中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究

目的 掌握我国老年人群主要慢性病患病情况和疾病负担,为制定慢性病防控政策和合理配置卫生资源提供科学依据。方法 采用具有全国和省级代表性的中国慢性病及其危险因素监测数据,分析我国≥ 60岁居民慢性病患病情况。利用全球疾病负担研究中国数据,分析我国老年人群慢性病疾病负担。结果 我国≥ 60岁居民高血压、糖尿病、高胆固醇血症患病率分别为58.3%、19.4%和10.5%,75.8%的居民患≥ 1种慢性病,女性均高于男性,城市高于农村;随着年龄的增加慢性病患病率增加。≥ 70岁居民伤残调整寿命年构成中,心脑血管疾病（39.11%）、癌症（15.40%）、COPD（10.48%）占前3位。结论 老年人群主要慢性病患病率高,3/4的人患≥ 1种慢性病,慢性病疾病负担不断加重。     

单向活瓣补片房间隔成形术对重症心脏病术后心功能的保护作用

心脏病并发重度肺动脉高压及复杂先天性心脏病并发肺动脉和 (或 )右心室发育不良 ,术后易发生急性右心衰竭 ,引起低心排出量综合征 ,目前尚缺乏理想的防治措施 ,预后比较差。自 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院在 1 4例重症先天性心脏病矫正术中应用单向活瓣补片房间隔成形治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象1 4例中男 9例 ,女 5例 ,年龄 1～ 2 6岁。左向右分流致重度肺动脉高压 9例中巨大室间隔缺损( VSD) 4例 ,VSD加房间隔缺损 ( ASD) 2例 ,右心室双出口 2例 ,完全性心内膜垫缺损 1例 ,术中测压主肺动脉…     

原位心脏移植术1例报告

我院于 2 0 0 0年 9月为 1例终末期扩张性心肌病患者实施原位心脏移植手术 ,并改进免疫移植剂的应用方案 ,患者术后恢复顺利 ,至今存活 2个月 ,无并发症。现就手术和围术期处理体会报告如下。1　一般资料1.1　受体情况 :患者男 ,5 1岁 ,体重 5 8kg,身高 172 cm。发现心脏增大 5年 ,轻微活动后心慌、气短一年 ,劳动力丧失 ,曾有 2次急性左心衰竭史 ,多次住院治疗病情改善不明显。体格检查 :Bp14.5 /7k Pa,T36 .5℃。全身皮肤粘膜无黄染、紫绀 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。心界向左侧明显扩大 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,心音…     

前外侧入路双钢板内固定治疗肱骨干远端1/3骨折

2017年1月～2020年9月,我科采用肱骨前外侧入路双钢板内固定治疗10例肱骨干远端1/3骨折患者,疗效满意,报道如下. 1. 1 病例资料 本组10例,男8例,女2例,年龄17～56岁.左侧6例,右侧4例.骨折AO分型:A型5例,B型3例, C型2例.均为闭合骨折,无桡神经损伤.伤后至手术时间2～8h.     

密闭式吸痰在室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿中的应用效果

目的：探讨密闭式吸痰对室间隔缺损(VSD)伴重度肺动脉高压(PAH)患儿的应用效果及对氧代谢动力学参数的影响。方法：选取2019年5月—2021年6月收治的VSD伴重度PAH患儿107例,依据吸痰方式不同分为常规组(53例)和密闭组(54例)。常规组给予开放式吸痰,密闭组给予密闭式吸痰,对比两组患儿心率(HR)、动脉血压(ABP)、氧代谢动力学参数以及右心导管检查和预后情况。结果：两组患儿吸痰后2 min HR、收缩压、舒张压水平较吸痰前2 min均升高,但密闭组升高幅度低于常规组(P<0.05)。吸痰前后各时间段两组患儿动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组吸痰前2 min至吸痰后15 min PaO₂和SaO₂水平呈先降低后升高趋势,PaCO₂水平呈先升高后降低趋势,吸痰即刻、吸痰后2 min PaO₂,PaCO_...     

我国就业流动人口睡眠状况及影响因素分析

目的 了解我国18～59岁就业流动人口睡眠状况及其影响因素,为改善流动人口睡眠状况的相关政策提供依据。方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国范围开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、行为危险因素、睡眠时间以及社会压力状况。对数据进行复杂加权后,采用多因素logistic回归模型,探讨就业流动人口睡眠状况及其影响因素。结果 共纳入43 521名研究对象,就业流动人口平均每天睡眠时间为7.77 h,女性（7.87 h）高于男性（7.69 h）。就业流动人口睡眠不足率为12.3%（95% CI：11.8%～12.7%）,45～59岁人群（21.2%）高于18～岁人群（11.2%）。多因素logistic回归分析发现,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、流入地区、行为危险因素、BMI、社会压力、自评健康状况和自报患有慢性病是影响流动人口睡眠不足率的主要因素。男性流动人口睡眠不足率是女性的1.18倍（95% CI：1.07～1.31）;吸烟人群是不吸烟人群的1.22倍（95% CI：1.11～1.33）;过量饮酒人群是正常人群的1.31倍（95% CI：1.16～1.49）;工作和生活压力较大的流动人口睡眠不足率是没有工作和生活压力人群的1.46倍（95% CI：1.29～1.65）和1.33倍（95% CI：1.18～1.50）。结论 我国就业流动人口睡眠不足率受多种因素的影响,政府有关部门应加强对流动人口睡眠状况的重视,不断提高流动人口的睡眠质量。     

