银川市人群脑卒中危险因素干预试验 (3)监测人群死亡资料分析

对银川市两个自然人口社区流行病学调查死亡资料进行了分析,结果显示:1986年～1989年脑卒中危险因素干预试验组因各种疾病死亡者132人,总死亡率505/10万,男女之比为1.7:1。对照组因各种疾病死亡者173人,总死亡率611/10万,男女之比为1.5:1。干预组1989年比1986年死亡率(调整)下降22.6%,对照组1989年比1986年死亡率(调整)上升47.49%。死因顺位两组变化显著,脑血管病,干预组1986年～1989年由第3位退居到第5位,对照组由第5位上升到第3位,显示了干预措施的效果。     

178名未成年人犯罪的成因分析及预防对策

为了解宁夏未成年人犯罪的基本情况,对其成因进行分析,为政府制定预防未成年人犯罪的政策提供依据,采用自编的调查问卷,对宁夏回族自治区未成年犯管教所在押的178名犯人进行了问卷调查及个案访谈。结果,178名未成年犯人中,男性犯人占96.1%;犯罪类型以抢劫罪为主;64.6%的少年犯来自农村;40%的少年犯为单亲家庭;74.7%的少年犯有吸烟与酗酒等不良的生活习惯;77.6%的少年犯迷恋网络;79%的少年犯中途辍学。显示男性少年犯明显多于女性;未成年人犯罪与其自身个性因素、家庭因素、学校因素及社会因素有关。未成年人犯罪前心理矛盾、生理与行为状态均有改变,绝大多数少年犯愿意在犯罪前得到及时有效的挽救,应不断寻找未成年人犯罪的规律和原因,采取有效措施预防未成年人犯罪。     

宁夏大学生自杀意念与人格核心自我评价的相关性分析

目的了解宁夏高校大学生自杀意念与人格特征、核心自我评价的关系,为预防大学生自杀提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取宁夏3所高校2 788名在校学生,采用自杀意念自评量表(SIOSS)、症状自评量表(SCL-90)、简版大五人格测验(NEO-FFI)、核心自我评价问卷(CSES)对调查对象实施问卷调查。结果大学生自杀意念发生率为7.10%。有自杀意念者症状自评量表各维度及神经质因子高于无自杀意念者(P值均0.05),大五人格测验其他因子及核心自我评价均低于无自杀意念者(P值均0.05)。Logistic回归分析结果显示,核心家庭、人际关系敏感、核心自我评价及开放性为自杀意念的保护因素,抑郁、其他及神经质为自杀意念的危险因素(P值均0.05)。结论对大学生中低心理健康水平及神经质者应给予较多的关注。提高人际关系敏感度和减轻人际压力对于预防大学生自杀意义重大。     

宁夏留守儿童焦虑状况分析

目的：开展关于宁夏农村留守儿童焦虑情绪及相关因素的调查,为今后留守儿童心理健康辅导提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法抽取宁夏某县6所小学和2所初中6-15岁学生共1455名,其中留守儿童643名,非留守儿童812名。采用自编一般情况问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）进行调查。结果：留守儿童焦虑情绪检出率为29．1％,高于非留守儿童的16．7％（X^2=31．606,P〈0．001）。留守儿童中男、女焦虑情绪检出率分别为31．7％、25．8％,比较差异无统计学意义（X^2=2．735,P=0．098）;汉、回焦虑情绪检出率分别为26．2％、43．8％,比较差异有统计学意义（X^2=13．197,P〈0．001）;学龄期留守儿童焦虑情绪检出率为24．9％,低于少年期留守儿童的32．3％（X^2=4．211,P=0．040）。留守儿童的焦虑总分及各因子得分均高于非留守儿童,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。留守儿童中,女孩在社交恐惧上得分高于男孩（P〈0．05）,少年期儿童在焦虑总分、广泛性焦虑及社交恐惧因子得分上均高于学龄期儿童（P〈0．05）。回族留守儿童在焦虑总分、广泛性焦虑、躯体化,惊恐与学校恐惧上与汉族留守儿童比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,回族留守儿童更易出现焦虑情绪（OR=2．20）。结论：留守儿童焦虑情绪水平明显高于非留守儿童,留守儿童的焦虑情绪水平在性别,年龄和民族上存在不同因子的差异,应引起社会各界的关注。     

