伴有肾静脉瘤栓的左肾癌全腹腔镜根治术

目的：探讨左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔途径全腹腔镜左肾痛根治术的可行性。方法：3例左肾癌伴左。肾静脉瘤栓患者均在全麻下行经后腹腔全腹腔镜左肾癌根治术：术中放置4个穿刺套管针,游离腹主动脉和肾动脉后,用Hem—o-lok结扎切断肾动脉,于肾静脉近下腔静脉处用Hem-o-lok结扎切断肾静脉,完整切除。肾脏及瘤栓。结果：3例手术均获得成功,术后恢复良好,5灭出院。病理检查分别诊断为肾透明细胞癌2例,嫌色细胞癌1例。术后随访1～3个月,未见肿瘤复发和转移。结论：对选择性左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔全腹腔镜左。肾癌根治术完全可行。     

腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水5例报告

目的：介绍腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水的临床经验.方法：2005年1月～2009年2月采用腹腔镜经后腹腔途径行肾切除术治疗巨大肾积水患者5例,男2例,女3例,平均年龄39（18～57）岁.5例均为肾盂输尿管连接部狭窄,其中左侧3例,右侧2例.观察手术时间、术中出血量,住院天数、并发症及手术效果.结果：5例均成功施行腹腔镜肾切除术,平均肾积水量4 500（3 000～11 000）ml,平均手术时间85（60～115）min,术中平均出血量45（10～80）ml.其中1例术前放置输尿管支架管引流尿液并控制感染,4例术中需切开肾皮质吸出部分或全部积水,以降低肾张力.结论：巨大肾积水行腹腔镜肾切除术安全、可行,通过放置输尿管支架管或切开肾皮质放出部分或全部积水对患肾减压有助于手术操作.     

后肾腺瘤诊治1例报告

后肾腺瘤（metanephric adenoma,MA）是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤。该肿瘤起源至今仍不清楚,目前WHO（2004）将MA、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归为一类,统称为后肾肿瘤。北京友谊医院2009年5月收治1例MA,并成功行腹腔镜肾脏部分切除术,现报告如下。     

阴茎肉瘤1例报告

1病例报告 患者,男,73岁,因“咳嗽伴发热1月”入院于内科治疗。入院后检查发现右肺门肿物,病理活检提示肺部鳞状细胞癌。入院1周后出现尿道口出血,询问病史并查体发现患者包茎伴有排尿困难,于阴茎龟头左侧触及直径约3cm肿物,     

去甲基化药物5-氮-2'-脱氧胞苷抑制膀胱肿瘤细胞生长作用的实验研究

目的探讨去甲基化药物5-氮-2’-脱氧胞苷（5-aza-2’-deoxycytidine,DAC）对膀胱肿瘤细胞生长的抑制作用。方法采用WST-1法测定DAC对膀胱癌细胞株的生长影响作用,流式细胞仪检测其在诱导细胞凋亡与细胞周期捕获中的效果,APOPCYTO半胱天冬酶（Caspase）色度法分析DAC处理后Caspase 3及Caspase 9的活性,Western blot检测DAC处理后增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况。结果 DAC对膀胱肿瘤细胞的生长具有抑制作用,药物作用呈剂量依赖性,并且该作用不受p53表型影响。DAC不能诱导膀胱肿瘤细胞凋亡,细胞中Caspase 3、9的活性也未见激活,但DAC可以抑制膀胱癌细胞的增殖能力,PCNA蛋白的表达量呈剂量依存性降低,发生G2/M期捕获。用0、1和8μmol/LDAC处理RT112后G2/M期细胞分别为（36.3±3.4）%、（46.2±4.6）%和（56.5±6.2）%;处理TCCsup后为（37.5±3.8）%、（48.4±4.9）%和（60.1±6.7）%。结论 DAC对膀胱肿瘤细胞生长具有抑制作用,可能成为将来治疗膀胱恶性肿瘤的一种新型药物。     

