基于椭圆形状约束的图切割对颈部淋巴结的超声图像分割算法

目的提出基于椭圆形状约束的改进图切割算法，用于分割颈部淋巴结超声图像。方法根据颈部淋巴结形状近似椭圆的特点，采用距离函数表示的椭圆形状先验对图切割算法的切分代价进行约束。通过对初始分割结果进行拟合获得约束椭圆，最小化经椭圆约束的改进切分代价函数获得分割结果，迭代该过程，直到分割结果收敛。结果在相同用户输入的情况下，该算法较准确地实现了原图切割算法难以完成的低对比度淋巴结超声图像的分割。对20幅颈部淋巴结超声图像的应用表明：该算法分割轮廓和医生手工勾画的标准轮廓之间Hausdorff距离和平均最小欧氏距离都远小于传统图切割算法。结论通过椭圆形状约束将明显改善graphcut算法对颈部淋巴结超声图像的分割结果。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭“随机”对照试验报告质量评价

目的:评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验报告质量。方法:检索包括PubMed,Cochrane Central Register of Controlled Trials,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库等电子文献数据库同时配合手工检索,广泛收集黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照研究。根据《中医药临床随机对照试验报告规范(征求意见稿)》制定黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的报告质量评价表,对符合纳入标准的文献进行描述性分析。结果:共有107篇报道为"随机"对照试验的文献被纳入评价。根据评价表的22项原则逐一进行评估。全部文献文题表述均不完整,54篇(50.5%)文献有摘要,仅有26篇(24.3%)文献有引言。77篇(72.0%)文献没有明确的纳入及排除标准,11篇(10.3%)文献未提及诊断标准,无1篇文献记录知情同意书签署及伦理委员会审批情况,所有研究均未提及确定样本量的依据和终止试验的原则。91个(85.0%)研究没有说明随机序列产生的方法。32个(29.9%)研究未说明采用何种统计学方法。79个(73.8%)研究从性别、年龄、心功能等方面描述了基线情况。54个(50.5%)研究对试验中的不良反应进行了报道。30个(28.0%)研究提出了试验结果具有可推广性。所有研究均未提及研究者与试验的相关利益冲突。结论:通过对纳入的107篇文献评估发现,大部分研究者对临床试验方案的设计及实施报道不明确,特别是在方法学方面存在较多问题。     

医源性不规范抗结核用药统计分析

依从性、耐药性与费用是发展中国家影响结核病化疗实施的三大关键问题。而医生对于抗结核药物应用及其方案的规范化实施,起着重要的作用。为了了解本地区不规范结核病化疗的发生情况、表现形式、造成原因,我们对聊城市医源性不规范抗结核用药情况进行了调查统计分析,报告如下: 1 方法 采用问卷调查方式,对1996年1月1日至1996年12月31日期间门诊接诊病人中接受过抗结核治疗的病例,按事先设计好的条目,逐一询问,详细记录,归纳整理,及时进行统计分析。 2 结果与分析 接受问卷调查者共530人,不规范用药者416人占78.5％;由于医生原因造成者274人,占不规范用药者的65.9％。其主要表现形式为:①疗程不足或过长;②强化期未用吡哌嗪酰胺;③常规或过多应用维生素类、健胃药、保肝药;④非两阶段化疗;⑤方案不规范;⑥利福平非空腹服用;⑦一日量2～3次分服;⑧剂量不足或过大;⑨不同抗结核药     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的观察及护理

我科2003-2007-06应用紫杉醇联合表阿霉素治疗34例晚期乳腺癌患者，效果较好。护理体会如下。     

阿替普酶急诊溶栓结合依达拉奉对脑梗塞患者神经功能的影响

目的：研究脑梗塞患者治疗中联合应用阿替普酶与依达拉奉的效果。方法：回顾性研究中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2020-02～2022-04收治的80例脑梗塞患者，根据治疗方案的不同将所有患者分为对照组40例采用阿替普酶溶栓治疗与研究组40例采用阿替普酶与依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后较对照组，研究组NIHSS评分更低，BI评分更高(P<0.05);治疗后较对照组，研究组TNF-α、hs-CRP水平均更低(P<0.05);治疗后较对照组，研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论：联合应用阿替普酶与依达拉奉疗效更佳，对患者神经功能及生活自理能力具有明显改善作用。     

