尼莫地平对癫痫大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的探讨尼莫地平(nimodipin,NIM)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠学习记忆能力及海马CA3区超微结构的影响。方法动物分为正常对照组、PTZ组和NIM PTZ组,采用PTZ慢性点燃癫痫模型,应用Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆能力,电镜观察海马CA3区突触界面结构,并对突触活性参数量化分析。结果PTZ点燃癫痫大鼠存在学习记忆能力下降,其海马CA3区突触后致密物显著变薄、突触小泡显著减少、突触间隙显著增宽(P<0.05);尼莫地平能改善癫痫大鼠学习记忆障碍,与PTZ组比较,突触后致密物增厚、突触小泡增多、突触间隙变窄(P<0.05)。结论PTZ点燃癫痫大鼠存在空间学习记忆受损,可能与突触界面参数改变有关;NIM可以改善癫痫大鼠突触超微结构,提高学习记忆能力。     

血清孕酮、β-HCG定量分析在流产预测中的应用

目的　探讨血清孕酮及β HCG对流产的预测价值。方法　回顾性分析 2 35例孕龄在 5～ 6周的早孕者资料 ,分为正常组、先兆流产组、流产组 ,测定血清孕酮、β HCG值。 结果　先兆流产组及流产组血清孕酮及β HCG均显著低于正常组 (P <0 0 0 1) ;流产组血清孕酮及 β HCG显著低于先兆流产组 (P <0 0 0 1)。结论　孕 5～ 6周血清孕酮及 β HCG的测定可预测流产。     

裸鼠腹腔输注体外扩增人脐血干/祖细胞的研究

脐血由于来源广泛 ,采集方便 ,造血干 /祖细胞丰富 ,免疫活性低等优点已成为极有潜力的造血干细胞来源而用于临床。但由于单份脐血细胞绝对数量少 ,尚不能满足成人移植的需要 ,解决成人移植的关键问题是进行有效的脐血扩增和采用合适的植入方案以改善移植效率。我们以裸鼠作模型探讨扩增后脐血造血细胞经腹腔输注在体内的植入能力。材料和方法1　脐血　来自浙江大学医学院附属妇产科医院 ,排除ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＣＭＶ和梅毒感染的健康足月分娩产妇 ,无菌采集 ,肝素抗凝。采集后 4ｈ内用羟乙基淀粉 (ＨＥＳ)沉降法分离单个核细胞 (Ｍ…     

长期低钠血症继发脑梗死一例

患者女性,77岁,主因间断性口角、双手抽动1年,加重、意识不清10天于2010年4月13日入我院。患者一年前曾因呕吐、反应迟钝伴小便失禁10小时在我院住院治疗,查体：意识模糊,四肢肌力IV级、肌张力正常、腱反射（＋）,双侧病理征阴性。当时头MRI（2009—4—9）提示左海马旁回钩肿胀伴异常信号,双侧额深变形灶,MRA（2009—4—9）符合颅内动脉硬化。     

反复胸腔积液

患者男,64岁,因反复胸腔积液2个月入院。2个月前因“冠心病、三枝病变、不稳定性心绞痛,心功能Ⅲ级”在外院行冠状动脉搭桥术（CABG）,手术顺利。术后4d感胸闷、气短,X线胸片示右侧胸腔积液（图1）。胸腔穿刺引流血性胸腔积液约2000ml,呼吸困难明显缓解,胸水未做检查。术后10d复查胸片示胸水吸收,出院。既往有糖尿病、高血压、高脂血症,长期大量吸烟。     

物理诊断对内科门诊功能性疾病的诊断价值

目的评价物理诊断（询问病史和体检）对于普通内科门诊功能性疾病的诊断价值。方法连续纳入2008年10月10日至17日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者,并进行12个月的随访。结果145例患者失访18例（12．4％）。45例（35．4％）患者经随访确诊为医学不能解释的症状（MUS）。物理诊断评估MUS的敏感性为82．2％,特异性为95．1％,阳性似然比为16．9,阴性似然比为0．19,阳性预期值为90．2％,阴性预期值为90．7％,总体准确率为90．6％。结论MUS是内科门诊常见的临床现象,物理诊断评估MUS可靠性较高。在物理诊断的基础上合理选择辅助检查有助于提高MUS的诊治水平。     

肝硬化的心肺表现

肝硬化是消化科的常见病,在基层工作的全科医生对此并不陌生。我们知道,肝功能严重受损不仅会影响消化系统,引起腹水、黄疸、消化道出血,常常还会波及其他器官。例如,肝硬化时肝脏合成能力不足,凝血因子减少,可出现不同程度的出血倾向;肝脏降解肠源性毒素的能力下降,     

开放式上颌窦底提升同期种植的应用体会

目的总结开放式上颌窦提升植骨、同期种植的临床应用体会。方法对上颌牙列缺损患昔21例（23侧）行开放式上颌窦底提升术及人工骨材料植入,同期植入种植体57颗。术后1,3,6,9月复查种植体骨结合及上颌寞情况。I期术后4～6月行Ⅱ期手术,Ⅱ期术后2～3月行上部修复。结果无种植体松动、脱落及上颌窦炎症发生,X线复查显示种植体周围无阴影,均形成良好骨结合,术后6～9月完成种植体上部修复。结论开放式上颌窦底提升术、植骨同期种植体植入术是解决上颌后牙区骨量不足行之有效的重建方法。     

腹胀-发热-腹腔积液

患者男,63岁,因腹胀40d、发热2周,收入北京协和医院消化科。腹胀是临床常见的症状,引起腹胀的机制包括腹水、空腔脏器牵拉、肝脾肿大等。腹胀病因可以是消化系统异常,也可是非消化系统疾病。