肠系膜血栓形成的观察与护理18例

肠系膜血栓形成是一种临床上少见的肠系膜血管阻塞性疾病,可引起肠系膜血管急性血循环障碍,一般起病比较隐匿,早期无特异的临床症状和体征,且发病急骤,可迅速发展成为腹膜炎和肠坏死。诊断困难,容易误诊,是导致该病高死亡率的原因。典型临床表现是间隙性、弥漫性腹痛、厌食等症     

男性同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系

目的：探讨同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系。方法：本文回顾了近20年对男性同位心脏移植患者进行康复运动训练的研究文献，进行汇总分析。结果：表明在相似的运动频率(3～5d／周)和时间(30～60min／次)下，经过7周～23个月强度为RPE12～14／20和／或60％～70％VO2peak有氧运动训练后，心肺适应的指标VO2peak增加了12.4％～30.0％。结论：明显提高同位心脏移植患者VO2peak的最小有氧运动强度阈值尚不清楚。在临床的运动程序中，建议使用RPE作为监测运动强度的指标：     

等位基因特异-荧光定量PCR检测胱硫醚-β-合成酶基因T833C/G919A点突变及其与糖尿病肾病的关联性初步观察

目的建立胱硫醚-β-合成酶（CBS）基因T833C、G919A点突变的等位基因特异-荧光定量PCR（TaqMan—ARMS）测定方法，探讨2型糖尿病肾病患者CBS基因T833C、Gg19A点突变率及与糖尿病肾病（DN）的相互关系。方法采用PCR时引物3’端错配扩增阻滞（ARMS）原理，结合荧光定量PCR技术（TaqMan探针），制备野生和突变质粒标准品，建立野生引物和突变引物2个反应体系，根据荧光定量PCR时野生引物循环阈值（Wct）与突变引物循环阈值（Mct）的比值△ct（△ct=Wct／Mct）及扩增有无指数增长期出现，建立点突变等位基因型的判定标准，并对94例DN患者（组1）和140例尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照者（组2）的CBS基因T833C、Gg19A点突变进行检测。结果建立的TaqMan-ARMS方法检测T833C野生等位基因型的判定标准为Act〈0．72或Met〉40，杂合突变型为0．9〈Act〈1．10，纯合突变型为1．40〈Act或Wet〉40；G919A野生等位基因型判定标准为Act〈0．74或Mct〉40，杂合突变型为0．92〈Act〈1．03，纯合突变型为1．26〈Act或Wet〉40。T833C点突变TY、TC、CC3种基因型在DN组分布频率分别为98．94％、1．06％和0，组2中分别是99．29％、0．71％和0；两组人群833C等位基因频率分别为0．53％和0．36％，基因型和等位基因频率差异均无统计学意义。各组中未发现G919A等位基因杂合突变和纯合突变型。结论成功建立了测定CBS基因T833C、G919A点突变的TaqMan—ARMS方法，该方法准确、特异，适合高通量点突变的检测。本研究未观察到CBS基因T833C、G919A点突变为DN的遗传危险因素。     

针刺联合背俞穴埋线治疗心脾两虚型失眠30例临床研究

目的:观察针刺联合穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规针刺治疗,每周一、三、五各针刺1次;治疗组在对照组治疗的基础上选取心俞、脾俞穴进行埋线治疗,每2周1次。2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗后(疗程结束后)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、疲劳量表(FS-14)评分,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI量表各单项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组睡眠质量、日间功能障碍单项评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FS-14各单项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组脑力疲劳单项评分及总分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:在常规针刺治疗基础上加用心俞、脾俞穴穴位埋线可显著改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量,有效降低疲劳程度,提高临床疗效。     

冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性观察

〔摘 要〕 目的：探讨冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 4 月东莞市松山湖中 心医院收治的 92 例高血压肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组 46 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组 治疗的基础上,增加使用冠心丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能指标、血管内皮生长因子及炎症因子变化。 结果：观察组患者的治疗总有效率 93.48 % 明显高于对照组的 76.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组 尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素（Cys–C）、β2- 微球蛋白（β2–MG）、微量白蛋白（mAlb）水平均明显低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL–8）、内皮素 -1（ET–1）水平 明显低于对照组,一氧化氮合酶（NOS）水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心丹参滴 丸对高血压肾病有辅助治疗效果,能有效改善肾功能,减少尿蛋白,减轻机体炎症反应,保护血管内皮功能。     

