绝经后妇女阴式手术前应用苯甲酸雌二醇的临床观察

目的：观察绝经后妇女阴式手术前应用苯甲酸雌二醇的临床效果和安全性。方法：130例Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁脱垂患者按1：1随机入组，A组（研究组）65例，2次／d（早、晚各1次），2mg／次苯甲酸雌二醇油剂，B组（对照组）65例，强霜膏剂2次／d（早、晚各1次），2g／d，连续5d。于用药后5d作阴道健康评分（VHS），阴道细胞成熟指数（MI），致密核指数（KI），血清E2、FSH水平测定，观察术中出血量、手术时间，子宫内膜厚度及术后病理检查，不良反应等情况，综合评价疗效及安全性。结果：A组的VHS、KI、MI与B组相比明显升高（P〈0．05）；术中出血量、手术时间与B组相比明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）、血清E2、FSH水平，子宫内膜的厚度及术后病理检查无明显变化（P〉0．05）。用药后无明显不良反应。结论：苯甲酸雌二醇术前应用对绝经后妇女阴式手术是有效、安全的。     

急性四乙基铅中毒14例报告

四乙基铅具有高度的脂溶性,是剧烈的神经毒物。群体发生的急性四乙基铅中毒尚不多见,现将我院收治的１４例急性四乙基铅中毒病例报告如下。１中毒经过１９８９年７月１５日个体业者杨某为某公司加工部件,将２００个原装有四乙基铅的空桶堆放在一露天场地,堆放处北面１...     

如何加强化验室的质量管理

近年来随着医学检验技术的发展和设备的更新换代,检验科室为临床提供了大量有意义的检测结果,对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着重要作用。可以说,医学检验已经成为我国临床医学中不可缺少的一部分,检验科室已不再仅仅是医院的“辅助科室”。这一学科及其相关部门在现代医学中的地位和作用越来越受到重视,但正因如此,如果没有准确、可靠的实验室检测结果,对这些疾病诊治也就难以实现。如何加强检验科室的质量管理,使其完全符合临床科室的要求,是摆在我们任何一位检验工作者面前的问题,下面就我个人的体会谈一下看法。1　检验人员…     

成人晚发型自身免疫性糖尿病患者非糖尿病子女胰岛细胞抗体的变化

目的：探讨成人晚发自身免疫性糖尿病(laten tautoimmune diabetes mellitus in adults，LADA)患者非糖尿病子女中胰岛细胞抗体(islet cell antibodies，ICA)的检出率及临床意义，为糖尿病的预防、康复干预提供理论依据。方法：2002-06／2003-06邯郸市第一医院内分泌科住院及门诊就诊糖尿病患者总共1236例。纳入标准：均为邯郸市第一医院的门诊和住院患者，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，均未长期应用胰岛素治疗，无甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病；排除标准：排除长期接受胰岛素治疗的及合并可疑自身免疫性疾病的患者。实际纳入2型糖尿病患者96例(其中ICA检测为阳性的患者计为LADA患者)，男55例，女41例。选取上述患者的非糖尿病子女102例为患者子女组，男60例，女42例，纳入标准：经75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常；无自身免疫性疾病及其他急慢性疾病。排除标准：有三多-少症状及明确糖尿病诊断或糖耐量异常的，合并可疑自身免疫性疾病的。选取2003-04／06邯郸市第一医院健康体检志愿者35例(男20例，女15例)的健康子女40例为对照子女组，男25例，女15例，纳入标准：OGTT正常。排除标准：可疑糖尿病患者及有糖尿病家族史的，可疑自身免疫性疾病的。采用免疫组化法检测所有受试者血清中的ICA滴度。结果：①2型糖尿病患者中，ICA阳性率21％(20／96)，ICA阳性的可以诊断为LADA。②ICA阳性患者的子女(n=24)、ICA阴性患者的子女(n=78)及对照子女组(n=40)的ICA阳性率分别为17％(4／24)，3％(2／78)，0。ICA阳性糖尿病患者子女ICA阳性率明显高于ICA阴性患者子女组(x^2=11．5，P&;lt;0．01)。结论：常规检测ICA可以提高LADA的检出率，LADA患者的非糖尿病子女ICA的阳性率明显高于2型糖尿病患者，ICA阳性的子女是LADA的高危人群。     

