喉癌手术10例围术期饮食护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤之一,手术是目前主要的治疗方法[1]。手术会损坏喉的吞咽功能,术后饮食方式也发生改变。为提高手术治疗效果,应加强饮食护理,给予充足的营养支持,提高患者的手术耐受力,促进切口愈合,避免并发症。近年来,我们对10例喉癌手术患者加强围术期饮食护理,效果满意。现报告如下。     

基于纤维束示踪的空间统计方法研究进展及其应用

基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)能够自动、准确地分析扩散张量数据,克服了基于体素的形态学分析在配准和平滑等过程中存在的不足,可对不同被试者的主要白质纤维束对齐、配准,从而达到较精准的组间比较,因此对脑白质异常区域定位更准确,为定量评估脑白质病变提供可靠参数,在脑科学研究和临床实践中有较好的应用前景。但TBSS方法仍存在一定局限性,有待于进一步改进。就TBSS方法的原理、计算过程及应用等予以综述。     

瑞肝素钠在导管室中应用的安全性和有效性研究

目的:本研究对瑞肝素钠在导管室中运用的安全性和有效性进行评价。方法:入选术前12h未用低分子肝素或普通肝素的行冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)患者270例,67例使用普通肝素为对照组,203例随机分为瑞肝素钠50IU·kg~(-1)及70 IU·kg~(-1)组,在CAG/PCI过程中经鞘管单次注射不同剂量瑞肝素钠或普通肝素,所有瑞肝素钠组患者监测术前、术中10 min、造影结束即刻、术后2h的血抗Xa因子活性及APTT,术后即刻拔除动脉鞘管。观察终点为围手术期抗Xa因子活性和30d时的死亡、心梗、急诊血运重建和出血事件。结果:瑞肝素钠50IU·kg~(-1)和70IU·kg~(-1)组术中10min抗Xa因子活性均达到最高峰,而后逐渐下降。70IU·kg~(-1)组抗Xa因子峰值[(1.26±0.29)IU·mL~(-1))]显著高于50IU·kg~(-1)组[(1.04±0.30)IU·mL~(-1))](P<0.001)。两组分别有95.1%(96例)和99%(101例)的患者术中抗Xa因子峰值>0.5 IU·mL~(-1)。至30d随访结束,50IU·kg~(-1)组有2例(1.9%)术后出现轻微出血事件(股动脉穿刺部位血肿),70 IU·kg~(-1)组有1例(1%)出现轻微出血事件,而普通肝素组有5例出现轻微出血事件(7.5%)(P=0.061);50 IU·kg~(-1)组有1例患者出现严重出血事件(术后当天出现心脏破裂,心包填塞)。PCI亚组分析:50 IU·kg~(-1)和70 IU·kg~(-1)组各有1例(2.9%)(急诊冠脉搭桥)/(2.2%)(急性前壁再梗)发生终点事件;普通肝素组无终点事件,3组之间无显著差异(P=0.570)。结论:行心导管检查及治疗中单次经动脉鞘管注射瑞肝素钠与普通肝素是一样安全有效的,且70 IU·kg~(-1)组更适于中国人群,并可术后即刻拔除动脉鞘管无需监测APTT,轻微出血事件发生率也低于普通肝素。     

乙肝疫苗接种偶合症二例尸检分析

乙肝疫苗是迄今为止人类所有曾经使用过的疫苗中最安全的疫苗,接种发生不良反应少,主要是轻微的局部皮肤的疼痛、不适或全身反应,如头痛、头晕等,极少引起过敏性休克,直接与接种有关的严重疫苗反应非常罕见,多数怀疑为严重疫苗反应者,实为接种偶合症的表现。     

《神农本草经》下法对后世的影响

从下法的适应症、下法用药组方、下药服用方法(峻烈下药不可久服、缓药可以适当久服、峻烈下药先取小量,逐渐加药)、下法用药注意事项等剖析了《神农本草经》对下法的论述及其对后世下法的影响。     

蒙面色魔 DNA鉴定现原形

56岁的村妇刘元花（化名）是个苦命的人，两个女儿上小学时丈夫就撒手而去。但是她没有改嫁，含辛茹苦地将两个女儿抚养成人。两个女儿在大连安家之后多次让她进城去享受清闲日子。可刘元花就是舍不得老家的新鲜空气，一人独守着4问房子，自个儿侍弄着房前屋后的菜园子，闷了打开电视看看，觉得日子过得还很滋润。然而，她做梦也没想到，噩运正悄然向她逼近……     

滨州市企事业单位15806例已婚妇女妇科病普查统计分析

目的研究分析某市已婚妇女妇科病患病情况，为防治工作提供依据。方法由某妇幼保健院妇保科医护人员对该市15806例已婚妇女进行常规妇科及相关检查，对所得资料进行统计分析。结果已婚妇女常见病的患病率为55．6％。分析表明，阴道炎、宫颈糜烂、卵巢肿物、乳腺病变等妇科病与卫生习惯、工作性质、劳动强度有关，企业单位明显高于事业单位。而子宫肌瘤的发生与年龄有明显的相关性，与职业无明显关系。结论妇科病的患病率与诸多因素有关，应引起妇女本身及各级领导、全社会的高度关注，重视妇女病普查普治，有效降低患病率，提高妇女健康水平。     

自学考试是在职中医人员学历教育的最佳途径

自学考试作为一种教育制度,适合中国国情及社会发展的需要,故迅速形成了个人自学、社会助学和国家考试相结合的一种新的教育形式。笔者认为,这种形式是在职中医人员学历教育的最佳途径。本文主要从自学考试的特点、我本中医专业自学考试的现状及成果三个方面谈谈认识。1 自学考试的特点 自学考试是通过国家考试,促进广泛的个人自学及社会助学,以推动在职专业教育与大学后继续教育,造就和选拔德才兼备的专门人才,提高全民族的思想道德、科学文化素质,适应社会主义现代化建设的需要。其特点是:     

颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围手术期管理（附11例报告）

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）是治疗颈动脉粥样硬化团塞症引起栓塞性中风的外科方法。患者多为老年人，合并症多。我院自2003年以来实施CEA11例，8例行颈丛麻醉，3例行颈丛加全麻进行CEA。