7种肿瘤患者血浆同型半胱氨酸水平的初步探讨

目的同型半胱氨酸(H cy)作为一种含硫氨基酸是蛋氨酸代谢的中间产物。一些研究报道,同型半胱氨酸在几种肿瘤中表达水平升高。该文旨在研究同型半胱氨酸在更多种类肿瘤中的表达水平。方法收集7种肿瘤(结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌患)患者和健康人的血浆,共402份,测定其中总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的浓度,然后,通过统计学方法,比较7种肿瘤患者血浆总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的测定结果与健康人有无差异。结果血浆总同型半胱氨酸测定结果:结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌7组血浆总同型半胱氨酸水平与健康对照组比较,均有统计学差异,水平升高(P<0.05),而叶酸与健康对照组比较水平降低(P<0.05),维生素B12与健康对照组比较无统计学上显著差异(P>0.05)。结论同型半胱氨酸在肿瘤中的升高可能具有普遍性。     

2型糖尿病、糖耐量受损患者血清C反应蛋白与尿微量白蛋白水平关系的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)患者血清C反应蛋白变化情况以及尿微量白蛋白的关系。方法:分别测定83例2型DM患者、65例IGT患者和61例健康对照组空腹血糖、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(mAlb)以及肌酐(Cr)水平,并进行统计分析。结果:DM组尿mAlb/Cr水平较对照组有显著升高,但IGT组与对照组比较则差异无显著性;同时DM组和IGT组患者血清hsCRP均较对照组明显升高;DM组和IGT组血清hsCRP与尿mAlb/Cr水平呈显著性正相关(P<0.05);健康对照组血清hsCRP与尿mAlb/Cr无显著相关性(P=0.638)。结论:血清hsCRP水平检测可能对2型DM和IGT合并微血管病变早期诊断和病情判断有着重要临床价值。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的 观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用。并进行对比研究。方法 全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组：第1组：化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例)；第Ⅱ组：化疗同一天或化疗前&;lt;3d开始服用甲羟孕酮(37例)；第Ⅲ组：化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg。3次／d，连服10—14d；化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案，辅助5—羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果 在化疗期间食量不减或增加者69例，Ⅰ组为91％(29／32)，Ⅱ组为68％(25／37)，Ⅲ组为45％(15／33)；Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，tⅡ=2．28；tⅢ=4．22)。食量减少者33例，Ⅰ组发生率9％(3／32)，Ⅱ组发生率32％(12／37)，Ⅲ组发生率55％(18／33)，其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻，恢复时间快。接受化疗时50％未发生恶心，其中Ⅰ组(63％)明显优于Ⅱ组(49％)Ⅲ组(39％)。体质量不变或增加者70例，其中Ⅰ组为88％(28／32)；Ⅱ组为70％(26／37)；Ⅲ组为48％(16／33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，t=3．58)。结论 化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应，改善生活质量的作用。     

急性心肌梗死后康复运动患者的心脏功能评价

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者进行早期指导性康复运动和无康复运动者分别在发病第3天及3个月时血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期直径(LVDd)的变化,探讨AMI无严重并发症患者早期康复运动的血清NT-proBNP水平、心脏功能情况。方法选择54例AMI无严重并发症患者,运动组29人(运动+药物治疗),非运动组25人(仅药物治疗)。在AMI第3天做超声心动图检查及检测患者血清NT-proBNP水平,于AMI后3个月时重复上述检查。结果(1)运动组的患者心梗第3天及3个月时NT-proBNP水平从1076.00(666.50-1723.50)ng/L显著下降至211.00(141.75-374.00)ng/L(P<0.05),非运动组的患者血清NT-proB-NP水平从573.00(231.00-1059.50)ng/L降至462.10(218.30-1042.00)ng/L,无显著变化。3个月时两组间有显著性差异(P<0.01)。(2)运动组患者心梗的第3天及3个月时LVDd(50.63±4.89)mm增加到(50.78±4.10)mm没有显著变化,但非运动组的患者从(50.31±4.27)mm增加到(51.85±4.37)mm,LVDd呈显著增加。3个月时两组间LVDd比较有显著性差异(P<0.01)。(3)运动组患者心梗第3天及3个月时的LVEF从(55±9)%升高到(60±8)%,LVEF呈显著升高(P<0.05),非运动组的患者(53±9)%减少到(52±8)%,无显著性变化。3个月时两组间LVEF值有显著性差异(P<0.05)。结论AMI无严重并发症患者早期进行指导性康复运动是安全可行的,可以降低患者血清NT-proBNP水平,增加左室射血分数,可能降低左室舒张末期直径。     

男性同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系

目的:探讨同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系。方法:本文回顾了近20年对男性同位心脏移植患者进行康复运动训练的研究文献,进行汇总分析。结果:表明在相似的运动频率(3～5d/周)和时间(30～60min/次)下,经过7周～23个月强度为RPE12～14/20和/或60%～70%VO2peak有氧运动训练后,心肺适应的指标VO2peak增加了12.4%～30.0%。结论:明显提高同位心脏移植患者VO2peak的最小有氧运动强度阈值尚不清楚。在临床的运动程序中,建议使用RPE作为监测运动强度的指标。