出世、入世心理在一般自我效能感与学习动机之间的中介效应

目的：探讨一般自我效能感、出世心理、入世心理、学习动机之间的关系。方法：采用一般自我效能感量表、入世出世心理问卷、学习动机问卷对301名大学生进行调查研究。结果：①一般自我效能感与求知兴趣（ r＝0．257,P＜0．001）、利他取向（r＝0．117,P＜0．05）、拼搏精神（r＝0．200,P＜0．001）显著正相关;②一般自我效能感正向预测求知兴趣（β＝0．257,P＜0．001）和利他取向（β＝0．117,P＜0．05）,拼搏精神对求知兴趣（β＝0．335,P＜0．001）和利他取向（β＝0．283,P＜0．001）有显著的正向预测作用,在乎结果对于利他取向（β＝0．138,P＜0．05）有显著的正向预测作用;③一般自我效能感不仅直接影响学习动机,还通过出世心理、入世心理间接的影响学习动机。结论：拼搏精神在一般自我效能感与求知兴趣、一般自我效能感和利他取向间有部分中介作用,在乎结果在一般自我效能感与利他取向间有部分中介作用。     

联合内镜注射组织黏合剂与经皮肝门静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究

目的:评价内镜下注射组织黏合剂(histoacryl)与内镜下注射组织黏合剂联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞(PTVE)治疗胃底食管静脉曲张二种治疗方法的疗效。方法:对57例食管胃底静脉曲张患者分别进行内镜下注射组织黏合剂(单纯组38例)与内镜下注射组织黏合剂联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞(联合组19例),并比较两种方法止血率、再出血发生率、曲张静脉消失率、并发症发生率等指标。结果:二组随访2～24个月;近期再出血分别为5.3%、18.4%;>6个月再发出血发生率分别10.5%、31.6%;术后3～6个月行食道钡餐检查,食道静脉曲张消失或基本消失分别为68.4%、42.1%。结论:联合治疗组比单纯内镜下治疗有效率高、重复性少、安全性好、近期复发再出血发生率低,是一种较安全、有效的方法。     

13例胃癌疑为胃溃疡临床及病理特点分析

目的 探讨胃镜下诊断胃溃疡而病理诊断为胃癌病人的临床与病理特点。方法 对1082例胃镜下溃疡直径≤2cm、边缘规则、胃镜诊断为胃溃疡的病人行粘膜活检，其中病理检查诊断为胃癌的13例。结果 13例均经外科手术证实为早期胃癌。其均有不同的临床症状，发病年龄高峰在40～49岁，病灶在胃体及幽门管居多。病理分型腺癌占大多数，且多为高分化癌。与H．pylori感染的关系尚难确定。结论 病灶小，边缘规则的早期胃癌易被胃镜诊断为胃溃疡而漏诊。     

老年人不宜吃过多甜食

很多老年人年纪大了后胃口就变小,每餐吃少量的食物就会产生饱腹感,但是吃得少又会导致饿得快,因此老年人会选择少吃多餐的进食方式.此外,因为味觉的退化,老年人会比较喜欢味道重的食物作为加餐,很多时候,他们会选择甜食.     

食源性肥胖大鼠下丘脑Tsc1启动子区甲基化率、mTOR表达变化

目的 观察食源性肥胖大鼠下丘脑结节性硬化症基因1(tuberous sclerosis complex 1,Tsc1)启动子区甲基化率及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达.方法 16只雄性SD大鼠分为高脂喂养组和基础饲料喂养组(对照组),每组8只,共喂养12周.测定两组大鼠体质量、腹腔脂肪量、腹腔脂肪/体质量比值,采用重亚硫酸盐的测序法检测Tsc1启动子甲基化,RT-PCR、Western blot分别检测mTORmRNA和蛋白表达.结果 高脂组大鼠体质量、腹腔脂肪量、腹腔脂肪/体质量比均高于对照组(P＜0.05).两组大鼠下丘脑Tsc1启动子区均有11个位点可被甲基化,食源性肥胖组甲基化率(94.50％±4.66％)高于对照组(86.60％±3.49％,P＜0.002),mTOR mRNA和蛋白表达均高于对照组(P＜0.05).结论 食源性肥胖大鼠下丘脑Tsc1基因启动子甲基化率增加,其下游基因mTOR表达上调,可能参与了肥胖的发生.     

