非精神药物所致精神方面不良反应的概述

各科患者均常可能由于治疗中的药物而导致精神方面不良反应[1,2],为了提高临床医生的认识,本文对此作一综述。1抗帕金森病药物所致的精神方面不良反应多达50%的帕金森病（PD）患者可发生精神症状,其发生与治疗药物、疾病严重性、认知缺损及视听觉受损等多种因素有关[3],精神症状可从孤立的知觉障碍到谵妄。     

精神药物的甲状腺不良反应

许多精神药物可通过干扰甲状腺激素合成的多个环节影响甲状腺的生理功能。本文旨在对精神药物的甲状腺不良反应作一综述。     

齐拉西酮致血小板减少症1例

本文目的是通过报道1例齐拉西酮致血小板减少症，以引起临床对此不良反应的关注。1例29岁女性精神分裂症患者既往无血小板减少症病史及家族史，用药前检查血小板水平正常，在应用齐拉西酮治疗9天后出现腹部及双上肢皮肤瘀斑，并逐渐增多，延展至臀部及下肢等处，检查血小板降至1×10⁹/L，遂停用齐拉西酮，输注单采血小板，加用咖啡酸片等治疗，血小板逐渐回升，8天后恢复正常，皮肤瘀斑消退。提示系齐拉西酮所致血小板减少症。     

寒证大鼠细胞色素P_(450)亚酶的表征及肉桂的调控

目的:考察寒证大鼠肝脏细胞色素P_(450)(CYP_(450))亚酶的表征特点及热性中药的调控效果。方法:选取知母-石膏-黄柏-龙胆草制备寒性造模药,对SD大鼠诱导21 d后复制寒证模型;另取肉桂提取物对寒性大鼠进行干预,制备观察组;用生理盐水处理为对照组。钙盐沉淀法制备肝脏微粒体,与混合探针药物温孵,用高效液相色谱(HPLC)法测定探针药物的代谢消除百分率,评价CYP_(450)亚酶活性变化。提取肝脏总RNA,实时荧光定量PCR法测定CYP_(450)亚酶的mRNA表达。结果:寒性中药对大鼠CYP3A1酶的活性和mRNA具有显著的抑制作用,热性肉桂具有一定的调控作用,并且这种调控发生在mRNA水平。结论:本研究从多角度系统评价和验证寒证机体CYP_(450)亚酶的表征特点及热性中药的调控效果。     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法 应用状态——特质焦虑问卷(STAI)对80例腰椎间盘突出症患者术前焦虑进行测查,并进行有关因素调查。结果 腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷(S—AI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18 Vs 39.31±8.66)。逐步回归分析发现,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论 腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪,其影响因素涉及多个方面。要减少术前焦虑的发生,必须采取综合措施。     

氯氮平所致遗尿的概述

氯氮平与第一代抗精神病药物相比具有较好的疗效,对第一代抗精神病药物无效的精神分裂症患者应用氯氮平治疗有效率可达30%～60%[1],也被应用于情感性精神障碍,某些神经系统疾病及攻击行为的治疗[2]。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的较少见不良反应

本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起抗利尿激素不适当分泌综合征、出血、锥体外系症状、撤药综合征、5-HT综合征及对妊娠及哺乳的影响作一综述。     

换用喹硫平缓解迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者,男性,18岁,学生,未婚。因凭空闻语、多疑、孤僻懒散14个月于2013年7月8日入院。于2012年5月无明显诱因地出现妄闻,凭空听见有声音与其说话,敏感多疑,同学在一起谈话,认为是在议论他,认为自己想事不说别人都知道了,孤僻懒散,不愿与人接触,个人卫生料理差,目光呆滞,学习成绩明显下降,于2012年9月家人带其到当地某综合医院就诊,诊断为"抑郁症",取舍曲林(100 mg/d)     

丙咪嗪拮抗CCK－4的致惊恐作用

丙咪嗪拮抗ＣＣＫ－４的致惊恐作用【英】／ＢｒａｄｗｅｊｎＪ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ─１９９４，１５１（２）；─２６１～２６３缩胆囊素四肽（ＣＣＫ－４）是中枢神经系统的一种神经递质，能促发人的惊恐发作。近来研究发现惊恐障碍可能继发于ＣＣＫ系统神经生...