肠内混悬液营养对急性脑卒中吞咽困难病人的影响

伴有吞咽困难的急性脑卒中病人,患病后因蛋白质、热量摄人不足,机体各种营养素缺乏导致营养不良,免疫功能低下,感染的机会增加,导致病情恶化,甚至死亡.持续肠内混悬液营养是一种简便、有效、安全和经济的营养支持方法,更符合生理要求.我们选取67例伴有吞咽困难的急性脑卒中病人,应用持续肠内混悬液营养支持,对比传统的普通流质食物分次推注鼻饲的观察,比较两组病人营养指标的变化和感染性并发症的发生率,现分析报道如下.     

氧化应激与脑缺血再灌注损伤

随着人口逐渐老龄化,缺血性卒中的发病率逐渐升高,其居高不下的致死率及致残率给社会和家庭造成严重威胁,现以成为现代医学研究的热点课题.……     

通心络胶囊对血管性痴呆小鼠脑血管储备能力的影响

目的 观察通心络胶囊对血管性痴呆（VD）小鼠脑血管储备功能的影响。方法 用夹闭双侧颈总动脉，同时腹腔注射硝普钠制做VD小鼠模型。通心络灌胃（0.2 g·kg-1·d-1）处理小鼠，生理盐水作为对照。18只小鼠随机分为假手术组（对照组）、模型加生理盐水组（安慰剂组）、模型加通心络组（治疗组）。处理30 d后应用RT-PCR和免疫印迹方法测定小鼠海马部位血管内皮细胞生长因子（VEGF）和一氧化氮合酶（eNOS）的表达。结果 （1）RT-PCR：对照组与安慰剂组的eNOS基因mRNA表达无明显差异，而治疗组eNOS mRNA表达明显增强，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P <0.01）。治疗组VEGF mRNA表达明显高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）；（2）Western Blot：安慰剂组的eNOS和VEGF蛋白表达高于对照组（P <0.05），治疗组eNOS和VEGF蛋白表达明显上调，高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 通心络能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF和eNOS表达，提高其脑血管储备能力,从而减轻VD模型小鼠的缺血性脑损伤。     

Bickerstaff脑干脑炎1例报告

<正>Bickerstaff脑干脑炎(BBE)是一种较为罕见的可同时累及中枢与周围神经系统的自身免疫性疾病,是一组临床综合征,病因和发病机制目前尚不明确。通常临床表现为急性眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱、锥体束征和嗜睡,影像学检查可存在脑干、小脑或丘脑的病灶。当影像学提示CNS受累     

脉络宁抑制氧化应激保护缺血性脑损伤

目的 探讨脉络宁对氧化应激和缺血性脑损伤的影响.方法 健康雄性昆明小鼠126只,分为假手术组(n=18)、生理盐水对照组(n=54)和脉络宁组(n=54).建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,脉络宁组和生理盐水对照组MCAO 2 h后分别经尾静脉给予脉络宁注射液和同体积生理盐水,然后每隔24 h重复1次.在MCAO 12、24和72 h分别进行神经功能评分、脑水含量、梗死体积、膜电位以及蛋白质氧化应激代谢产物3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine,3-NT)、脂质氧化应激代谢产物4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,HNE)和核酸氧化应激代谢产物8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)检测.结果 在脑缺血后不同时间点,脉络宁注射液均可显著改善脑缺血小鼠的神经功能、减轻脑水肿和缩小梗死体积,其中以72 h最为显著;脉络宁注射液可逆转脑皮质和内囊区的线粒体膜电位降低,显著下调缺血后皮质、内囊和血清3-NT、HEN 和8-OHdG的升高,其中以降低HNE效果最为显著.结论 脉络宁注射液能有效保护小鼠缺血性脑损伤,其机制与抑制氧化应激,尤其是抗脂质氧化有关.     

脐血干细胞治疗缺血性卒中

缺血性卒中是目前全球致死率和致残率最高的主要疾病之一.传统治疗方法(如溶栓治疗)存在时间窗窄、疗效不佳等缺陷.脐血干细胞移植作为一种细胞治疗,为难治性神经系统疾病的治疗带来希望.     

远端保护装置用于重度颈动脉狭窄的介入治疗

目的分析远端保护装置应用于颈动脉狭窄支架成形术的安全性和有效性。方法对26例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术时应用远端保护装置，首先将远端保护装置通过狭窄部位并在狭窄远端展开，然后行保护性颈动脉支架成形术，观察围手术期缺血性脑卒中的发生情况，并观察保护装置滤网内捕获的斑块组织碎片。结果26例患者行远端滤网保护下的颈动脉支架成形术均获成功，回收的保护装置中有14个（54％）发现滤网中有斑块碎片组织和血栓颗粒，无死亡及急性栓塞事件发生，但有3例患者在手术后1～6d经磁共振检查发现了新的无症状性脑梗死病灶，26例患者在出院后临床随访期内未发生严重脑缺血事件。结论颈动脉支架成形术是重度症状性颈动脉狭窄的微创治疗方法，术中常规使用远端保护装置可提高颈动脉支架成形术的安全性和有效性。     

卒中后痴呆的预防和治疗

卒中后痴呆发病率高,疾病负担重,预防或延缓其发生和进展十分重要。近年来,针对血管危险因素进行干预、坚持饮食管理以及功能锻炼等生活方式调整已被证实能在一定程度上预防卒中后痴呆。胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药等药物在延缓卒中后痴呆和血管性认知损害的发展方面发挥着重要作用。文章就卒中后痴呆的预防和治疗最新研究进展进行了综述。     

症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发的危险因素和治疗策略

目的评估症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发相关的危险因素,指导临床预防和治疗策略的制定。方法随访219例症状性颈动脉狭窄患者,给予规范化内科治疗,采集患者临床数据进行多因素回归分析、Kaplan-Meier曲线、危险比和比值比(95%可信度区间)等统计分析。结果年龄(P=0.024)、吸烟(P=0.049)、未接受他汀类药物治疗(P=0.001)、SBP(P=0.001)、FBG(P=0.022)、颈动脉不稳定斑块(P0.001)和颈动脉重度狭窄(P=0.023)与缺血性脑卒中的再发相关。结论年龄、吸烟、未接受他汀类药物治疗、SBP、FBG、颈动脉不稳定斑块和颈动脉重度狭窄是症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发的相关危险因素。戒烟、他汀类药物治疗、控制SBP和FBG有助于降低症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中的再发风险。