胃痛治验二则

胃痛，又称胃脘痛。《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃痛者，腹真胀，胃脘当心而痛”。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。现代医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，均属于中医“胃痛”范畴。     

带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例

患者男,55岁,腰4~5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月。患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治。体检:右侧下腹部可闻及明显的血管杂音,右侧足背动脉明显减弱。CT血管造影(CTA)检查显示右侧髂总动脉近端血管破口,假性动脉瘤及动静脉瘘形成(图1、2)。数字减影血管造影(DSA)显示瘘口位于腰4~5椎间盘右侧,右侧髂总动脉显影后髂总静脉、下腔静脉随即显影,提示右侧髂总动脉-静脉瘘形成(图3、4)。经右侧股动脉穿刺插管,引入导丝使之进入腹主…     

原发性单纯性脑干出血52例临床研究

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对52例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好25例，优良率为48．1％；死亡21例，死亡率40．4％；出血量≤5．0ml死亡率21．9％（7／32），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（14／20），出血量〉10.0ml 10例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

间隙连接蛋白家族新成员Cx36

Cx36是哺乳动物间隙连接蛋白(connexin,Cx)家族γ亚类的第一个成员,它参与形成间隙连接,介导相邻细胞间的物质和信息的直接交换。间隙连接是神经系统构成电突触的结构基础,参与调控神经冲动信息的传递和复杂神经网络的整合,而Cx36是唯一一个在神经系统中优先表达的Cx,因此成为电生理研究领域的热点。就Cx36的发现过程、结构和定位进行了总结,并着重介绍它在神经系统中的功能和调节机制。     

乌司他丁对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护

目的探讨乌司他丁对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤肺微血管通透性的影响。方法36只大鼠随机分为A组(对照)、B组(LPS)、C组(LPS+乌司他丁),每组12只,5 h后处死并收集标本行支气管肺泡灌洗(BAL),计数细胞总数和测定总蛋白,行肺微血管通透性指数(PMPI)及病理检查。结果与A组比较,B、C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI升高,病理检查显示明显的炎症改变;与B组比较,C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI降低,病理检查好转。结论乌司他丁可降低肺微血管通透性,对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用。     

伴浆液性视网膜脱离脉络膜血管瘤的光动力治疗

目的：阐述患限局性脉络膜血管瘤的3只眼用光动力治疗后的临床所见。患者和方法：在第三级转诊中心，患限局性、位于后部脉络膜血管瘤(厚2．4及2．9mm)，邻近视神经上缘并伴扩展至黄斑的感觉视网膜浆液性脱离的2例患者，用Zeiss二极管激光(692nm)及光敏染料verte-porfin做光动力治疗。患限局性中心凹下血管瘤(厚3．9mm)和严重浆液性视网膜脱离的第3例患者，同时进行治疗。用超声和荧光血管造影检查法研究肿瘤。随访时用Goldmann视野计做视野检查。结果：光动力治疗后，浆液性视网膜脱离消除，所有3只眼的脉络膜血管瘤在2—5个月内退化至未能检出的厚度。每一病例的视力分别从20／50改善至20／20、从20／150改善至20／20、从．3／200改善至20／200。2只眼治疗2次。在从11—16月随访时肿瘤无复发。用Goldmann视野计检查未显示神经纤维束视野损害。结论：光动力治疗似乎在限局性脉络膜血管瘤治疗中有效。光动力治疗后，3只眼中用超声检查法未再发现脉络膜血管瘤，并且伴随的浆液性脱离消除，中央视力改善，未发现神经纤维束损害。     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd Chiari综合征取得了令人满意的临床效果 ,并已基本取代外科手术。但是 ,对肝内静脉分支和主干广泛狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,采用常规的球囊扩张、内支架置入等介入治疗方法效果不佳。我院于 1993年 5月～2 0 0 2年 10月应用经颈静脉肝内门体静脉分流术 ,治疗肝内静脉分支和主干均狭窄或闭塞的Budd Chiari综合征 9例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,均经超声、CT和血管造影证实为肝内静脉分支和主干狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 1…     

中风后癫痫的临床研究

本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。