复方七叶皂苷钠凝胶治疗外周静脉置入中心静脉导管机械穿刺性静脉炎的疗效

目的观察复方七叶皂苷钠凝胶治疗外周静脉置入中心静脉导管（PICC）机械穿刺性静脉炎的疗效。方法将74例行PICC致机械性静脉炎的患者分为实验组37例和对照组37例．实验组采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂．对照组采用喜疗妥外涂。每天更换3次。持续3d。观察两组静脉炎治愈情况。结果观察组疗效显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组（均P〈0．01）。结论复方七叶皂苷钠凝胶治疗PICC机械性静脉炎疗效满意。     

奥沙利铂不同静脉输注途径的不良反应对比分析

目的：比较奥沙利铂经3种不同静脉途径输注致毒副反应发生率及程度,探讨其最适宜的输注方式。方法选择奥沙利铂为主化疗的胃肠道肿瘤患者90例,采用随机数余数分组法分为3组,每组30例,分别通过外周静脉、深静脉穿刺置入中心静脉导管（ CVC）及经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）输注奥沙利铂,比较不同静脉途径输注患者周围神经、血液系统、消化系统毒副反应的发生率及程度。结果外周静脉组、CVC组、PICC组患者周围神经炎发生率分别为37．50％,21．43％,10．00％,差异有统计学意义（χ2＝6．628,P＜0．05）;血液系统毒副反应发生率分别为53．13％,53．57％,50．00％,消化系统毒副反应分别为78．13％,92,86％,73．33％,差异均无统计学意义（χ2值分别为0．090,3．892;P＞0．05）。结论奥沙利铂静脉输入首选PICC,其次CVC,避免使用外周静脉输注。     

血液病患者单采血小板输注的护理

总结45例血液病患者单采血小板输注的护理。做好心理护理,讲解输注血小板的相关知识;输注前血小板最佳储藏温度是(22±2)℃,震荡保存,若患者体温≥38.5℃时先予退热处理;输注中输注速度一般60～100滴/min,尽量在1 h内输完,输注过程中每隔10 min到患者床边轻轻摇晃血袋,防止血小板聚集,并注意观察有无出现过敏症状;输注血小板悬液后,定期观察患者血小板计数,判断治疗效果;对于血小板输注无效的患者,重视观察患者的出血倾向,及时处理。输注单采血小板后1 h,40例患者血小板均有不同程度上升,5例于24 h测定外周血血小板计数,发现血小板计数未上升,其中3例反而有所下降,但出血现象明显好转;1例患者出现颅内出血死亡,其他未出现新增出血情况。     

中等长度导管在临床静脉输液中的应用体会

目的探讨应用中等长度导管进行输液的护理措施及并发症的防治。方法回顾性分析12例患者采用中等长度导管的临床资料，包括置管操作流程、置管后宣教、并发症的预防及处理。结果管道留置时间7～39d，2例患者发生机械性静脉炎，其中穿刺点轻度感染1例、因静脉渗漏拔管1例。结论使用中等长度导管有效减轻了患者反复穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量，降低了经济成本。     

颈内静脉置管配合便携式化疗泵应用的护理体会

颈内静脉置管配合便携式化疗泵是治疗恶性肿瘤的一种新型模式。这种模式是利用化疗泵的弹力收缩的作用控制进药速度,药物在体内停留延长5d,以维持恒定的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时降低化疗的不良反应,提高了患者的生活质量。我科将便携式化疗泵应用于氟尿嘧啶持续化疗的消化道恶性肿瘤患者。取得了较好的疗效。     

电话回访及上门访视对居家癌痛患者服药依从性效果的影响

目的 评价护士主导的电话随访及上门访视对居家癌痛患者服药依从性的效果影响,为制定提高居家癌症晚期患者的生活质量提供依据。 方法 于2013年10月—2015年6月,采用电话回访及上门访视对血液肿瘤科治疗出院后的86例神志清、能够交流、会疼痛评分的晚期癌痛患者进行追踪干预,首先成立癌痛护理小组,制定随访流程并进行培训。给患者建立癌痛随访档案,发放由癌痛护理小组编制的《癌症与疼痛》教育手册和带闹铃的药盒、《癌痛日记》本。科室开通24 h咨询热线,每3 d电话随访,每周上门访视1次,实地查看患者服药的情况,镇痛效果,观察药物的不良反应,癌痛日记情况,关注患者内心感受,并给予指导宣教督促。建立微信公众号,设立微信朋友圈,组织疼痛知识讲座等方式加强与患者及家属的沟通,增加信任度,促使患者保持良好的服药依从性。采用SPSS 17.0统计学软件,统计出追踪干预前后3个月患者的疼痛分值及服药依从性。 结果 2013年10月—2015年6月在血液肿瘤科治疗86例晚期癌痛患者通过追踪干预,患者轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及服药完全依从性、部分依从性、不依从性差异均存在统计学意义(P＜0.05)。 结论 护士主导的电话回访及上门访视可以提高居家癌痛患者服药的依从性,改善生活质量。      

2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨

摘要 目的 检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果，探索具有最佳消毒效果的消毒次数。方法 选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例，随机平均分为3组，分别消毒1、2和3次，在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检，比较3组消毒效果。结果 消毒前合格率为0，消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%。结论 采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果最佳。     

康惠尔水胶体敷贴预防外周静脉置入中心静脉导管机械穿刺性静脉炎的疗效

目的:观察康惠尔水胶体敷贴外敷预防外周静脉置入中心静脉导管(PICC)机械穿刺性静脉炎的效果。方法:将42例行PICC的肿瘤患者分为实验组20例和对照组22例,实验组采用康惠尔水胶体外敷,对照组采用湿热敷,持续7d,观察两组机械性静脉炎发生比例。结果:实验组发生率为10.0%,对照组发生率为25.4%,差异有显著性(P<0.05)结论:康惠尔水胶体敷贴能有效预防PICC机械穿刺性静脉炎的发生。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管输注伊曲康唑注射液发生堵管3例原因分析与对策

<正>血液肿瘤患者常因接受大剂量的化疗出现骨髓抑制,中性粒细胞减少或缺乏,细胞和体液免疫功能障碍,加上广谱抗生素的应用,可造成正常菌群失调,导致各种感染增加,其中真菌感染的患病率可达10.4%～35.3%[1]。近年来,伊曲康唑注射液被广泛应用于临床,是治疗血液病患者真菌感染的首选药物。伊曲康     

李飞针灸治疗面瘫经验举隅

总结李飞教授治疗面瘫的学术思想及诊疗经验。李飞提出诊治面瘫时应遵循“初病审因,次探病机,再明病证,辨 证论治”,以祛风通络、疏调筋经为基本治疗原则。临床治疗时,以“重视解剖,依症施治”为基本方针,贯通中西理论, 结合表情肌解剖结构,动态化判断神经、肌肉恢复情况,依据症状选取相应经验组穴。重视整合理论,总结理法辨证、分 期辨证、症状辨证之“辨证三重”法则,调经、调筋、调神之“治疗三调”理论,值得临床借鉴。