阑尾脓肿引流术后并发胸腹腔感染1例

患者,女,55岁,因阑尾脓肿引流术后7d,胸闷、气促伴右侧胸痛2d余于2008年11月20日入院。患者12d前不明原因出现右下腹疼痛,伴呕吐、畏寒发热,未及时到医院诊断和治疗,5d后因疼痛加重到当地乡卫生院求治,诊断阑尾脓肿,急诊行剖腹探查术,术中证实为阑尾脓肿,因炎症水肿重,仅行脓肿切开引流术,术后第5天患者出现胸闷、     

云南省德宏州艾滋病病人门诊费用的调查分析

通过调查云南省德宏州3家不同级别的医疗机构和196位艾滋病门诊病人,分析了不同入组治疗年份、感染途径、治疗内容、就诊医疗机构等因素对艾滋病病人门诊费用的影响。研究表明,艾滋病病人面临收入下降和就诊费用高昂的困境,需要救助;治疗内容不同的病人其门诊费用有差异,应进行早期治疗和规范治疗,延迟毒副反应和机会性感染的出现;在不同级别医疗机构就诊的病人门诊费用有差异,应统筹分配有限的艾滋病防治经费,从而有效地分流病人避免资源浪费。     

南非卫生领域公私合作伙伴关系及启示

建立公私合作的伙伴关系是缓解卫生资源短缺、提升卫生服务可及性、满足多元化卫生服务需求的重要解决途径。本文描述了南非卫生领域公私合作伙伴关系的发展概况,分析了南非公私部门在卫生人力资源合作之间的伙伴关系及私立医疗机构的特点,总结南非实施公私合作伙伴关系的经验和教训,并据此提出我国实施公私合作伙伴关系的相关建议。     

四城市社区公共卫生服务项目成本测算

目的：测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本．为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法：调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况．用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果：2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项，其人均成本平均为0．74元和1．07元结论：4城市社区公共卫生服务项目成本较低，按各市目前开展规模测算，政府投入明显不足     

杭州市肾透析服务实际成本测算研究

在杭州市7所医院肾透析服务成本调查的基础上,测算了肾透析服务的全成本。结果显示,7所医院次均HD(血液维持性透析)和HDF(血液滤过性透析)的实际成本差异很大,HD的每人实际成本在488-1290元之间,HDF在727-1640元之间,主要原因是由劳务成本和材料成本的差异所造成。结果表明,有必要进一步规范肾透析治疗,研究和测算肾透析服务的次均标准成本,完善补偿机制。这将有利于保证医疗质量,减少浪费,也便于医疗保险部门对医院肾透析服务的监督管理。     

杭州市与其他城市肾透析政策比较与患者意向调查

通过对杭州市与其他城市肾透析政策的比较,以及杭州市肾透析患者对当前医疗保险政策实施的意向性调查,分析讨论了杭州市与其他城市肾透析费用的支付水平、补偿政策和补偿机制,为杭州市医疗保险部门制定和完善相关政策提供了参考。根据医患双方的意见,建议进一步加大对医保政策的宣传力度,促进医保、医疗人员和病人之间的交流和沟通;适当放宽肾透析患者的某些用药规定,简化手续;同时,参照其他城市经验,完善杭州市肾透析支付标准,控制肾透析费用,减轻患者的疾病经济负担。     

杭州市肾透析服务标准成本测算与定价方案研究

在杭州市肾透析服务实际成本测算的基础上(见《中国卫生经济》杂志2005年第7期《杭州市肾透析服务实际成本测算研究》一文),提供了肾透析标准成本的测算和定价方法根据成本测算的结果,提出了定价方案,为杭州市政府进一步完善肾透析服务支付标准与补偿机制、减轻患者的疾病经济负担提供决策和参考依据,也为我国其他城市和地区提供一定的借鉴     

TGFβ1及TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的研究转化生长因子β1(trans-forming growthfactorβ1,TGFβ1)及转化生长因子Ⅱ型受体(type II of transforminggrowth factorβreceptor,TβRⅡ)在子宫内膜癌组织中的作用及与其生物学行为的关系。方法采用SP免疫组化法检测57例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织中TGFβ和TβRⅡ表达。结果TGFβ1与TβRⅡ在正常子宫内膜及内膜癌组织中均有表达,且TGFβ1与TβRⅡ两者表达呈一致性(P>0·05);TGFβ1与TβRⅡ的表达在子宫内膜癌组织中的表达显著高于正常内膜(P均<0·05);其表达与内膜癌的临床期别、浸润肌壁深度和淋巴结转移均呈负相关(P均<0·05),与分化程度则呈正相关(P<0·01)。结论TGFβ1及其受体在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,检测TGFβ1及其受体TβRⅡ对评价子宫内膜癌的转移及预后有重要价值。     

灵台县新型农村合作医疗实施现状及初步评价

从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析，并对其实施状况做一初步评价。在评价过程中发现其存在的主要问题是：专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快．最后针对这些问题提出相应的政策建议。     

α干扰素对TNF-α诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及NF-κB表达的研究

目的:探讨应用α干扰素与宫颈癌细胞核因子κB(NF-κB)表达的关系以及对肿瘤细胞凋亡的影响.方法:采用TUNEL法检测细胞凋亡,Western blot分析方法检测NF-κB表达.结果:100 U/ml的α干扰素与10 ng/ml肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合作用24 h后,细胞凋亡率达到92%;与15 ng/ml TNF-α联合作用12 h后,凋亡率上升至92.6%.α干扰素不影响NF-κB的表达,TNF-α可显著增加NF-κB的表达(P＜0.01),α干扰素预先作用后加用TNF-α可以显著抑制NF-κB的表达(P＜0.01).结论:α干扰素能够显著抑制TNF-α诱导宫颈癌Hela细胞NF-κB的表达,增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡的作用.