丹红对高脂喂养自发性高血压大鼠代谢及血管功能的影响

目的:本试验主要研究使用丹红注射液对高脂饲养自发性高血压大鼠的影响,观察代谢、血压及血管舒张功能指标。方法: 1、6周龄的自发性高血压大鼠24只,分为普通饮食组（Control）（8只）、高脂饲料组（High Fat）（8只）、丹红 高脂饲料组（DanHong High Fat）（8只）,所有大鼠均进行为期1周的适应性喂养,然后开始干预,共进行12周;2、每2周测量1次体重和鼠尾血压;3、12周后处死大鼠并通过颈动脉采集血浆,测量血糖和血脂,取胸主动脉观察动脉的舒张功能。结果：1、丹红可以阻止高脂饲料导致的自发性高血压大鼠的体重、血糖、血脂的增加,P<0.05或P<0.01。2、丹红可以改善高脂饲料喂养的自发性高血压大鼠的主动脉内皮依赖性舒张功能,P<0.05。3、丹红可以降低高脂饲料喂养的自发性高血压大鼠的鼠尾收缩压,P<0.05。结论：丹红可以改善高脂饲料喂养自发性高血压大鼠的代谢紊乱,改善主动脉内皮依赖性舒张功能和降低血压。     

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验

目的探讨卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者的心律失常的临床疗效及安全性。方法选择2011年10月至2013年10月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院住院治疗的高血压合并糖尿病心律失常患者,随机分为试验组和对照组。对照组患者给予降糖、血管紧张素转换酶抑制剂降压等常规治疗,试验组在对照组用药基础上加用卡维地洛。观察、记录并分析两组患者治疗后的疗效和不良反应。结果共纳入140例患者,试验组和对照组各70例,对照组有10例失访,故最终试验组70例、对照组60例纳入分析。结果显示:试验组总有效率(χ2=8.320,P=0.004)和室性期前收缩的动态心电图改善情况(χ2=5.333,P=0.014)优于对照组,其差异均有统计学意义。两组患者治疗后血压和心率较治疗前均明显改善,且治疗后试验组与对照组血压和心率差异有统计学意义(P均<0.05),试验组更优。治疗过程中,试验组有3例出现消化道症状,但其症状轻微,均能自行缓解。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病心律失常患者的临床治疗效果显著,安全有效,值得临床应用。     

231例240次肝移植手术方式回顾分析

目的　回顾性分析 2 31例 2 4 0次肝移植的手术方式 ,总结肝移植手术的经验。方法　对 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 9月实施的 2 31例 2 4 0次肝移植手术方式进行回顾性分析 ,分析比较经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术及腔静脉成形式肝移植术的临床资料。结果　经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术和腔静脉成形式肝移植术的手术时间分别为 (5 .7± 0 .6 )h、(6 .5± 1.3)h和 (4 .5± 0 .5 )h(P <0 .0 5 ) ,术中无肝期时间分别为 (4 7± 7)min、(4 9± 8)min和 (4 8± 7)min(P >0 .0 5 ) ,术中出血量分别为 (195 0± 5 6 0 )ml、(2 15 0± 85 0 )ml和 (16 5 0± 5 10 )ml(P <0 .0 5 ) ,术后肾功能不全发生率分别为 9.0 %、4 .3%和 11.1% (P <0 .0 5 ) ,围手术期生存率分别为 92 .4 % (11/ 14 4例次 )、91.3% (6 / 6 9例次 )和 88.9(3/ 2 7例次 ) (P >0 .0 5 )。结论　腔静脉成形式肝移植术可缩短手术时间 ,且术中出血量较经典原位肝移植术和改良背驮式肝移植术少 ,改良背驮式肝移植术对肾功能的影响较经典原位肝移植术和腔静脉成形式肝移植术小 ,但 3种手术方式围手术期生存率的差异无显著性。 3种手术方式各有利弊 ,应根据不同病情合理选择应用     

颅脑损伤后早、晚期癫痫

目的：探讨颅脑损伤后早期癫痫（ＥＥｐ）、晚期癫痫（ＬＥｐ）发生的相关因素。方法：通过统计学上数据处理，研究ＥＥｐ、ＬＥｐ与年龄、损伤类型、损伤部位、ＧＣＳ的关系，以及对药物治疗与手术治疗效果进行比较。结果：ＥＥｐ、ＬＥｐ的发生与年龄无显著差异（Ｐ＞００５），与损伤类型、损伤部位及ＧＣＳ有显著性差异（Ｐ＜００１），ＥＥｐ与ＬＥｐ的药物治疗（Ｐ＜００１）及ＬＥｐ的药物疗效与手术疗效（Ｐ＜００１）有显著差异。结论：颅脑损伤后ＥＥｐ、ＬＥｐ与年龄无关，ＬＥｐ与开放型颅脑损伤密切相关，发生率高，额叶后部、顶叶损伤后ＥＥｐ、ＬＥｐ发生均比其它部位高。提出颅脑损伤后应早期抗癫痫治疗，ＬＥｐ药物无效者应施行手术治疗。     