创新五年制临床医学专业实践教学模式

为适应新医学模式的转变,宁夏医科大学从自身实际出发,针对五年制临床医学专业教学与市场需求脱节、基础与临床脱节、综合性实践技能培训少以及临床见、实习环节薄弱等问题,通过正确定位人才培养目标、优化实践教学内容、构建新型综合性实验课程、创新临床见实习教学方式等途径加强了临床医学专业实践教学改革,并对进行了有益探索。     

483名医学生特质应对方式的多元回归分析

目的 探讨焦虑情绪、个人评价、父母养育方式及社会支持等心理社会因素对医学生采取积极或消极应对方式的影响.方法 分层整群抽取宁夏医科大学500名本科生,进行特质应对方式问卷(TCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、个人评价问卷(PEI)、父母养育方式量表(EMBU)以及社会支持评定量表(SSES)测查,回收有效问卷483份,以TCSQ中积极应对(PC)和消极应对(NC)两个量表分值为因变量,其余量表分值为自变量,在SPSS13.0支持下作Stepwise多元逐步回归分析.结果 进入PC线性方程的变量依次有:SAS总分、主观支持、对支持的利用度,而SAS总分、SSES总分、母亲因子Ⅲ进入NC线性方程.结论 降低焦虑水平、加强社会支持力度、提倡父母情感温暖、理解的教养方式,有利于医学生在面对挫折或压力时采用积极应对方式,以提高心理健康水平和社会适应能力.     

银川市人群脑卒中危险因素干预试验 (4)卫生宣传教育问卷的调查分析

卫生宣传教育是脑卒申危险因素干预措施之一。为了评定实施效果,本文采用随机整群抽样法,在两杜区干预组抽出246人,对照组抽出269人进行统一问卷测试。结果表明:不论从性别、年龄、职业、文化程度等各方面分析,干预组得分均明显高于对照组(P<0.01),与本课题已报道的干预组脑卒中发病率和死亡率明显下降相一致。说明卫生宣传教育可以提高人们对脑卒中的防治知识,增强自我保健能力。在脑卒中发生(死亡)的过程中起到不可忽视的作用。     

自我图式、自动思维及应对方式与青少年网络成瘾的相关研究

目的 探讨自我图式、自动思维及应对方式与青少年网络成瘾的的关系.方法 对研究组51例网络成瘾青少年及对照组54例非成瘾青少年用自我图式问卷、自动思维问卷及应对方式问卷进行测试,结果采用t检验、方差分析及多元回归分析.结果 研究组自我图式因子中回避性、依赖性和强迫性的得分和自动思维总分明显高于对照组(P相似文献   

宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响

目的 比较医疗机构药品招标采购制度执行后对参保住院病人医疗费用的影响,寻找决定住院总费用上涨的主要收费项目.方法 比较2006-2007年度,由公办的24所二级综合医院前10位病种的病案资料中,参保与自费住院病人药品招标前后医疗费用的变化情况以及各项费用对住院总费用的影响.结果 参保病人住院平均天数(12d)高于自费病人(8d),Z=33.271,P<0.001;参保病人住院医疗费用是自费病人的2.26倍(Z=59.607,P<0.001).药品统招后药品费用呈负增长,参保病人组药品费用平均减少47.5元,递减3.33%,自费病人组药品费用平均减少37.0元,递减6.69%.多因素分析:药品费用、其它费用的减少是住院医疗费用下降的主要因素,而床位费、护理费、实验室检查费、手术费是造成住院医疗费用增加的主要因素.结论 完善医疗保险制度的监管机制,以有效降低医疗费用;药品招标后需注意床位费、护理费、实验室检查费、手术费用对患者住院费用上涨的影响.     

