仲景清利方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎及其机制研究进展

近年来有关中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的文献报道有所增多,其中尤以仲景经方效验最多。仲景清利经方包括葛根黄芩黄连汤、黄芩汤和白头翁汤,具有清热燥湿、凉血止痢之功,常用于大肠湿热型CUC的治疗,但3方治疗CUC的疗效特点和作用机制不尽相同。现就近5年仲景清利方对CUC的治疗作用及相关机制研究做一综述,以期为临床和科研工作者提供参考。     

《张氏医通》痢疾辨治思想探析

吴门医派名医张璐在治疗痢疾方面经验丰富,见解独特,主要记载在其代表著作《张氏医通》中。张氏对痢疾的辨证以明下痢赤白、身热为药;论治不泥于苦寒疏利,擅用温理气机之法,同时注重特殊痢的辨治,效验颇多。现梳理并总结《张氏医通》中有关痢疾辨治的思路和实践经验,以期更好地指导当前中医痢疾的诊断和治疗。     

血液透析剂量的监测及充分性的评定

目前尿素清除指标已经成为判断血液透析充分性的精确指标,各种计算Ｋｔ／Ｖ的也应运而生。影响Ｋｔ／Ｖ准确监测透析剂量的因素「如蛋白分解率（ＰＣＲ）、残余肾功能（ＰＲＦ）、透析器的复用、超滤、血管通路再循环、透析后尿素以跳（ＰＤＵＲ）等」也日趋深入和明确,并已有相应的方案以校正。     

不同病理类型非哺乳期乳腺炎的超声表现和临床特征

目的 探讨两类非哺乳阶段乳腺炎(Non-lactating mastitis,NLM)超声表现及临床特征.方法 选取我院收治经病理证实NLM78例患者,结合病理分为浆细胞乳腺炎(Plasma cell mastitis,PCM)和肉芽肿乳腺炎(Granulomatous mastitis,GLM),统计上述两类NLM患...     

ICU病人气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

回顾性分析62例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因,结果发现其与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.提示加强护理责任心、对清醒病人进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

ABVS联合X线钼靶对乳腺良恶性病灶的诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合X线钼靶对乳腺良恶性病灶的诊断价值。方法:回顾性分析196例乳腺肿瘤患者的临床资料。根据术后病理学结果不同，分为恶性组(n=77)和良性组(n=119),探讨单独检查及二者联合检查的诊断价值，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:在X线钼靶检查中，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象的比例高于良性组(P<0.05);在ABVS检查中，恶性组出现“汇聚征”征象的比例高于良性组(P<0.05)。以病理学结果为“金标准”,ABVS联合X线钼靶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是97.40%、78.99%、75.00%、97.92%及86.22%,其敏感度高于X线钼靶和ABVS单独检查(P<0.05),阴性预测值高于X线钼靶检查(P<0.05)。ABVS联合X线钼靶的ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.828～0.924)。结论:ABVS和X线钼靶检查均是诊断乳腺良恶性病灶的有效手段，但二者联合能优势互补，进一步提高乳腺良恶性病灶诊断的敏感性。     

益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术后淋巴漏的效果观察

目的观察益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术（LND）后淋巴漏的效果。方法选取2020年9月至2021年9月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的90例宫颈癌LND术后发生淋巴漏的患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（铜绿假单胞菌+益气托毒生肌汤治疗4周）和对照组（仅铜绿假单胞菌治疗4周），每组45例。观察并比较两组患者治疗第1、2、3、4周创面引流量及引流时间，同时比较两组患者疗效以及治疗前后血清炎症因子水平、免疫功能指标和生活质量[采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心30（EORTCQLQ-C30）评估]。结果观察组患者治疗第2、3、4周创面引流量均明显低于对照组（均P＜0.05），引流时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗第1周创面引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标及EORTCQLQ-C30各分量表评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗4周后，观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组（均P＜0.05），CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（均P＜0.05），功能量表、总体健康状况量表评分均明显高于对照组（均P＜0.05），症状量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌LND术后淋巴漏，能明显减少患者引流量，缩短引流时间，减轻炎症反应，增强免疫功能，提高生活质量。     

朱建贵教授调平衡思想在老年病中的运用

朱建贵教授是中华中医药学会老年病分会常委，擅长治疗老年病，尤其重视运用“调平衡”思想治疗各种老年疾病。相对的平衡是人体保持健康的前提，而一旦这种相对平衡受到破坏，就会导致不适乃至发生疾病，甚至危及生命。临床上遵从“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的治疗原则。此文从平调阴阳、平调虚实、平调脏腑、疏达气血4个方面介绍运用朱建贵教授运用“调平衡”思想治疗老年病的经验。