高原地区局部亚低温联合高压氧在治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨高原地区局部亚低温（10calmildhypothermia,LMH）联合高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HIH）的安全性及疗效。方法将我院119例HIH患者随机分为常规治疗组（对照组,55例）和LMH联合HBO组（治疗组,64例）。对照组给予脱水、降低颅内压、营养脑神经、控制血压、清除氧自由基等常规治疗;治疗组在给予常规治疗的同时,于入组后6h内给予头部亚低温治疗3—5d,入组第7d后开始给予高压氧治疗。观察颅内血肿体积、血糖、外周血白细胞（WBC）,进行神经功能缺损评分;并随访12个月,根据远期生活质量评估（KPS）判定两组患者的疗效。结果与对照组相比,治疗组生活质量提高明显,KPS80分以上基本正常活动为50例（78．13％）;对照组为26例（47．27％）,两组比较差异有统计学意义。结论高原地区局部亚低温联合高压氧治疗能够降低HIH的病死率、致残率,减少并发症,改善预后。     

TruviewTMEVO2光学喉镜与普通喉镜在呼吸衰竭抢救中的效果对比

目的：探讨 TruviewTM EVO2光学喉镜与普通喉镜在抢救呼吸衰竭患者中的临床效果。方法选取2013年2月至2014年3月需行紧急气管插管救治的呼吸衰竭患者64例,采用随机数表法将患者分为观察组（光学喉镜）和对照组（普通喉镜）各32例,比较两组患者的气道声门暴露 C/ L 分级、一次插管成功率、气管插管操作时间和术后并发症等。结果观察组气道声门暴露C/ L 分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者例数多于对照组,而Ⅲ~Ⅳ级患者例数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组一次插管成功率为93.75%,SpO2最低下降值范围分别为93.75%和（97.98±1.38）%,明显高于对照组的68.75%和（91.26±3.11）%,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组气管插管操作时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组并发症发生率为9.38%,明显低于对照组的34.37%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TruviewTM EVO2光学喉镜具有插管成功率高、声门显露好的特点,适用于呼吸衰竭抢救。     

高原地区上消化道疾病胃镜分析13944例

目的:探讨青藏高原地区胃镜下上消化道疾病的发病特点.方法:对我院11年间经胃镜检查13944例患者的临床资料及相关信息进行回顾性分析,包括年龄构成、疾病检出情况、常见疾病如消化性溃疡的临床特点等.结果:13944例患者中男女之比为1.7∶1;行胃镜检查人群年龄20-50岁者占总人数的81.3%,其中31-40岁占总人数的32.47%;通过逐年逐月统计,上消化道疾病每年检出率无明显增多或减少,多以夏秋季好发;其发病依次为浅表性胃炎、十二指肠溃疡、平坦糜烂性胃炎、出血性胃炎、反流性食管炎、十二指肠炎、隆起糜烂性胃炎、胃溃疡、上消化道息肉、上消化道肿瘤等;以男性多见于女性(P<0.05);炎性疾病、消化性溃疡31-40岁为疾病高峰年龄,萎缩性胃炎、上消化道息肉、上消化道肿瘤多见于50岁以上人群;十二指肠溃疡与胃溃疡发病率之比为2.86∶1,十二指肠溃疡好发部位为球前壁和大弯侧,胃溃疡好发部位为胃角和胃窦;胃癌最常见于胃窦.结论:高原地区上消化道疾病以男性发病率高,20-50岁为好发人群,炎症性疾病最多,其次为消化性溃疡;由于高原的特殊环境,上消化道疾病每年检出率无明显变化.