米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的对照研究

目的比较米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的疗效及安全性。方法将66例海洛因依赖者随机分为两组,分别予米氮平和硝西泮治疗4周。在治疗前及后1、2、4周以汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)和精神药物副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果米氮平组在治疗后1、2、4周HAMA评分(21.6±3.5,16.3±4.5,10.5±2.4)及PWSRS评分(4.3±3.7,3.7±3.0,3.2±2.3)均低于治疗前(28.8±4.2,7.4±5.1)和硝西泮组治疗后1、2、4周HAMA评分(26.2±3.5,20.6±4.3,14.1±2.5,t=2.26,3.15,2.83,P<0.05)及PWSRS评分(6.6±4.1,5.9±3.3,5.2±2.4,t=3.02,2.24,1.93,P<0.05),硝西泮组在治疗后4周HAMA(14.1±2.5)和PWSRS(5.2±2.4)评分均低于治疗前(29.2±4.3,7.5±5.3)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论米氮平和硝西泮均可改善海洛因依赖者脱毒后的失眠及焦虑,但前者起效快,疗效较好。     

海洛因依赖者的脑部MRI表现

目的探讨无明显神经系统症状的海洛因依赖者的脑部磁共振改变。方法将30例无明显神经系统症状的海洛因依赖者按吸毒时间分为3组,分别为<4年组(12例)、4～8年组(10例)和>8年组(8例)。所有患者均进行常规MRI检查,包括T1WI、T2WI及FLAIR序列,分析不同吸毒时间组海洛因依赖者的脑部MRI表现。结果在MRI图像上,<4年组无异常发现,4～8年组有2例、>8年组有4例分别出现大脑半球脑白质内多发斑点状异常信号灶,统计学分析>8年组与<4年组比较有显著性差异(P<0.05)。而且,吸毒时间越长,脑萎缩趋势越明显。结论随吸毒时间的延长,海洛因依赖者会出现脑白质的损伤及脑萎缩改变。     

程控间歇牵引加水针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 ,是腰腿痛最常见的病因之一 ,1993年 8月引进天津产SS- 12 44程控牵引床 ,并首先采用间歇牵引配合水针治疗腰椎间盘突出症 30例 ,疗效满意 ,现告如下 :1　临床资料腰椎间盘突出症 6 0例 ,均经 CT确诊。牵引水针组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。病程最长 4年 ,最短 5天。间歇牵引配合超短波组 30例 ,男 19例 ,女 11例。年龄2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 39岁。病程最长 3年 ,最短 7天。治疗方法(1)牵引水针组　采用程控间歇牵引方式 ,患者取仰卧位或俯卧位。所用牵引重量通常从 40 kg起 ,持续 1min,…     

冠状动脉-左心室微血管瘘的临床特点

目的 探讨冠状动脉.左心室微血管瘘的临床表现和冠状动脉造影特点.方法 分析冠状动脉-左心室微血管瘘患者的临床症状、心电图和超声心动图表现以及冠状动脉造影特点.结果 自1998年至2008年的8300例冠状动脉造影中发现冠状动脉-左心室微血管瘘患者共9例.冠状动脉-左心室微血管瘘患者平均年龄71.5岁,其中7例(77.8%)为女性.所有患者均因类心绞痛样胸闷、气促入院.同时合并冠状动脉病变5例(55.6%),高血压病2例(22.2%),心脏瓣膜病1例(11.1%),心肌病1例(11.1%).微血管瘘起源于1支冠状动脉1例(11.1%)、2支冠状动脉6例(66.7%)、3支冠状动脉2例(22.2%).所有患者均有起源于对角支的瘘管.冠状动脉造影可见在末梢血管显影的同时,对比剂经微血管瘘直接弥散至左心室,呈现心腔染色影像.结论 冠状动脉-左心室微血管瘘以女性多见.微血管瘘起源于2支冠状动脉最常见,所有冠状动脉-左心室微血管瘘患者均存在起源于对角支的瘘管.     

右侧股动脉完全断裂抢救成活一例

右侧股动脉完全断裂抢救成活一例张建军（永宁县人民医院外科７５０１００）患者，男，１８岁。　因右侧腹股沟刀伤１５ｍｉｎ入院。检查：面色苍白，呼之不应，脉搏消失，　血压测不到，心率１２０次／ｍｉｎ，心音　低弱，Ｒ２４次／ｍｉｎ。　右侧腹股沟卯圆窝处有一约...     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折失效原因探讨

我科自 1 996～ 2 0 0 2年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折 1 9例 ,其中 5例失效 ,失效率 2 6.3 % ,现就失效原因进行分析 ,探讨防治措施。1 临床资料本组 1 9例中失效 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 4～66岁 ,平均 3 4岁。骨折部位上 1 /3 2例 ,中 1 /3 1例 ,中下 1 /3 2例 ,其中横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,螺旋骨折 2例。发生失效的时间为术后 2天～ 2个月 ,其中 3例继续维持固定并限制活动 ,有 1例再切开复位 ,用两枚ＡＯ螺钉固定后 ,继续用外固定架固定 ,1例去除外固定架透位下复位 ,后用石膏管型固定。本组无针孔感染 ,固定…