立体定向导航下微创穿刺治疗丘脑出血

目的评估立体定向导航下微创穿刺在治疗丘脑出血中的临床应用价值,以及探讨丘脑出血临床治疗方案。方法对照组20例,为2011年6—12月期间收治的丘脑出血患者,单纯行微创术。观察组24例,为2012年1—6月期间收治的丘脑出血患者,均在立体定向下行微创术。结果术前年龄、性别、患侧经统计分析均无差异。观察组有效率明显高于对照组。观察组并发症：颅内感染、肺部感染、偏瘫、再出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论针对脑深部出血,应用立体定向导航技术,术中在导航棒的指引下,精准地标记病灶范围,从而对脑内深部重要区域最大程度减少创伤,达到真正意义上的微侵袭手术。此方法值得临床大力推广。     

脂联素基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂联素基因多态性与2型糖尿病的相关性.方法 本研究入选昆明地区汉族2型糖尿病患者133名,否认糖尿病家族史的非糖尿病个体57名.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测脂联素基因SNP-11377、SNP+45和SNP+276基因型,构建单倍型.评估以上三个多态性位点与2型糖尿病的相关性.结果 ①脂联素基因SNP-11377、SNP+45和SNP+276的基因型和等住基因频率在昆明地区汉族2型糖尿病组和非2型糖尿病组中无统计学差异.②SNP-11377、SNP+45和SNP+276所构建的单倍型频率在昆明地区汉族2型糖尿病组和非2型糖尿病组中无统计学差异.③在非2型糖尿病组中,SNP-11377CC基因型个体的体重指数和腰围较低.结论 脂联素基因SNP-11377、SNP+45和SNP+276与昆明地区汉族2型糖尿病无相关性.SNP-11377CC基因型可能是昆明地区汉族非糖尿病个体肥胖的一个保护基因型.     

2型糖尿病患者踝肱指数的变化及影响因素

360例T2DM患者,按ABI0.9和≥0.9分为PAD组和非PAD组,观察ABI与各指标的相关性,对其进行统计分析。结果:PAD组在年龄、糖尿病病程、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平方面均高于非PAD组,有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:ABI作为评估下肢血液循环不良或损伤的指标,具有无创、简便、价廉等优点。年龄大、病程长,血糖、血脂紊乱是加剧下肢动脉硬化过程的主要因素。     

NEECHAM意识模糊量表对评估患者谵妄的可靠性研究

目的 探讨NEECHAM意识模糊量表(NEECHAM)评估谵妄的可靠性.方法 采取整群抽样的方法,选择我院综合重症监护室(ICU)收治的176例非气管插管患者作为研究对象,由一名综合ICU护士每隔8-12h同时采用NEECHAM和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对每位患者进行一次谵妄评估.结果 CAM-ICU显示谵妄发病率为20.5%,NEECHAM显示没有谵妄的占25.6%,具有谵妄风险的占28.4%,轻度谵妄的占25.0%,中、重度谵妄的占21.0%.NEECHAM诊断谵妄的敏感度和特异度分别为86.1%,95.7%;阳性预期值和阴性预期值分别为83.8%,96.4%.NEECHAM评分与患者住院时间呈显著正相关(r=0.58,P<0.01).结论 以CAM-ICU为诊断标准,NEECHAM具有较高的灵敏度和特意度,而且可以根据得分分为没有谵妄,具有谵妄风险,轻度或早期谵妄,中、重度谵妄4个类别.因此,NEECHAM是ICU中早期发现谵妄的重要筛查工具.     

首发重度抑郁症脑功能变化：基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T₁WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及Re...     