认知行为治疗青少年网络成瘾者临床疗效随访

目的 探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾者的2年效果.方法 将70例网络成瘾者作随机对照研究,研究组随访完成36例,对照组34例.2年以来,定期进行各种形式的认知行为干预,采用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)三种量表,于治疗前、治疗后2个月、12个月、18个月、24个月分别给予5次评估.结果 研究组CIAS评分在治疗后的2个月、18个月、24个月低于对照组,差异有显著性[(43.53±10.37)分;(53.06±5.40)分;(47.56±10.02)分;(53.50±5.28)分;(42.68±6.23)分;(54.02±6.49)分;P＜0.05或P＜0.01];且研究组CIAS的评分随时间的延长显著下降.研究组(F=14.464,P＜0.01;对照组F=0.537,P＞0.05).研究组CSQ的解决问题和求助因子分在治疗后的2个月、18个月、24个月的评分高于对照组[(0.82±0.11)分;(0.62±0.48)分;(0.78±0.12)分;(0.65±0.38)分;(0.90±0.28)分,(0.62±0.37)分];[(0.68±0.41)分;(0.45±0.29)分;(0.74±0.30)分;(0.45±0.11)分;(0.79±0.33)分;(0.46±0.18)分];同时期内自责、幻想、退避3个因子评分低于对照组;均有显著或非常显著差异[(0.21±0.13)分;(0.40±0.27)分;(0.24±0.06)分;(0.38±0.19)分;(0.25±0.16)分;(0.42±0.24)分];[(0.27±0.02)分;(0.45±0.27)分;(0.31±0.09)分;(0.44±0.28)分;(0.30±0.24)分;(0.46±0.19)分].[(0.42±0.05)分;(0.54±0.33)分;(0.34±0.17)分;(0.55±0.29)分;(0.31±0.19)分;(0.50±0.30)分,均P＜0.05或P＜0.01].SCL-90总分在研究组和对照组之间的4次评分比较,均差异有显著性[(142.25±30.44)分;(182.56±36.23)分;(175.36±26.44)分;(191.56±38.32)分;(163.36±29.21)分;(196.75±35.46)分;(143.33±21.35)分;(194.11±28.19)分;均P＜0.05或P＜0.01].结论 本研究制定的认知行为治疗方法对青少年网络成瘾者的两年干预效果较好.

Abstract：

Objective To study the measure and two-year effects of cognitive-behavior therapy on adolescent with internet addiction disorder(IAD). Methods 76 cases with IAD were divided to randomized controlled trial, then 38 cases in each group. But 36 cases ( lost 2 cases) were completed in follow-up study group and control group of 34 cases (lost 2 cases). There were various forms of cognitive behavioral intervention in two years.The Chinese Internet Addiction Scale( CIAS), Symptom Gheck List-90 (SCL-90) scale and Coping Style Questionnaire(CSQ) were adapted to evaluate the effects when the cognitive-behavior therapy was started, after treatment at 2 months, 12 months, 18 months, 24 months respectively assessment for 5 times. Results The scores of CIAS in the study group were significantly lower than that of the control group( (43.53 ± 10. 37 ), (53.06 ± 5.40),(47.56 ± 10.02) ,(53.50 ±5.28) ,(42.68 ±6.23), (54.02 ±6.49), P＜0.05 or P＜0. 01 ) and decreased obviously with the extension of time (F= 14. 464, P＜ 0. 01; F= 0. 537, P＞ 0.05 ). Problem-solving and help factor of CSQ in the study group were significantly higher than that of control group( (0.82 ± 0. 11 ), ( 0.62 ± 0. 48 ), (0.78 ±0.12),(0.65 ±0.38) ,(0.90±0.28),(0.62 ±0. 37)); (0. 68 ±0.41), (0.45 ±0.29),(0. 74 ±0. 30),(0.45 ± 0. 11 ), (0.79 ± 0. 33 ), (0.46 ± 0. 18 ) ) and self-blame, fantasy , withdrawal factors were significantly lower than it((0. 21 ±0. 13),(0.40 ±0.27), (0.24 ±0.06),(0. 38 ±0. 19), (0.25 ±0.16),(0.42 ±0.24) );( (0.27 ±0.02) ,(0.45 ±0.27) ,(0.31 ±0.09) ,(0.44 ±0.28) ,(0.30 ±0.24) ,(0.46 ±0.19) ;(0.42 ±0.05),(0.54 ±0.33),(0.34 ±0.17),(0.55 ±0.29),(0.31 ±0. 19),(0.50 ±0.30), P＜0.05 or P＜0. 01 ). There were significant differences of SCL-90 total score between the study group and the control group at 4 times for evaluation ( ( 142.25 ± 30.44), ( 182.56 ± 36.23 ), ( 175.36 ± 26.44 ), ( 191.56 ± 38.32 ), ( 163.36 ±29.21),(196.75±35.46),(143.33±21.35),(194.11 ±28.19), P＜0. 05 orP＜0.01). Conclusion Developed cognitive-behavior therapy has obvious effects on the adolescents with IAD in two years.