应用PEG法测定血清TT_4和TT_3共316例,发现8～40岁健康人血清TT_4值随年龄增长有增高趋势。41岁后随年龄递增有降低的趋势。对145例甲亢患者测定结果,见TT_4高于正常值者占84.8％,TT_3高于正常者占86.6％,且TT_4在正常范围内的21例甲亢患者的TT_3值均高于正常,因此提出同时测定血清TT_4和TT_3,可提高甲亢诊断率,特别对TT_3型甲亢的诊断。本文还对甲低、甲肿、甲治患者64例的TT_4和TT_3进行测定和分析。