腹膜外膀胱全切输尿管皮肤乳头术：附17例报告

自１９９０年１１月－１９９３年１１月，对１７例膀胱癌患者实行腹膜外膀胱全切输尿管皮肤乳头术。术后随访１４例，平均随访１３个月，随着时间的延长，４例皮肤乳头有不同程度萎缩。７例术前伴肾积水者中有５例在术后２－５个月恢复正常，２例明显好转。所有病人肾功能均正常，无明显尿路感染，本术式具有操作简单，不干扰肠道，安全性大，并发症少，术后恢复快等优点。尤其适用于不能耐受大而复杂的尿流改道手术的高危患者。     

双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管一例并文献复习

肾、输尿管重复畸形在泌尿系统先天畸形中较常见，巨输尿管症则相对少见，而重复肾、重复巨输尿管畸形则罕见。本院近期收治1例双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管，实施重复肾和巨输尿管切除，手术效果满意。     

肾恶性横纹肌样瘤一例报告及文献复习

目的探讨肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）的临床特征及诊治方法。方法总结1例MRTK患者的临床资料。女性，18岁，临床表现为右腰部疼痛1个月。B超示右肾中高回声占位，边界清楚，周围有血管绕行，其内血流信号丰富。CT示右肾占位9．5cm×6．0cm，不均匀强化，腹主动脉旁可见软组织肿块影。检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行复习。结果患者行右肾切除术，腹主动脉、下腔静脉周围可见成团软组织块，与血管粘连紧密无法分离．取活检。病理报告：肿瘤由小圆形细胞构成，富含胞质，部分嗜酸性，部分细胞呈空泡状。免疫组化：CK（＋），Vimentin（＋）。病理诊断右肾MRTK。患者术后4个月死于肿瘤转移。结论MRTK临床罕见，生物学行为进展快、浸润性强，诊断主要依据病理，对于发病年龄低及临床分期高的肾肿瘤患者应考虑MRTK的可能，治疗以手术为主，预后差。     

泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤(附8例报告)

目的：探讨泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点和诊治方法。方法：总结8例泌尿生殖系统NHL患者的临床资料，患者男5例，女3例，年龄38～76岁，平均55岁，肿瘤发生部位及临床表现分别为睾丸3例（睾丸无痛性增大，其中左侧1冽，右侧2例）、肾上腺2例（1例体检发现、1例低热、乏力伴体重下降．其中左侧1例，双侧1例）、前列腺1例（排尿困难）、左输尿管1例（左侧腰痛）、女性尿道1例（尿道肿物伴排尿困难）。病史1周～3年。检索Pubmed和CBM数据库相关文献，进行复习。结果：8例患者均行于术治疗，病理类型均为非霍奇金B细胞淋巴瘤，3例术后行CHOP方案化疗（睾丸2例、肾上腺1例），3例行放疗加化疗（警丸1例、前列腺1例、女性尿道1例），2例未进一步治疗。术后随访1～11年，4例死亡（睾丸2例、肾上腺2例），余1例存活。结论：泌尿生殖系统NHL临床症状不典型，预后较差，治疗宜采取手术联合放疗及化疗。     

腹腔镜肾部分切除术(附15例报告)

目的 评价腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿痛的临床效果。方法 2004年1月至2005年4月采用腹腔镜经腹腔或后腹腔途径对15例肾肿瘤患者行肾部分切除术。男11例，女4例。平均年龄52岁（29～70岁）。局限性肾透明细胞癌12例，平均肿瘤直径3．0cm（2．0～4，0cm）；肾血管平滑肌脂肪瘤3例，平均肿瘤直径4．5cm（3．5～6．0cm）。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果 15例手术顺利。平均手术时间120min（80～150min），术中平均出血量150ml（100～220ml），无输血、中转开放手术病例。术后无并发症，平均住院时间8d（7～9d）。随访2～16个月肿瘤无复发。结论 腹腔镜肾部分切除术安全有效，但需长期随访以确定其远期疗效。