额部血管岛状皮瓣立即修复腭部肿瘤术后缺损15例

为了解决腭部肿瘤切除后的功能重建问题 ,寻求较理想的修复方法 ,我们从 1986～ 1998年利用前额颞浅血管岛状皮瓣转移修复腭部肿瘤切除后所致的组织缺损 15例 ,均取得了良好的手术效果。较满意地恢复了腭的外形及语言和吞咽功能 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　本组共 15例病例 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 43～ 67岁 ,平均年龄 5 1岁 ,均为腭部恶性肿瘤。病程从 6个月到 2年。临床检查 :15例患者一般情况良好 ,专科检查病变均位于软腭或软硬腭交界处 ,病变范围从 2 .5～ 5ｃｍ ,局部表现为溃烂 9例 ,其中侵犯腭侧牙龈及牙槽骨 5例。表现为肿…     

腮腺区软组织损伤32例的处理体会

目的:总结腮腺区损伤、腮瘘、导管瘘、面神经损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析腮腺区32例腮腺损伤的临床治疗，包括急性损伤和陈旧性损伤。结果：急性损伤中，腮腺瘘和导管瘘全部治愈而面神经吻合的9例患者中有6例在术后9～12个月恢复正常，但仍有3例患者1a后仅有少许恢复。陈旧性损伤中，面神经吻合及神经移植5例，1a后成功者只有3例，2例无效。腮腺腺体瘘和导管瘘的患者均全部治愈。结论：所有腮腺瘘和导管瘘在正确的临床治疗后均能取得良好的临床效果，而面神经损伤在急性期和陈旧性损伤有较大差异     

输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床研究

目的:观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将120例确诊为输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石,术后常规予以西药抗感染、解痉、止痛等对症处理,并随机分成3组,每组40例,A组采用排石汤治疗,每次100 m L,日2次,共服2周;B组每天睡前口服α-受体阻滞剂盐酸坦洛新胶囊,每粒0.2 mg,每次2粒,每日3次;C组术后常规处理,嘱多饮水、多运动,每日尿量大于2 500 m L。所有患者观察终点为4周,记录患者下尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况,每周复查B超,第1周、第4周增加尿路平片。结果:1周后A组、B组、C组结石清除率分别为72.5%、50.0%、45.0%,其中A组的结石清除率显著高于B组、C组。从排石时间看,A组也要快于B组、C组,而2周、3周、4周结石清除率并没有统计学差异。A组术后4周尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛症状较B组、C组明显减少(P0.05),有统计学意义。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后运用中药排石汤剂治疗可以明显提高输尿管结石清除率,提高排石速率,缓解下尿路刺激症症状、腰痛等不适症状。     

肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的:探讨肝胆外科手术治疗后胃肠功能恢复方法及效果。方法:将85例研究对象随机分成研究组(45例)与对照组(40例),研究组给予患者早期肠内营养支持,对照组则给予患者常规肠内营养支持,观察并比较两组患者营养支持后的预后营养指数及各项恢复指标情况。结果:研究组患者预后营养指数平均值为(45.23±5.36),显著高于对照组(42.11±5.03)的预后营养指数平均值(P0.05);研究组患者各项恢复时间指标均优于对照组(P0.05)。结论:针对肝胆疾病行外科手术治疗的患者,应用早期肠内营养支持可促进患者胃肠功能的恢复,值得推广。     

CT与X线检查在股骨头缺血性坏死中的诊断价值比较

目的:比较CT与X线检查在股骨头缺血性坏死中的诊断价值。方法:回顾性分析股骨头缺血性坏死患者118例(共计127个髋关节)的临床资料,患者均行CT和X线检查,以病理学诊断结果为标准,比较CT与X线检查的准确度。结果:CT检查的准确度明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查在股骨头缺血性坏死中的诊断价值更高。     

养心活血汤加味治疗室性早搏40例

目的:评价养心活血汤加味治疗室性早搏的临床疗效。方法:将中医辨证属气阴两虚,痰瘀互结型心律失常室性早搏患者78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例;对照组给予常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上加用养心活血汤加味治疗28d。分别观察两组患者室性早搏、临床症状的改善情况,评价临床疗效。结果:治疗组较对照组控制室性早搏的有效率有明显差异(P<0.05);改善临床症状方面也有显著性差异(P<0.05)。结论:养心活血汤加味治疗气阴两虚,痰瘀互结型室性早搏有益气养阴,活血化痰,养心复脉之功效。     

颌面部巨大脉管畸形14例治疗体会

[目的]探讨颌面颈部巨大脉管畸形的治疗方法及治疗时机.[方法]回顾性分析近年本院诊治的14例颌面颈部巨大脉管瘤的手术直接切除及数字减影血管造影技术(DSA)治疗方法及时机.[结果]14例手术后患者对于外形改善均较满意,但有颌骨发育异常的患者则需进一步行相关治疗.[结论]颌面颈部巨大脉管瘤患者大多伴有软组织及骨组织畸形,在生长发育前行DSA及手术治疗可以减少骨畸形的发生,且较多能达到较好的容貌重建效果,减少患者的心理障碍.     

慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析

目的：复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点。方法：回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料。结果及结论：原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多。两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低。原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正态,无高钾血症。     

交通伤上颌骨骨折治疗体会(附17例报道)

回顾17例交通伤引起上颌骨骨折的治疗体会.尽早进行骨折复位固定,以手术开放复位效果好.微型钛板坚固内固定术是目前最有效的固定技术.     

α-硫辛酸联合MEBO治疗糖尿病足37例疗效观察

目的:观察α-硫辛酸联合MEBO在治疗糖尿病足中的疗效.方法:糖尿病足患者37例,在胰岛素控制血糖的同时用MEBO处理创面,并给予α-硫辛酸600mg静脉滴注,连续三周进行抗氧化治疗.结果:本组37例糖尿病足患者经治疗后,32例溃疡完全愈合出院,5例足部溃疡面积明显缩小.结论:MEBO及α-硫辛酸在治疗糖尿病足中疗效显著.