不同层次护生毕业实习带教方法的选择体会

近几年来,针对不同层次护理专业学生的毕业实习,我院实施"一对一"带教为基础的多种形式带教方法,收到较好效果,现报道如下.     

1570例CO_2激光包皮环切术的体会

八十年代后激光技术已广泛应用于临床，目前激光已发展成为一种具有广泛用途的外科手术器械。我科于1989年8月～1996年7月利用CO。激光器行包皮环切术1570例，取得了满意的疗效。现报告如下（现国内仅有少数几家医院开展此项手术）。一股资料本组年龄最小5岁，最大70岁，平均ZI．4岁，汉族1554例，回族16例，包茎474例，尖锐湿庞8例，反复包皮炎症并粘连者83例，余为包皮过长者。改良手术方法常规术区备皮，2％新洁尔灭液棉球消毒，l％procai溶液阴茎根部海锦体神经阻滞麻醉。用YG—COz激光器，调节功率至30W，以三把蚊式钳分别钳于包皮…     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性分析

目的分析宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性。方法回顾性分析我院2006年8月至2008年8月期间收治的128例子宫黏膜下肌瘤患者的临床病理特性、手术及预后。结果128例宫腔镜手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔、大出血、电解质紊乱等并发症。结论宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术难度大,但安全,是值得采用的保守手术,在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有其他方法不可比拟的优越性。     

背根节压迫大鼠脊髓背角广动力神经元电生理学特性研究

目的探讨大鼠腰4、5背根神经节慢性压迫（chronic compression of dorsal root ganglion,CCD）损伤后,脊髓背角广动力（widedynamicrange,WDR）神经元电生理学特性的改变。方法健康SD大鼠随机分为正常组和CCD组（每组12只）,分别检测机械痛敏和热痛敏行为,并利用在体细胞外电生理学方法记录脊髓背角WDR神经元放电。结果CCD术后大鼠出现了机械痛敏和热痛敏行为。与正常组大鼠相比,CCD组大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性增高,表现为有自发放电的神经元比例增加、放电频率增加,对外周感受野轻刷、钳夹等刺激的反应性增强。36．36％（12／33）的CCD组大鼠WDR神经元对Aβ纤维刺激出现后放电现象。结论大鼠腰4、5背根节慢性压迫后引起WDR神经元的兴奋性增加,其可能参与神经病理性疼痛的发生。     

基于MEWS的护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的系统评价

目的 评价基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生的影响.方法 检索PubMed、FMJS、CNKI、万方数据库、VIP资源,收集基于MEWS建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行统计处理.结果 纳入文献4篇,均为中文文献,干预组患者意外事件的发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义.结论 基于MEWS建立的程序化护理干预可以降低潜在危重患者意外事件的发生,但纳入文献质量较低,临床对该方案的应用尚需更多高质量的研究.     

RP-HPLC法同时测定复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和硝酸咪康唑的含量

目的建立同时测定复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和硝酸咪康唑含量的方法。方法采用RP-HPLC法。色谱柱为SunFire C18柱,流动相为甲醇-水(70∶30),检测波长为230nm,流速为1.0mL.min-1,柱温为30℃。结果醋酸曲安奈德和硝酸咪康唑质量浓度分别在0.008 4～0.050 4mg.mL-1(r=0.999 7)和0.049 8～0.298 8mg.mL-1(r=0.9998)范围内与峰面积积分值线性关系良好。平均回收率分别是98.3%,RSD为1.6%(n=9);98.6%,RSD为1.5%(n=9)。结论该方法准确、方便、快速,可用于复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和硝酸咪康唑含量的测定。     

肥厚型心肌病基因突变的临床意义

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是以心肌肥厚尤其是左心室不对称性心肌肥厚、心肌纤维肥大、排列紊乱为病理特征的原发性心肌病,是目前年轻人和运动员常见的猝死原因之一。目前HCM通常被认为是一种基因突变所导致的常染色体疾病,呈显性遗传。最近研究发现心脏肌节蛋白基因以及相关的线粒体基因与修饰基因的基因突变,超过900种不同的基因突变类型与HCM发生发展以及临床表型有关。本文主要就近年来关于HCM常见的基因突变与其临床意义的研究作一综述。     

瑞芬太尼复合静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床价值.方法 56例颅内动脉瘤择期行介入栓塞术患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各28例,瑞芬太尼组术中血浆靶控瑞芬太尼镇痛,芬太尼组用芬太尼替代瑞芬太尼,皆复合丙泊酚靶控输注维持麻醉,监测麻醉过程各个时段的血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、...