胰体尾切除术手工缝合与器械闭合断端预防胰瘘效果的Meta分析

目的比较胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果。方法检索2011年12月以前医学文献检索服务系统和电子数据库,经过筛选,纳入前瞻性对照研究和回顾性研究,提取数据资料进行Meta分析。所纳入研究中胰瘘的诊断标准均采用国际胰腺外科组织胰瘘诊断标准。采用J『2对异质性进行定量分析。采用固定或随机效应模型合并数据。计数资料采用优势比（DR）及95％可信区间（95％CI）表示。结果共纳入10篇比较胰体尾切除术手工缝合与器械闭合断端胰瘘发生率的文献,其中前瞻性随机对照研究1篇,前瞻性非随机对照研究3篇,回顾性研究6篇。10篇文献中手工组患者1441例,器械组患者612例。Meta分析结果显示：手术组与器械组患者术后胰瘘发生率比较,差异无统计学意义（OR=1．10,95％CI：0．86～1．40,P〉0．05）。其中6篇文献比较了手工缝合与器械闭合严重胰瘘（B、C级胰瘘）发生率,手工组患者1182例,器械组患者383例。Meta分析结果显示：手术组与器械组患者术后严重胰瘘发生率比较,差异无统计学意义（OR=1．33,95％CI：0．94～1．88,P〉0．05）。结论胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果相当,器械闭合只是为胰体尾切除术中胰腺断端的处理方式提供了另一选择。     

IL-1,IL-10及TNF-α在活动性幼年特发性关节炎患者的表达及意义

目的:测定各型活动性幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中IL-1、IL-10、TNF-α水平,探讨其与疾病活动、疾病分型以及疾病严重程度的关系。方法:用放射免疫法(RIA)检测IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果:30例JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.001或P<0.01);并与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.001);而与关节肿胀指数、夜间痛及X线分级无关。30例JIA患者血清中IL-10与健康对照组之间相比无统计学意义,并与上述所有观察指标无相关关系。结论:JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平显著升高,可能参与了JIA的发病过程,可与ESR、CRP一起作为判断病情活动性的指标,但与疾病严重程度无关,与JIA分型无关。IL-10可能是一种抑炎因子,有抑制关节骨质破坏的作用,针对IL-10的基因及受体治疗可作为控制关节炎症的保护性手段。     

小儿厌食症论治4法

小儿厌食症论治４法山东中医学院附院（２５００１１）曹宏，曹海英关键词小儿厌食症，辨证施治小儿厌食症在城市儿童中发病率较高，尤以１～６岁小儿多见。现代医学认为，本病的发生与小儿缺乏微量元素锌及贫血有关。根据临床观察，以中医理论分析本病病机多属腑失通降，...     

竹叶石膏汤治疗感冒后期病症临床体会

竹叶石膏汤是医圣张仲景《伤寒论》中治疗伤寒解后，余热不清，气液两伤病症的名方。其主治原文为：伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。笔者征之临床，发现伤寒，即外感热病，亦即今之所谓感冒，愈后，赢，即消瘦，气逆欲吐者并不多，而虚，即虚弱乏力、精神倦怠等；少气，即气短者却很常见，若强求与原文完全相合之病症，方可用竹叶石膏汤治疗，则竹叶石膏汤很难有用武之地。想起仲圣言及小柴胡汤之主治病症时曾有经文：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。此言辨证是关键，只要是柴胡证，换言之，只要是少阳证，辨证准确，便可用小柴胡汤治疗，少阳证可以出现的症状不必都有。这具有非常现实的指导意义，因为病情轻重之不同，患者体质之各异，以及治疗方法的差异，在临床上，不同的患者，辨证相同，表现却可有不同，     

正交试验法优选东紫苏中黄酮类化合物的提取工艺

目的:研究东紫苏中黄酮类化合物的提取工艺。方法:将正交试验和方差分析应用于微波辅助流动萃取东紫苏中黄酮类化合物的含量测定中,以黄酮类化合物的含量为指标,优选出了最佳的提取工艺。结果:经研究优选出的最佳提取工艺:萃取溶剂为60%的乙醇水溶液、微波功率为600W、溶剂流速为6 m l/m in、萃取管内径为10mm,平均回收率为92.79%~96.64%,RSD<1.30%(n=5)。结论:东紫苏中含有丰富的黄酮类化合物,微波辅助流动法具有操作简单、安全、快速、萃取率高等优点。此结果为东紫苏植物药理活性的研究提供了理论依据。     

姜黄素与顺铂联合对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡作用

目的:研究姜黄素、顺铂和两者联合应用对人肺癌A549细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法:采用MTT法观察姜黄素和顺铂对人肺癌A549细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测姜黄素、顺铂和两者联合应用对人肺癌A549凋亡和细胞周期的影响。结果:①姜黄素及顺铂能抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,并呈浓度及时问依赖性;姜黄素10,15,20μmol/L分别与顺铂1,2 mg/L联合24,48,72 h的抑制率显著高于单用顺铂、姜黄素组(均为P<0.05),两者呈现出相加的抗瘤效果。②姜黄素和顺铂均可在一定程度上诱导细胞凋亡,并且凋亡率与浓度呈正相关。两种药物联用后,诱导细胞凋亡作用显著增强。③姜黄素将细胞周期阻滞在G2/M期(P<0.01),顺铂将细胞周期阻滞在S期(P<0.01)。结论:姜黄素、顺铂均可抑制人肺癌A549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡,在一定浓度范围内,呈量-效关系,而且两者联合应用具有相加或协同作用。     

IL-1，IL-1O及TNF—α在活动性幼年特发性关节炎患者的表达及意义

目的：测定各型活动性幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清中IL-1、IL-10、TNF-α水平，探讨其与疾病活动、疾病分型以及疾病严重程度的关系。方法：用放射免疫法（RIA）检测IL-1、IL-10、TNF—α水平。结果：30例JIA患者血清中IL-1、TNF—α水平明显高于健康对照组（P〈0.001或P〈0．01）；并与血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）呈正相关（P〈0.001）；而与关节肿胀指数、夜间痛及X线分级无关。30例JIA患者血清中IL-10与健康对照组之间相比无统计学意义，并与上述所有观察指标无相关关系。结论：JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平显著升高，可能参与了JIA的发病过程，可与ESR、CRP一起作为判断病情活动性的指标，但与疾病严重程度无关，与JIA分型无关。IL-10可能是一种抑炎因子，有抑制关节骨质破坏的作用，针对IL-10的基因及受体治疗可作为控制关节炎症的保护性手段。     

大肠埃希菌的耐药性监测

大肠埃希菌是引起感染性疾病的最常见的病原菌之一，临床分离率逐年上升，对常见抗生素的耐药性也呈现明显的上升趋势，尤其是产超广谱β-内酰胺酶的菌株也越来越多。了解本地区的细菌分离及耐药性趋势对临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。因此我们分析了2000年至2004年我院临床分离的494株大肠埃希菌对22种常见抗生素的耐药性及其趋势，现报道如下。     

婚检人群乙肝感染情况的研究进展

婚检即婚前体格检查,是《母婴保健法》中规定的专项技术服务之一,通过早期筛选,找出影响结婚生育的关病,并针对具体怦进行次询指导,达到促进健康婚配,阻止遗传性疾病的延续,提高人口素质的目的。