细胞外超氧化物歧化酶水平减少可导致骨性关节炎

骨性关节炎(OA)又称退行性关节炎,是一种关节致残性疾病,人群发病率可达50％左右。该病症可导致关节强直、疼痛和畸形,一般多发生于人体承重的大关节上,导致局部进行性关节软骨丧失,关节边缘骨赘形成。病因迄今不明,尚无有效     

舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察。方法 47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组仅采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用舒利迭和多索茶碱联合治疗。两组疗程均为14 d。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P<0.05)。无明显不良反应。结论舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。     

“工业4.0”时代医药类学生实践能力培养——以内蒙古医科大学为例

实践能力是高等医学院校培养学生专业能力的关键内容,是对理论教学的重要补充和拓展,随着科技发展和“工业4.0”时代的到来,社会和医学领域对高等院校学生提出更高要求,医学教育领域也随之发生革命性变化。针对当前医学教育模式导致的学生学用脱节、实践能力不强等问题,根据医药类学科学生发展情况,我校从学生实际实践需求出发,采取虚拟仿真实验教学,课外科研实践探究,推进创新创业平台发展等措施,转变教学方式,提高学生综合实践能力,为培养社会应用型医药类人才奠定基础。     

支气管动脉栓塞术治疗肺良性病变大咯血效果及预后

目的 探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺内良性疾病大咯血疗效，分析复发因素。方法 回顾性分析南京医科大学附属宿迁第一人民医院2016年9月—2019年9月收治的55例肺良性病变经支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者资料，Log-rank单因素、Cox多因素分析影响咯血复发因素。Kaplan-Meier法计算介入术后止血率。结果 55例患者均成功介入栓塞。术后胸部疼痛9例，发热6例，腹痛1例，给予对症处理均好转，无脊髓损伤等严重并发症。术后1月、6月、1年、2年、3年累积止血率分别为96.4%、94.5%、89.1%、72.7%、69.1%。无咯血平均生存时间30.1(28.33～33.49)月。单因素分析非支气管性体动脉(NBSA)、体肺循环分流(SPS)、肺毁损及栓塞材料与咯血介入术后复发相关(P<0.05)。多因素分析NBSA、栓塞材料为影响咯血介入栓塞术后复发的独立影响因素。结论 支气管动脉栓塞术控制肺良性病变大咯血安全有效，随着术后时间延长累积复发率逐渐升高，栓塞材料、NBSA供血为术后复发独立影响因素。因此应重视NBSA供血栓塞，选用PVA等永久栓塞剂。     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。     

不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究

目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果 14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。     

Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾小管中的表达及意义

目的 探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR)介导的炎症在糖尿病肾病进展中的作用.方法 肾活组织检查确诊的DN患者34例,根据尿蛋白量分为微量白蛋白尿(28.8～288 mg/d)7例、中等量蛋白尿(289～3 500 mg/d)11例、大量蛋白尿(>3 500 mg/d)16例3个亚组.肾癌切除术患者为对照组(n=10).留取24小时尿液测量尿蛋白定量,静脉血栓测血清肌酐,根据肾脏疾病饮食改良系列公式(the Modification of Diet in Renal Disease,MDRD)估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).免疫组织化学法检测肾组织中TLR4及核因子kB(nuclear factor-kB,NF-κB)p65表达.采用Pearson积差相关分析TLR4与GFR、NF-κBp65表达的关系.结果 对照组肾组织TLR4、NF-κB表达很低,DN患者TLR4、NF-κB主要表达于肾小管上皮细胞.3个亚组之间差异均有统计学意义[(TLR4,NF-κB在3亚组的表达值分别为(1.00±0.71)分,(1.95±0.61)分,(4.88±0.78)分;(2.36±1.09)分,(2.95±1.25)分,(5.44±0.61)分,(均P<0.05)].TLR4与NF-κBp65在肾小管上皮细胞的表达呈正相关(r=0.900,P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.588,P<0.01).结论 DN患者肾组织中TLR4表达明显上调,并与肾小管上皮细胞炎症密切相关,这可能是DN进展的重要机制.     

内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤

目的　探讨内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法　收集我院2015年8月～2018年3月收治的咽喉部血管瘤患者10例,在电子喉镜或内镜辅助支撑喉镜下行瘤体内聚桂醇注射,分析注射后的疗效和并发症。结果　注射次数1~4次,平均1.9次;随访3个月～1年,治愈9例,显效1例;所有患者术后有不同程度咽痛及咽部异物感;3例注射区域有明显肿胀,2例注射后行预防性气管切开术,1例术后戴气管插管回病房;无局部黏膜溃烂、发热、过敏发生。结论　内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤疗效确切,安全可靠。     

FLAIR高信号血管征在颅内大血管病变中的定位价值

目的探究液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHVs)在颅内大血管病变中的定位诊断价值。方法收集在安徽医科大学附属阜阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例,均完善头颅MRI+TOF MRA检查,按照有无FHVs分为2组,比较2组颅内大血管严重病变的检出率。通过FHVs分析大血管严重病变的位置并与TOF-MRA显示的血管病变比较,比较两者的相符程度。结果 FHVs组患者颅内大血管严重病变的检出率较高(96.43%),2组比较差异有统计学意义(P0.001)。FHVs分析的血管严重病变位置与TOF-MRA显示的病变部位具有较高的一致性(96.77%)。结论 FHVs可作为颅内大血管严重病变的影像学标志,依据FHVs出现的位置可以初步分析出颅内大血管严重病变的位置。