应用循证护理预防气管切开术后常见并发症

目的 研究对气管切开患者采用循证护理,术后并发症的发生率与传统护理有无差异.方法 对137例喉癌手术患者实施循证护理,118例患者实施传统的气管切开术后护理,采用气道阻塞、脱管及咽瘘等并发症的发生率作为观察指标,比较2组患者上述并发症的发生率.结果 循证护理组上述并发症的发生率分别为4.38%、1.46%、3.65%,传统护理组分别为11.86%、7.63%、11.02%,循证护理组并发症发生率降低,与传统护理组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对气管切开患者实施循证护理,可减少并发症.     

儿童埋伏多生牙拔除术的围术期护理1 008例

多生牙又称额外牙 ,是超过正常牙齿数目的牙齿 ,在人群的发生率为 0 .3%～ 3.8% ,其中 90 %～98%发生于上颌 ,多见于上颌前牙区[1,2 ] 。多生牙可正常萌出、阻生、倒置、易位或产生异常萌出通道。埋伏多生牙的发生原因至今尚不清楚 ,好发年龄在6～ 12岁的混合牙列期[3] 。埋伏多生牙易导致多种错颌畸形 ,影响乳牙正常替换 ,甚至可能发展成含牙囊肿。 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院颌面外科门诊对 10 0 8例多生牙患儿顺利进行了手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组为我院颌面外科收治的儿童多生牙 10 0 8例患…     

鼻内窥镜下电动切割器行腺样体切除护理

目的：评价在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺样体肥大的疗效。方法：回顾性分析我院2004—2006年在内窥镜下采用电动切割器切除38例儿童腺样体肥大的临床资料。结果：全部病例均治愈。随访6个月-1年，无复发、无并发症出现。结论：在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺体肥大，具有直观、术野清晰、切除彻底、创伤小等优点，是腺样体切除术的理想方法。     

甲母痣恶变易感性与谷胱苷肽S转移酶M1、谷胱苷肽S转移酶T1基因缺失的关系

目的 探讨谷胱苷肽S转移酶M1(GSTM1)、谷胱苷肽S转移酶T1(GSTT1)基因缺失与甲母痣恶变之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测77例甲母痣恶变患者和107例甲母痣患者中GSTM1、GSTT1基因缺失的频率.结果 病例组GSTM1基因缺失的频率为58.4%,显著高于对照组的缺失频率42.1%(x2=4.811,P＜0.05),危险度分析得出OR=1.938,95%CI为1.070～3.509;病例组GSTT1基因缺失的频率为57.1%,接近对照组50.5%的水平(x2=0.802,P＞0.05).联合分析表明两基因在甲母痣恶变发生中具有协同作用.结论 GSTM1基因缺失或GSTM1、GSTT1基因联合缺失在甲母痣恶变患者中发生频率增高,能增加甲母痣恶变的易感性.     

中医院校专科护生培养模式探讨

目的完善中医院校护理专科教育,使学生既掌握现代护理技术,又掌握更多的中医理论和实用技术（针灸、按摩、推拿等）。方法分析当前形势,基于高职高专人才培养目标和特点,从课程设置、教材建设、实践教学和素质教育等方面进行探索和改革。结果中医院校护理专科教育应依靠自身优势,将中医常用理论和实用技术贯穿于课程教学中。结论应加强实践教学,为社会培养出更多实用型中西医结合护理专科人才。     

索拉非尼致高血压并发急性心肌梗死死亡

1例72岁女性患者,既往有高血压史,经治疗血压控制在正常范围内。因肾癌肺转移,口服甲苯磺酸索拉非尼片0.4 g,每天2次。用药2 d后,患者出现头痛,BP 170/120 mm Hg。给予贝那普利及吲达帕胺治疗,血压恢复正常,继续使用索拉非尼治疗,4 d后患者突发下壁心肌梗死,出现心律不齐,室颤。给予升压、扩容、抗凝、气管插管辅助呼吸、除颤等综合抢救治疗,终因病情危重,抢救无效死亡。     

门诊抗高血压药处方用药分析

目的了解本院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对本院2009年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果各年龄组间的高血压患病率差异存在显著性,且随年龄的增长而显著增加。钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高。联合用药占全部处方40.94%,其中以二联用药为主。结论本院抗高血压药应用基本符合2005年版《中国高血压防治指南》。单药治疗以第3代钙拮抗剂、ARB、长效ACEI为主。大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,应引起临床医生重视。     

西北某县滥用安钠咖人群流行病学调查

目的 调查西北某县吸食安钠咖人群健康状况.方法 采用多阶段系统整群抽样的方法,招募年龄在18～65周岁,一生中有过注射吸食安钠咖经历的成年村民.应用统一的调查问卷,采用不记名方式对调查对象进行访谈,同时尽量采集每例调查对象5ml血液,进行HIV、梅毒钩端螺旋体及丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 发现HCV阳性者27例,TP阳性者16例,HIV无阳性病例.结论 该县近年来吸食安钠咖的现象依然存在,静脉注射传播不是该县丙肝感染的主要传播方式,需进一步深入调查.     

口腔医生职业倦怠最优尺度回归

目的研究不同社会人口学和社会心理因素对口腔医生职业倦怠的影响,为制定合理干预措施提供依据.方法采用组合问卷对287名口腔医生进行调查,进行统计学描述,并进一步采用最优尺度回归法分析筛选口腔医生职业倦怠的影响因素建立回归方程.结果经过最优尺度回归筛选出有意义的自变量建立回归模型(P<0.001)显示职业倦怠是受多因素影响的.情感衰竭的前三位影响因素为:生活满意度、躯体疼痛、完成工作需要时间;玩世不恭的前三位影响因素为:对本专业的兴趣、躯体疼痛、生活满意度;成就感低落的前三位影响因素为:消极应对、客观支持、生活满意度.结论众多社会人口学和社会心理因素与口腔医生职业倦怠相关,针对不同群体的职业倦怠特征需采取有针对性的干预措施.     

甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例

1病例分析患者,女,22岁,体质量42 kg。因反复上腹痛1年,腹痛加重伴身黄1周于2010年4月7日入住普外科。体查:生命体征平稳,全身皮肤及巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,无反跳痛,余正常。肝胆MRI示:胆道低位梗阻,考虑胆总管下段小结石或炎性粘连。入院诊断考虑梗阻性黄疸,胆源性胰