SLC30A8基因多态性与2型糖尿病易感性的meta分析

目的为了探讨SLC30A8(SNP:rs13266634)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系。方法通过检索PubMed和CNKI数据库中有关SLC30A8基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性关联研究的文献,用漏斗图评价发表偏倚,固定效应模型和随机效应模型进行meta分析,并检验异质性Q值和I2。此过程均在软件包LaunchStata9.0上完成。结果纳入11篇文献,得到12,100个2型糖尿病病例和14,907个对照。等位基因C相对于T的整体OR值为1.13(95%CI:1.09～1.17,P=0.000),CC对TT的OR为1.29值(95%CI:1.19～1.41,P=0.000)。结论SLC30A8(SNP:rs13266634)基因多态位点与2型糖尿病(T2DM)相关。     

药物性肝损害S-腺苷蛋氨酸治疗的临床分析

目的评价不同剂量S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型和混合型药物性肝损害的疗效和安全性。方法 66例胆汁淤积型和混合型药物性肝损害患者,分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组22例,对照组给予常规基础保肝治疗外加用熊去氧胆酸和茵栀黄颗粒,治疗组除上述治疗外,同时加以S-腺苷蛋氨酸治疗。治疗1组应用S-腺苷蛋氨酸1g,1次/d,连续治疗4周;治疗2组以S-腺苷蛋氨酸2g,1次/d,连续治疗4周。监测各项肝功能指标。结果与对照组相比,治疗组总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2组疗效在降低TBil、ALT方面明显优于治疗1组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胆汁淤积型和混合型药物性肝损害,给予S-腺苷蛋氨酸较常规保肝治疗效果明显,无不良反应,且大剂量疗效更为显著。     

肝移植患者无肝前期血流动力学变化观察

目的观察肝移植患者无肝前期血流动力学的变化。方法实施原位肝移植的患者36例,观察其无肝前期5个时间点,即麻醉前、麻醉诱导时及游离肝30、60、90 min时的血流动力学指标。结果收缩压（SBP）及舒张压（DBP）游离肝90 min比麻醉前低（P〈0.05）;心率（HR）游离肝90 min比游离肝60 min高（P〈0.05）,游离肝90 min比麻醉前及游离肝30 min高（P均〈0.01）;中心静脉压（CVP）游离肝90 min比麻醉前及游离肝30 min低（P均〈0.05）。结论肝移植患者无肝前期游离肝90 min时,SBP、DBP及CVP降低,HR加快。     

RhoC、KAI1在原发性乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨Ras homologous C(RhoC)、KAI1在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化方法,应用HPLAS-1000型彩色图像分析系统,检测45例乳腺良性疾病组织和75例乳腺癌组织中RhoC和KAI1的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果 RhoC蛋白在乳腺良性疾病组织和乳腺癌组织中表达的灰度值分别为(0.07±0.01)、(0.35±0.12),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).RhoC表达与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P＜0.05).KAI1蛋白在乳腺良性疾病组织和乳腺癌组织中表达的灰度值分别为(0.72±0.25)、(0.27±0.13),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).KAI1表达与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期呈负相关(P＜0.05).RhoC、KAI1蛋白表达与患者年龄无相关性(P＞0.05).结论 RhoC、KAI1在乳腺癌发生、发展中发挥重要作用,RhoC和KAI1异常表达可能成为判断乳腺癌生物学行为的重要指标.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术60例

自2003年1月至2008年5月,我们应用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术60例,近期效果良好,现总结其临床经验.