2018年中国成年居民血糖检测情况分析

目的 分析中国≥18岁居民的血糖检测情况,为健康中国行动评估提供科学依据。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民。通过问卷调查获取人口学特征、血糖检测情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重及腰围等信息;采集所有个体的空腹静脉血测定FPG,自报无糖尿病病史者测定服糖后2 h血糖。完成调查且相关信息完整的177 904人作为研究对象。对结果进行复杂加权后,比较不同特征成年人的血糖检测率。结果 未诊断糖尿病的成年居民中,血糖正常、糖尿病前期、新检出血糖升高的居民12个月内血糖检测率分别为32.0%（95%CI：30.5%~33.5%）、39.5%（95%CI：37.4%~41.6%）、43.8%（95%CI：41.0%~46.4%）,均为女性高于男性,城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）;已诊断糖尿病的成年居民中,6个月内血糖检测率为89.6%（95%CI：88.4%~90.8%）,女性高于男性,西部高于东部和中部地区,差异均有统计学意义（P<0.05）。在调查人群中未患、患1、2、≥3种主要慢性病的成年人中,6个月内血糖检测率分别为19.6%（95%CI：18.4%~20.7%）、41.8%（95%CI：40.1%~43.5%）、58.9%（95%CI：57.0%~60.7%）、71.9%（95%CI：69.0%~74.9%）,血糖检测率随共病数量的增加呈上升趋势（P<0.001）;未患、患1、2种主要慢性病的成年居民中,血糖检测率城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;患≥3种主要慢性病的居民血糖检测率女性高于男性（P<0.001）,其他分组血糖检测率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 我国成年居民检测血糖的行为有待提高,相关部门应加强宣传教育工作,促进高危人群定期检测血糖,提高糖尿病及其并发症的防治效率。     

2015年我国35岁及以上高血压患者社区健康管理与高血压治疗控制情况分析

目的 了解2015年我国≥ 35岁高血压患者的社区健康管理及高血压治疗控制情况并探索其影响因素。方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测项目收集的问卷调查及体格测量等信息,以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或以上级别医疗卫生机构医生诊断为高血压的≥ 35岁的患者为研究对象,对样本进行复杂加权后,分析其一般特征、高血压社区健康管理情况及高血压治疗控制情况。结果 共纳入高血压患者23 974名,经复杂加权后,我国≥ 35岁高血压患者的社区健康管理率为54.10%（95%CI：51.02%~57.17%）,社区规范管理率为45.72%（95%CI：42.93%~48.51%）;高血压治疗率为88.16%（95%CI：87.00%~89.31%）,控制率为22.67%（95%CI：21.25%~24.09%）,治疗控制率为27.76%（95%CI：26.09%~29.42%）。多因素分析结果显示,城市和农村年龄≥ 65岁（OR=1.40,95%CI：1.05~1.87;OR=3.11,95%CI：2.22~4.36）、按医嘱服药（OR=2.15,95%CI：1.46~3.15;OR=1.35,95%CI：1.13~1.62）、进行血压监测（OR=2.34,95%CI：1.88~2.90;OR=3.10,95%CI：2.72~3.53）的高血压患者更愿意接受高血压社区健康管理;文化程度大专及以上（OR=0.51,95%CI：0.39~0.66）、适量饮酒（OR=0.69,95%CI：0.57~0.84）或过量饮酒（OR=0.73,95%CI：0.58~0.92）的城市高血压患者接受社区高血压管理的情况不佳。城市和农村超重（OR=0.74,95%CI：0.61~0.91;OR=0.83,95%CI：0.71~0.98）、肥胖（OR=0.54,95%CI：0.45~0.65;OR=0.67,95%CI：0.54~0.83）的高血压患者血压控制情况较差,按医嘱服药（OR=4.58,95%CI：3.16~6.63;OR=2.84,95%CI：2.18~3.69）的高血压患者的血压控制状况较好。地处中部（OR=0.74,95%CI：0.61~0.89）、过量饮酒（OR=0.72,95%CI：0.54~0.97）的城市高血压患者血压控制情况较差,合并其他慢性疾病（OR=1.22,95%CI：1.04~1.44）、参加高血压社区规范管理（OR=1.29,95%CI：1.06~1.58）的城市高血压患者血压控制情况较好;地处中、西部地区（OR=0.71,95%CI：0.58~0.87;OR=0.62,95%CI：0.47~0.80）、适量饮酒（OR=0.81,95%CI：0.67~0.98）、人均每日食盐摄入量>6 g （OR=0.80,95%CI：0.69~0.93）的农村高血压患者血压控制情况较差,进行血压监测（OR=1.38,95%CI：1.18~1.61）的农村高血压患者血压控制情况较好。结论 我国≥ 35岁高血压患者社区健康管理情况较之前有所改善,但是高血压控制情况距离相关政策指标还有一定差距。     

中国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现状及影响因素研究

目的分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常(三高)的共病现状及影响因素, 为"三高共管"提供数据支撑。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息, 以134 950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后, 分析不同特征居民三高患病及共病状况;采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%(95%CI:45.1%～47.0%)、19.5%(95%CI:18.7%～20.2%)、43.3%(95%CI:42.3%～44.4%);高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%(95%CI:11.7%～12.8%)、22.8%(95%CI:22.1%～23.4%)、11.6%(95%CI:11.1%～12.0%);三高共病率为7.6%(95%CI:7.2%～8.0%)。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势, 城市高于农村, 东北及华北地区较高(P<0.05)。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%(95%CI:1.7%～2.1%), 高血...