残胃食管癌和残胃贲门癌的术式选择

采用4种不同手术方法治疗残胃食管癌和残胃贲门癌15例。6例残胃中下段和下段食管癌采用残胃连同脾胰尾移位左胸内食管残胃吻合术；2例中上段食管癌应用结肠代食管术；1例残胃贲门癌行全胃切除食管空场ROUX－Y吻合术；贲门胃部分切除余残胃食管吻合3例。再手术12例均顺利康复，无并发症发生。手术探查2例，食管癌因故终止手术1例。作者认为残胃食管除了中上段外，手术应首选“移位法”，残胃贲门癌只要病变允许，应首选贲门胃部分切除术。     

左金丸联合西妥昔单抗诱导KRAS突变肠癌细胞铁死亡作用研究

目的:探讨左金丸(ZJW)对KRAS突变的人结肠癌细胞西妥昔单抗(CET)抵抗的效果及机制。方法:采用Sanger测序法检测SW620、Lovo、HCT116、HT29和Caco2细胞KRAS基因突变状态；采用CCK-8法检测ZJW、CET、ZJW联合CET以及联合不同细胞死亡抑制剂对上述细胞存活率的影响，并观察ZJW联合CET对KRAS突变型细胞(SW620、Lovo及HCT116)耐药性的影响；流式细胞术、比色法和FerroOrange荧光探针检测和观察ZJW、CET以及它们联合作用对KRAS突变型细胞内ROS、GSH及Fe²⁺水平的影响；Western blot和Real-time PCR法检测ZJW联合CET对铁死亡相关通路蛋白和mRNA的调控作用。结果:KRAS突变型细胞为HCT116(KRAS^G13D),Lovo(KRAS^G13D),SW620(KRAS^G12V),KRAS野生型细胞为HT29和Caco2;与125μg/mL CET处理组比较，相同浓度CET明显降低KRAS野生型细胞Ca...     

颅内血肿三例误诊分析

严重颅脑损伤颅内血肿病人早期诊断及时手术治疗,是治愈和减少后遗症的重要环节,本文就3例颅内血肿的误诊加以分析。3例患者均为男性,其中1例33岁,另2例均为58岁。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的 观察张炳厚老中医经验方补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将80例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为补肾地龟汤组(治疗组)和洛汀新组(对照组)治疗,观察24h尿蛋白定量、肾功能、中医症状积分等指标的变化.结果 两组患者治疗6个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后血白蛋白水平及肾功能等生化指标无明显变化,但治疗组中医症状改善显著(P<0.05).结论 补肾地龟汤可以有效降低慢性肾炎患者的蛋白尿,在改善患者临床症状方面,优于阳性对照药洛汀新.     

干燥箱溶样火焰原子吸收法测定头发中钙

头发中微量元素的测定,通常用火焰原子吸收法,样品处理一般用湿式消化法。该法设备简单,但试剂用量较大,操作较为繁琐,费时。本文作者不使用传统消解方法所用的电炉、电热板等加热设备,而用温度较低可调的箱式干燥箱,避免上述设备剧烈加热造成的样品损失,而且省时、节约试剂;采用此方法消解头发样品,用火焰原子吸收法测定头发中钙,经试验获得满意的效果。 1 实验部分 1.1 仪器3510型原子吸收分光光度计(惠普上海分析仪器有限公司生产);空心阴极灯(Ca)(上海电光器件有限公司生产);     

小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全临床研究

目的　探讨小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全的疗效。方法　 82例老年心功能不全病人随机分成两组 ,治疗组 4 6例 ,对照组 36例 ,两组病人常规抗心衰治疗 ,同时治疗组加小剂量甲状腺素 2 0mg、1次 /d口服 ,连续服用 2周 ,观察两组治疗前后心功能级别、心胸比例、心脏射血分数变化。结果　用甲状腺素治疗 2周后 ,治疗组心功能明显改善、心胸比例缩小、心脏射血分数增高 ,与对照组比较 ,具有显著性差异 (P <0 0 0 5 ) ,在治疗期间治疗组未发生严重不良反应。结论　小剂量甲状腺素治疗慢性心功能不全尤其对老年心功能不全患者有明显疗效     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用。方法选择拟行无痛人流手术的早期妊娠孕妇60例,按随机原则分为观察组（R组）30例,应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组（D组）,单独应用异丙酚麻醉,观察麻醉效果和用药安全性。结果2组患者均顺利完成手术,R组术后苏醒时间明显短于D组。体动反应,术中SpO2下降,低血压发生率均少于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组呼吸抑制多于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组虽然有呼吸抑制,但处理不难,所以瑞芬太尼,异丙酚联合应用较单独应用异丙酚更安全,且麻醉效果满意,值得推广。     

国产甲基多巴治疗高血压的临床疗效观察

本文用国产甲基多巴口服治疗32例高血压病人,疗程37天。结果显效90.6%,有效9.4%,27例血压恢复正常,总有效率100%。病人尿量及肌酐清除率增加。剂量范围为0.5～3g/日,平均有效剂量为0.92g/日,平均显效剂量为1.25g/日。副作用主要有乏力、嗜睡、口干等,一般不严重,而且部分病例可在继续用药过程中减轻或消失。     

改良NCPAP的临床应用及护理

临床上持续气道正压通气 (continuouspositivoairwaypres sure ,CPAP)系统至患儿气道的装置有多种 ,包括面罩、鼻塞、气管内导管、鼻咽导管等。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院儿科结合国内外先进技术及临床实用性 ,采用鼻塞式CPAP(NCPAP)临床使用 10 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组病例男 6 0例 ,女 4 8例 ;新生儿 78例 ,1～ 12个月 16例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 2例 ;新生儿肺透明膜病 16例 ,吸入性肺炎 14例 ,肺水肿 2例 ,肺出血 4例 ,早产儿呼吸暂停 16例 ,湿肺 6例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 8例 ,感染性…