脉冲Nd:YAG激光照射对牙本质结构和成分的影响

本文采用扫描电镜和电子探针分析方法，研究脉冲Nd：YAG激光0.75W／15pps，2.0min；562．5J／cm2）照射，对牙本质结构和成分的影响，结果表明：激光照射可造成牙本质表面的熔融和再结晶，牙本质熔融深度约15μm；但牙本质的钙磷含量水平无明显改变。     

Er：YAG激光在龈下楔状缺损治疗中的临床应用

目的评价Er：YAG激光在治疗龈下楔状缺损中的应用。方法选择有两个洞缘位于龈下1mm～2mm的楔状缺损患牙的患者共20例。对照组以车针预备窝洞,电刀切除牙龈的方法进行牙体预备,实验组以Er：YAG激光预备窝洞并同时切除牙龈的方法完成预备。以VAS评分记录术中不舒适程度,术后随访12个月检查充填体情况。结果试验组VAS平均值为42.3±12.1,对照组VAS平均值为61.1±17.0,两组间差异有显著性（P〈0.01）。术后1周,对照组有1例发生龈退缩。12个月,试验组和对照组分别有2例和3例出现边缘不密合和边缘着色（P〉0.05）。结论激光行龈下楔状缺损牙体预备的方法可以有效减轻术中不适,对充填体质量无副作用。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的对比研究

目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗急性嵌顿痔的疗效。方法对103例急性嵌顿痔手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方式分为PPH组(n=58)和MMH组(n=45),对2组患者手术时间、术后VAS评分、注射止痛药次数、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间及住院费用进行比较。结果手术后2组患者的症状均缓解。尽管PPH组患者住院费用多于MMH组患者(P0.01),但在手术时间、术后疼痛的VAS评分、需用止痛药次数、术后并发症(肛缘水肿)发生率及住院时间方面PPH组均明显优于MMH组(P0.01)。结论 PPH治疗急性嵌顿痔与MMH一样安全、有效,且近期疗效优于MMH。     

不同根管处理方法对根管壁抗折力影响的研究

目的　比较预备与不预备的根管以及预备后充填与不充填的根管抗折力。方法　将 30颗人尖牙随机分为 2个实验组和 1个对照组 ,每组 10颗。实验组从牙颈部截去牙冠后进行根管预备。第 1组以Ultra为封闭剂 ,采用冷侧压方法充填 ;第2组根管预备后不充填 ;第 3组根管不作任何处理。所有标本进行抗剪切强度试验。结果　第 2组与其他 2组间差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,抗折应力值最低 (12 6 .182MPa) ;第 1组抗折应力值最大 (15 3.4 97MPa) ;第 1组和第 3组之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　预备后不充填的根管抗折力低于未处理组和完善根管治疗组。使用封闭剂根充后的管壁抗折力增强。     

内镜取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性分析

目的 评估内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法 以胆总管结石行内镜逆行胆管造影取石术患者576例为研究对象，回顾性分析一般资料、手术方法、术后并发症发生情况。结果 患者性别、年龄、是否合并基础疾病无明显差异(P均>0.05)；术中是否行乳头球囊扩张(χ²=4.646,P=0.031)、是否行机械碎石后取石(χ²=6.206,P=0.013)、乳头切开方式不同(χ²=28.289,P=0.000)等手术策略差异显著，手术策略的选择对并发症的发生有一定影响。结论 内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石安全有效，对于高龄、有合并症、手术耐受能力差的患者更有优势。     

针刺治疗原发性肌张力障碍研究进展

肌张力障碍是临床治疗难题，也是国际医学研究热点。原发性肌张力障碍是一种不明病因的以不自主、持续性的肌肉收缩或姿势异常为表现的运动障碍疾病，严重影响患者的生存质量。现代医学的治疗主要通过口服药物、注射肉毒素以及手术干预等手段缓解症状，无法根治，还存在不良反应较大、易复发、高风险等问题。针刺疗法依据中医传统理论、神经肌肉解剖学理论取穴施针以及结合肉毒素注射治疗原发性肌张力障碍，具有疗效确切、安全可靠、不良反应少等特点，近年来取得了一定的成果。通过查阅文献，依据不同针刺理论治疗各类原发性肌张力障碍的治疗方法进行归纳总结，为临床研究提供新思路。     

气管内肿瘤致全身麻醉中高气道阻力一例

患者,女,78岁,结肠癌,在全麻下行剖腹探查术。既往有高血压、糖尿病病史,否认外伤手术病史。术前检查Hb 101g/L,血糖10.17mmol/L。胸部X线片示双肺纹理增多,余无明显异常。入手术室后BP 170/110mmHg。以咪达唑仑10mg、芬太尼0.3mg、琥珀胆碱100mg快速诱导,气管内插入ID7.0加强型气管导管,听诊双肺呼吸音无异常,接麻醉机行机控呼吸,气道阻力约15cm H2O。术中吸入异氟醚维持麻醉,间断静注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。手术进行约100min时,麻醉机突然报警,发现气道阻力异常升高到42cm H2O,呼吸囊无法将     

石蜡疗法在卒中后肢体功能障碍中的应用现状研究进展

卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，且卒中后肢体功能障碍会严重影响患者的身心健康及日常生活，给个人、家庭乃至社会带来沉重负担。石蜡疗法为传统中医外治疗法，经过历代医家的传承与创新，其在辅助治疗卒中后肢体功能障碍中疗效确切，能够有效减轻患者肢体疼痛程度、痉挛状态以及改善患者运动功能，明显提高患者的生活质量以及学习工作能力。本文首先介绍了石蜡疗法的溯源及作用机制，然后综述了其在卒中后肢体功能障碍中的应用现状，以期为该病的治疗研究提供参考。     

《伤寒论》七方加减辨析

从《伤寒论》113方中，后列有加减进退的小柴胡汤、小青龙汤、桂枝附子汤及去桂加白术汤、真武汤、白通汤、四逆散、理中丸七主加减进退配伍精义的辨析，如治“热深厥深”的四逆散加干姜、附子的原因，真武汤以姜术为君落，加减中去附子之论，以及小柴胡汤在有咳症时去参、姜、枣而加干姜五味子的道理，还有小青龙汤证的喘去麻黄，以及桂枝附子汤和去桂加白术汤中大便硬而加白术的原因，还有同是心悸而却有加桂、加苓之不同等等，说明了方剂配伍的精髓是辨证施治，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。