四川省1987～1998年流行性脑脊髓膜炎监测报告

四川省从1987～1998年按中国预防医学科学院流行病学微生物研究所统一制定的方案,开展了流行性脑脊髓膜炎的监测工作。通过流脑的流行特征,不同年龄组健康人群的免疫力水平、带菌状况、咽部正常菌群抑制Ａ群Ｎｍ生长调查和病原学监测,基本掌握了流脑发病特点、健康人群免疫力水平和菌群分布规律,为我省流脑防治工作提供了科学的依据。现将结果报告如下。1　材料和方法11　监测点与监测对象的选择及监测指标,按全国统一方案进行。12　流脑疫情资料,由本站疾病监测所疫情统计室提供。13　流脑抗体水平检测用ＥＬＩＳＡ法,人咽部正常菌群抑制Ａ…     

硫酸异帕米星治疗泌尿系感染107例的临床观察

目的观察硫酸异帕米星治疗泌尿系感染的疗效和安全性。方法选择2008年05月至2008年12月期间我科在门诊或住院就诊、经尿培养证实的各种泌尿系感染患者107例，其中男67例，女40例，予硫酸异帕米星注射液（依克沙，日本旭化成制药株式会社出品）400mg，1次／天静脉滴注。记录患者治疗前后的症状、体征变化及血、尿常规、肝肾功能情况，并行中段尿培养。同时记录药物不良反应。结果107例中治愈61例，显效23例，有效21例，无效2例。总有效率为98.1％。总体细菌清除率为96.7％。发生不良反应患者2例，6例次，分别为耳鸣1例次、听力障碍1例次、皮疹1例次、消化道反应1例次，实验室检查发现血清尿素氮一过性升高1例次、血肌酐一过性升高1例次。不良反应总体发生率为1.87％。结论硫酸异帕米星（依克沙）抗菌谱广，抗菌活性强，安全性好，非常适于治疗各类泌尿系感染。     

绵阳农村居民霍乱防治知识及卫生行为调查

目的 了解农村地区乡村医生和村民的霍乱防治知晓情况;调查乡村厨师与村民的卫生意识与行为,调查乡村厨师食品卫生知晓情况,为食源性霍乱防控对策的制订提供依据.方法 对乡村医生、乡村厨师和村民进行问卷调查.结果 乡村医生对霍乱典型临床表现和治疗原则回答正确率在90%以上,补液回答正确率达100%;疫情报告时限回答正确率仅为43.11%,流行季节、潜伏期回答正确率不足60%.参加过培训的乡村厨师食品卫生回答正确率为90.67%,未接受培训乡村厨师的正确率为79.00%,经过培训的乡村厨师的食品卫生意识高于未接受培训者(X2=10.51,P＜0.01).村民对霍乱防治知识、主要症状及自我预防回答正确率均未超过80%,传播途径回答正确率为65%;饭前便后洗手的占42.31%,从不喝生水的村民占55.77%.结论 乡村医生对霍乱防治知识掌握不足,霍乱流行病学知识薄弱;农村群众霍乱等肠道传染病防治知识掌握不足,对家宴的食品卫生重视不够;接受过食品卫生与霍乱防治知识培训的乡村厨师的卫生意识高于未接受培训者较低.     

数据缺失下学习贝叶斯网的一种混合启发方法

建立了具有数据缺失训练集下学习贝叶斯网的一种混合启发方法:SGS-EM-PACOB算法.它基于打分-搜索方法,利用GS和EM数据补全策略分别得到学习所需要的统计因子,并将两者联合起来作为PACOB算法的启发因子.实验证明,SGS-EM-PACOB算法充分保留GS和EM两者的优点,促使算法能够平稳地收敛到理想结果.相对于只具有单一数据补全策略的算法,该算法不仅在度量数据拟合程度的Logloss值上保持稳定,而且在学习到的贝叶斯网络结构上也有改进.     