术前淋巴细胞/单核细胞比与卵巢癌手术病理分期相关性分析

目的探讨术前淋巴细胞/单核细胞比(LMR)与卵巢癌患者手术病理分期的相关性。方法回顾分析2008年1月至2017年1月川北医学院第二临床医学院214例初始治疗为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料。采用卡方检验或t检验比较早期(Ⅰ~Ⅱ期)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢癌患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类Logistic回归分析与卵巢癌患者FIGO分期存在相关性的可能因素。绘制LMR预测卵巢癌FIGO分期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值。结果 214例卵巢癌患者中,浆液性癌158例,黏液性癌40例。根据ROC曲线,LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值为3.63,其中LMR3.63的患者105例,LMR≤3.63的患者109例。Logistic回归分析提示LMR与卵巢癌FIGO分期存在相关性(P0.001)。结论作为外周血炎性指标之一,术前LMR检测方便且价格便宜,与卵巢癌FIGO分期存在相关性,3.63是LMR预测卵巢癌FIGO早、晚分期的最佳临界值。     

术前PLR对Ⅰb1～Ⅱa2期宫颈癌PLNM的预测价值

目的:评估术前血小板/淋巴细胞计数比(PLR)对Ⅰb1~Ⅱa2期(FIGO 2009)宫颈癌盆腔淋巴结转移(PLNM)的预测价值。方法:采集2007年12月~2017年12月于川北医学院第二临床医学院接受初始治疗为根治性手术的510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值。统计学比较PLNM阳性和阴性组患者的临床病理特征。采用单因素、多因素logistic分析可能影响Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的因素。结果:510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌中,PLNM阳性和阴性患者分别为110例和400例。根据ROC曲线,PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值为167.1,其中PLR167.1者131例,PLR≤167.1者379例。单因素、多因素logistic回归分析均表明,PLR是增加Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的指标(P=0.001)。结论:术前外周血PLR是Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的独立预测指标。     

动态调整手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察动态调整手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:收集昆明市中医医院推拿科门诊2015年9月1日至2016年12月31日治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机分成研究组与对照组,每组50例。研究组给予动态调整手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,观察两组患者治疗前后的疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验情况,对比以上几方面的改善情况,评价两种方法对神经根型颈椎病患者的疗效。结果:两组疗效比较,研究组有效率为96%,对照组有效率为90%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验阳性率优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:动态调整手法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规推拿手法。     

基于波长转换RP-HPLC法的茯苓皮多成分含量测定及特征图谱方法研究

目的:本文通过建立茯苓皮的双波长切换HPLC特征图谱方法,同时建立茯苓皮中11个三萜类成分含量的测定方法,旨在为茯苓皮全面的质量评价提供定性和定量方法。方法:采用Agilent 5 HC-C₁₈(2)色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈(含3%四氢呋喃)(A)和0.1%磷酸水溶液(B),梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,柱温35℃,进样体积20μL,检测波长210、243 nm。结果:所建立的特征图谱能有效的识别18个共有峰,精密度、重复性、稳定性(48 h)试验的RSD均﹤3.7%(n=6);11个待测化学成分能够达到良好分离,在考察质量范围内线性关系良好(r均≥0.999 6),平均回收率95.4%～105.5%,RSD 1.0%～3.1%,精密度、重复性、稳定性(48 h)试验的RSD均≤3.0%(n=6);相似度分析结果显示,大部分产地的茯苓皮药材的相似度很高;含量测定结果表明,11个三萜类成分中茯苓酸A在所有批次茯苓皮中占比最高,另外茯苓酸A、松苓新酸、茯苓酸B、去氢齿孔酸、栓菌酸5个成分的含量波动相对较大...     

保存时间和温度对血清腺苷脱氨酶活性的影响

目的 探讨标本的存放时间和温度对血清腺苷脱氨酶活性的影响.方法 收集25名健康体检者血标本50份,分为两组,分别保存在25℃和-20℃,将1h内测定的腺苷脱氨酶活性作为对照,分别在2h、12h、24h、48h、72h对两组标本进行腺苷脱氨酶的活性测定,比较不同时间和不同保存方式测定的结果与1h小时测定结果的差异性.结果 25℃下24h后腺苷脱氨酶活性和1h腺苷脱氨酶活性的差异有统计学意义(P<0.001);-20℃下72h后腺苷脱氨酶活性和1h腺苷脱氨酶活性的差异有统计学意义(P<0.001).结论 为求结果的真实准确,全血标本25℃下应在12h内完成腺苷脱氨酶的活性测定.-20℃下应在48h内完成测定.