巯甲丙脯酸和酚妥拉明治疗顽固性心衰102例分析

我院从1992年1月至1993年10月，对顽固性心衰患者102例伍用流甲丙脯酸（CPT）和酚妥拉明进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。临床资料与方法一般资料：顽固性心衰病人102例，其中男86例，女16例；年龄18－80岁，平均42岁。其中肺源性心脏病48例，风湿性心脏病17例，高血压性心脏病24例，冠状动脉硬化性心脏病13例。治疗方法：本组除治疗原发病外，并用抗生素控制感染，纠正电解质和酸碱失衡，用洋地黄和利尿剂等处置，心衰均无改善者称顽因性心衰。口服流甲丙脯酸12．sing，三次／日，酚妥拉明109加10％葡萄糖200Inl静脉滴入，一次／…     

脑血管疾病后康复治疗评价方法的临床应用

目的对脑血管疾病后接受康复治疗的患者分别进行治疗前与治疗后的日常生活活动能力的Barthel方法进行评价。方法采用的是直接与间接的混合方法和以治疗前作为治疗后的对照方法评价每例患者。结果Barthel方法治疗后评分都高于治疗前并进行了配对比较的t检验,有统计学意义,治疗后评分高于治疗前说明Barthel方法对OVD患者进行康复治疗后能提高ADL能力水平。结论Barthel评价方法是客观、准确、实用、操作方便的ADL能力评价方法,此方法不但用于CVD息者的康复评价也可用于其他疾病的康复评价;同时各级医院康复机构如果要开展康复治疗工作特别是开展社区康复工作ADL能力的评价是促进整体康复治疗工作水平提高的重要方面。     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因诊断

女性不孕症约占育龄妇女的10％～25％，我国为4％～19％,对不孕症的诊断目的是找出造成不孕的原因。本文对比研究采用宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影4种方法诊断不孕症，综合分析，现报告如下。     

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征36例临床与病理分析

目的 分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征（AIH-PBC）患者临床、血清学及病理特点,指导诊断和治疗.方法 对36例AIH-PBC患者的临床特征、生化、免疫学和病理资料进行分析.结果 AIH-PBC患者多见于中老年女性,常见症状为乏力、皮肤瘙痒和黄疸,肝功能出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）不同程度升高,部分患者出现总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血清IgG和IgM升高,伴随自身抗体阳性.肝脏组织病理学显示：AIH-PBC患者可见肝小叶界面炎,汇管区淋巴细胞浸润,伴随不同程度小胆管病变,胆管肉芽肿性炎.结论 AIH-PBC患者以中老年女性多见,具有AIH和PBC两者的临床表现和生化特征,病理学上同时存在肝小叶炎症和小胆管损害.     

氨培养胎鼠神经细胞钙离子浓度变化与凋亡的相关性

目的 观察体外培养神经细胞在氨作用下钙离子浓度变化与凋亡的关系,探讨氨毒性机制.方法 体外培养胎鼠神经细胞7d,实验分组为对照组、低氨组和高氨组;分别作用24 h后,用流式细胞仪测定神经细胞凋亡比率,用Fluo-3/AM荧光探针测定细胞内钙离子浓度.结果 对照组神经细胞有少量凋亡,细胞内钙离子浓度正常,随着NH4CL浓度的提高,细胞内钙离子浓度明显升高,神经细胞凋亡增加.低氨组和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,高氨组和低氨组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氨诱导神经细胞凋亡与细胞内钙离子浓度相关.