苗勒管囊肿的CT诊断

目的分析苗勒管囊肿的CT平扫及经皮穿刺精囊造影术后CT扫描的影像表现,以提高对其认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的苗勒管囊肿11例,探讨其发生机制、检查方法、CT表现及螺旋CT多种后处理技术在诊断中的应用。结果CT平扫11例苗勒管囊肿表现为两侧精囊腺之间的椭圆形囊性低密度影,精囊造影后CT表现为充盈对比剂的椭圆形高密度病灶,境界清楚,位置居中。最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)显示2例射精管异位开口于苗勒管囊肿。结论CT扫描是诊断苗勒管囊肿的重要方法,螺旋CT三维重组技术对指导外科手术有重要价值。     

不同钙浓度透析液治疗甲状旁腺切除术后低钙血症的探讨

目的观察血液透析患者行甲状旁腺切除术后,使用不同钙浓度透析液纠正术后低钙血症的效果。方法回顾性分析2011年10月至2014年5月我院血液透析中心行甲状旁腺切除术的13例患者,根据术后透析治疗时使用的不同钙浓度透析液,分为A组(使用钙浓度1.50 mmol/L透析液)5例,B组(使用钙浓度1.75 mmol/L透析液)8例。分别观察2组患者术后当日、术后第3、6个月透析前后的血压及透析间期的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),比较数值之间的变化;同时统计2组患者口服钙剂的用量,并通过彩色多普勒超声心脏瓣膜评估及胸部多层螺旋电子计算机断层扫描成像(multi-slice computed tomography,MSCT)所示心脏大血管的影像学表现,比较术前及术后第6个月患者冠状动脉钙化评分分值的变化。结果比较2组单次血液透析治疗时透析前与透析结束后4 h的血钙,2组透析结束后4 h的血钙较透析前均升高,差异有统计学意义(P0.05)。同时分别比较2组透析前与术后第3、6个月时血钙变化,差异有统计学意义(P0.05)。而2组之间透析前的血磷、iPTH无统计学差异(P0.05)。通过6个月调整治疗后,血钙较术后当日明显升高(P0.05),血磷明显下降(P0.05)。术后第6个月时,B组较A组口服钙片的剂量明显减少,血压明显上升(P0.05)。同时术前及术后第6个月心脏瓣膜评估及冠状动脉钙化评分分值无明显变化(P0.05)。结论高钙透析液能更好、更快的纠正术后出现的严重低钙血症,减少维持性钙片的服用剂量,但须注意异位钙化的风险及高血压的发生。     

食管癌术后消化道瘘的治疗分析

目的:分析食管癌术后消化道瘘的原因,探讨消化道瘘的治疗和预防措施。方法:对18例食管癌术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果:18例患者积极采取治疗后,2例患者因营养较差,肺部严重感染继发呼吸衰竭而死亡,其余均痊愈,总治愈率88.9%。结论:消化道瘘发生后采取积极措施是可以治疗的。     

JEM-1010透射电子显微镜电磁偏转系统特殊故障检修

对JEM-1010透射电子显微镜电磁偏转系统特殊故障现象进行检查、分析、维修、总结讨论。     

改良经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床研究

Objective To evaluate the technique and clinical outcomes of modified transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. Methods A total of 105 patients received the operation with age ranging from 51 to 73 years from January 2008 to June 2010. Mean level of serum prostate specific antigen was 13. 6 μg/L and mean prostatic volume was 45 ml. Pathological studies of biopsy confirmed the prostate carcinoma with Gleason score 6-8. Radionuclide bone scan revealed no metastasis. Based on previously retroperitoneal radical prostatectomy, modified technique was applied involving surgical approach, bladder neck dissection and vesicourethral anastomosis. Results Mean operative time was 93 min (65-150 min).Intraoperative blood loss was 115 ml (50-400 ml). No complication of bowl injury occurred. Positive surgical margin was present in 24 patients. Normal continence were seen in 64 patients after catheter removed. Recovery of incontinence within 3 months was seen in 33 patients and 3 to 12 months in 5 patients respectively. Three patients with incontinence were still in the follow-up. Conclusions Transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy provides large working space and clear anatomic exposure. Higher efficiency and lower complication rate are obtained through modified laparoscopic technique involving seminal vesicle isolation, bladder neck dissection and vesicourethral anastomosis.     

18F-FDG PET鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死的价值

目的评价FDG PET鉴别脑肿瘤治疗后复发和坏死的价值.方法 32例临床怀疑复发的恶性脑肿瘤病人,18例脑胶质瘤,14例脑转移瘤,分别于治疗后6～23个月行FDG PET显像,图像分析采用目测法,将FDG 摄取分为3级,≥2级视为复发.最后诊断以病理活检(18例病人经过病理活检)或CT、MRI检查以及长期临床随访为准.结果 PET检出的21例复发病灶中,20例为真阳性;11例坏死病灶中,6例为真阴性.灵敏度、特异度分别为80%、86%.结论 FDG PET可以有效鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死.