一氧化氮和氧自由基对培养的视网膜 神经节细胞的损伤

研究在何种情况下发生视网膜神经节细胞 (retinalganglion cells,RGCs)死亡以及 RGCs发生死亡的机制 ,对防止青光眼是至关重要的。多种证据表明 RGCs在胚胎发育及各种病理情况下均能被造成损伤。近年来 ,一氧化氮 (NO)在血管 ,免疫 ,尤其在神经系统中的广泛作用 ,引起了人们普遍关注 [1 ] ,在神经系统中 ,NO发挥神经递质的作用 ,但过量产生时可直接造成神经细胞的损伤 [2 ] 。并且有研究发现 NO的神经毒性与氧自由基 (O- 2 )存在有关。1　材料和方法1.1　材料亚硝基铁氰化钠 (sodium nitroprusside,SNP) ,抗大鼠THY- 1单克隆抗体 ,…     

异物致肝囊肿1例

患者男,41岁,因“上腹隐痛不适,进食后饱胀、恶心”入院。既往体健,无消化道溃疡史及家族史,T37℃,P95次/分,R20次/分,BP130/85mmHg皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,剑突下能触及肿大的肝脏,轻压痛,无反跳痛,移浊(-),肠鸣音正常。实验室检查:WBC、肾功、血糖正常,STB28·29μmol/L,     

大样本多中心临床试验协作单位的选择

协作单位的选择直接关系到试验的进展和质量，课题领导小组或负责单位必须严格把关。选择协作单位必须考虑到：受试者来源、地区性甚至种族差异，有关的临床流行病学调查结果，所需协作单位的数量，协作单位的入选条件，协作单位对课题研究的重视程度等。加强对协作单位的组织管理，在实施过程中出现问题及时处理，如调整个别协作单位，重视发挥临床试验分中心的作用，加强协作医院的培训监查工作。     

周围神经损伤神经脊细胞caspase-3的表达与病理变化

目的 探讨周围神经损伤神经脊细胞caspase-3的表达与病理变化。方法 将90只SD大鼠随机分为3组:模型组30只制作大鼠周围神经损伤模型,假手术组30只坐骨神经显露后即关闭切口,空白对照组30只不做任何处理。采用免疫组织化学法测定各组制模后6h~5d神经脊细胞caspase-3蛋白的表达变化,HE染色及电镜观察神经脊细胞病理学变化,采用TUNEL法检测各组制模后6h~5d神经脊细胞的凋亡水平。结果 免疫组织化学结果显示空白对照组及假手术组大鼠神经脊细胞caspase-3蛋白阳性表达、细胞凋亡较少,而模型组在周围神经损伤后6h即出现细胞凋亡,24~72h达高峰;caspase-3蛋白阳性表达也在6h明显增多,24h达高峰,72h表达减弱。神经脊细胞caspase-3蛋白的阳性表达与凋亡呈正相关(r=0.821,P<0.01)。结论 周围神经损伤后神经脊细胞存在大量凋亡,其凋亡水平与caspase-3表达相关。     

LC术中胆囊床粗大静脉破裂止血体会

出血是腹腔镜胆囊切除术(PC)中常见并发症之一,胆囊床出血也时有发生,胆囊床的静脉出血已被证实与肝中静脉损伤有关。胆囊床大出血往往需要中转开腹来止血,严重出血可造成致命名孤危险。我们采用明胶海绵 ZT胶填塞止血用于腹腔镜胆囊切除术时胆囊床粗大静脉破裂出血3例,效