健侧C7移位至桡神经治疗全臂丛神经根性撕脱伤改良术的解剖学基础

目的寻求健侧C7神经根移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤手术中尺神经与桡神经的最佳吻合部位。方法在10具20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本上观察桡神经及其肱三头肌肌支的解剖学特征;尺神经的解剖学特征;尺神经不同水平与对侧颈根部的距离。结果桡神经从后侧束发出部位到发出肱三头肌长头的第一支肌支之间的距离为(8.2±1.4)cm,从发出长头的第一个肌支部位到外侧头最后一个肌支发出部位之间的距离为(4.8±0.7)cm。尺神经肘部以上几乎无分支,尺神经在发出部位的直径为(6.7±0.6)mm;在肘部的直径为(6.3±0.5)mm;在腕部的直径为(4.0±0.4)mm;从锁骨下尺神经发出部位到肘部的长度为(29.0±2.6)cm;从锁骨下尺神经发出点到对侧颈根部的距离为(18.0±1.8)cm。结论健侧C7神经根移位修复桡神经,尺神经与桡神经的最佳吻合部位是锁骨下区,在此部位吻合不但能保证肱三头肌功能恢复,而且大大缩短桥接神经的长度。     

飞行员甲状腺癌根治术后放飞一例

患者，男，44岁，歼-6飞行员，飞行时间2100h。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺急性中毒临床特点

目的　探讨小儿急性氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒临床特点。方法　回顾分析本院自 1991年以来收治的 5 3例小儿急性中毒临床资料。结果　小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺中毒起病急、病死率高。脏器损害以神经系统为主 ,主要表现为抽搐、脑电图癫痫样放电。出现中枢性高热者预后不良。结论　早期采用以血灌、血透为主的综合治疗是抢救成功的关键     

门诊快速子宫粘膜下肌瘤娩出摘除术临床观察

子宫粘膜下肌瘤娩出．我们应用微乔线结扎后行摘除术在门诊手室进行取得满意效果．现报告如下。     

MICROVASCULAR DECOMPRESSION FOR HEMIFACIAL SPASM - TECHNICAL NOTES AND COMPLICATION PREVENTION : EXPERIENCE OF 338 CASES

Objective To summarize our clinical experience of microvascular decompression (MVD)for medically intractable hemifacial spasm(HFS) patients with emphasis on microsurgical manipulation and to improve cure rate and avoid surgical complications. Methods Three hundred and thirty-eight patients with HFS underwent MVD under general anesthesia . With the help of "zero retraction" technique, prosthesis can be properly inserted between offending vessel loop and affected facial nerve REZ in a "rolling ball" fashion under operative microscope. Results Surgical intervention achieved high relief rate of 91 .4% and no major complications, with low recurrence rate of only 3.2% after averaging more than two years' follow-up ( M = 32 months). Conclusion It is possible to approach to the facial nerve REZ with "zero retraction", which is fundamentally important to clear from cranial nerve and cerebellar injury. Skilled microsurgical technique along with correct recognition and mobilization of offending vessels are a must     

医源性输尿管损伤9例临床分析

目的 :减少医源性输尿管损伤的发生率 ,提高损伤后的诊治水平。方法 :对我院 1993～ 2 0 0 2年 9例医源性输尿管损伤的原因、损伤后诊断与处理及预防措施的分析与总结。结果 :7例治愈 ,1例肾盂轻度积水 ,1例肾切除。结论 :医源性输尿管损伤后 ,采用恰当的检查方法 ,可提高早期确诊率 ,诊断越早 ,疗效越好。采取合适的预防措施 ,可以避免输尿管的损伤     

引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合

引导骨组织再生（Guided Bone Regeneration，GBR）技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复。通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合．着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会。强调护士应对手术步骤有较为系统的了解．熟悉各器械的用途、正确的使用方法，严格无菌操作技术。尤其是种植术前准备和种植手术配合、骨粉、骨膜的正确使用方法，创口的护理．术后电话跟踪随返，及时做好卫生维护。     

戈纳多瑞林诱导排卵

醋酸戈纳多瑞林(Gonadorelin acetate)是一种人工合成的十肽,其氨基酸顺序与人类促性腺激素释放激素(GnRH)完全相同,最近已由美国食品和药物管理局批准用于治疗原发性下丘脑性闭经。盐酸促性腺激素释放因子曾用于诊断,GnRH的类似物已用于子宫内膜异位和晚期前列腺癌的治疗。