浅谈仲景针药并用的特点

《伤寒论》为张仲景所著,全书共三百九十八条,涉及针灸的条文达六十余条,其中针药并用之条文,立意深远,为后世治疗错综复杂的疾病,确立了针灸与药物并施的治法。本文仅结合部分条文分析如下,不妥之处,务望指正。     

王士福教授治验掇英

王士福教授致力《黄帝内经》教学卅载.其间,更沉酣神农仲景之学,旁搜古今众家之长,验之临床,每多灼见.视其遣方议药,精而周详,量大力专,常能应手取效.今择其验案四则,整理如下.     

桂枝茯苓胶囊改善药物流产效果的系统评价

目的:评价桂枝茯苓胶囊改善药物流产效果的有效性。方法:计算机检索CBM(1979—2013)、CNKI(1979—2013)、VIP(1989—2013)和WF(1998—2013)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集桂枝茯苓胶囊对照空白组或安慰剂干预药物流产的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook5.1进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.4软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有4502例。Meta分析结果显示:1阴道出血时间(天):[WMD=-5.29,95%CI(-6.66,-3.91)],P<0.00001有差别。2完全流产率:[RR=1.10,95%CI(1.06,1.14)],P<0.00001,有差别。3阴道出血量正常率(≤月经量):[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41)],P<0.0001,有差别。4阴道出血时间正常率(≤7 d):[RR=2.18,95%CI(1.76,2.71)],P<0.00001,有差别。结论:桂枝茯苓胶囊能够改善药物流产的效果,如缩短出血时间、减少出血量、提高完全流产率等。希望有更高质量,方法学更加完备的多中心大样本的随机对照试验来进一步验证本方在改善药物流产效果的干预作用。     

大剂量冲击化疗治疗骨软组织恶性肿瘤

骨软组织恶性肿瘤的治疗一直是困扰骨科医生的难题。从1995年以来，对2例骨软组织恶性肿瘤患，行肿瘤根治术后，给予大剂量冲击化疗，经随访疗效满意，现报告如下。     

《伤寒论》是中国古代循证巨著

在学习和运用循证医学研究方法的同时,回味中医学形成与发展,发现《伤寒论》的问世,实属中国古代循证研究之结晶。从创六经辨证理论体系为诊断疾病提供最佳证据、推广使用最佳证据、恰当评价临床疗效3个方面进行论述。根据现代循证医学研究原则,说明张仲景开创了古代循证研究之先河,是通过循证实践,将个人经验与获得的最佳外部证据融为一体后,对患者的医疗措施诚实、尽责、明确、不含糊、明智、果断的做出治疗决策,为后世留下了宝贵的治疗、诊断和评价的最佳证据。     

猪苓汤方证临床文献研究

猪苓汤出自《伤寒论》，原文223条“若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”319条“少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得安眠者，猪苓汤主之。”主治水热互结兼有阴伤的水气病症。本文主要对1979～2006年6月公开发表的猪苓汤临床研究类论文进行评价，探讨其方证运用规律，为今后临床使用猪苓汤提供参考。     

大柴胡汤对照西药治疗急性胆囊炎系统评价

目的:研究大柴胡汤对照西药治疗急性胆囊炎的疗效优势。方法:检索CNKI、VIP、Wan Fang、CBM四个数据库,搜索大柴胡汤治疗急性胆囊炎的临床随机对照试验。经提取资料并偏倚风险评估。采用Rev Man 5. 3进行异质性检验、效应量合并、发表偏倚分析。结果:共纳入26个试验,共计2368例患者。Meta分析结果显示:"大柴胡汤加减vs西药"有显著疗效优势(P 0. 0001);大柴胡汤加减联合西药相较于西药治疗急性胆囊炎显著疗效优势(P 0. 00001);亚组分析显示各个亚组大柴胡汤联合西药组均有显著疗效优势。结论:大柴胡汤治疗急性胆囊炎在临床总有效率方面有显著优势。但上述结论尚需更多高质量数据加以验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神神经病的实验及临床研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,目前主要用于治疗精神或神经系统疾病,如精神分裂症、癫痫、更年期综合征等。搜集近年来本方的实验研究及临床报道,证实其在治疗神志病方面确有一定疗效。