抑郁症与长期住院精神分裂症患者事件相关电位P300对照研究

目的对照抑郁症与长期住院精神分裂症患者之间事件相关电位P300的特点。方法对69例抑郁症患者(DD组),69例长期住院精神分裂症患者(SD组)以及70例健康对照患者(HC组)进行对照研究,记录中央点(Cz电极)N1、P2、N2、P3成分。结果三组之间N1、P2、N2、P3的潜伏期,P3波幅的差异有统计学意义(P<0.01)。SD组N1、P2、N2、P3潜伏期延长较HC组有统计学意义(P<0.01),P3波幅减低有统计学意义(P<0.01);DD组较HC组N2、P3潜伏期延长,P3波幅减低均有统计学意义(P<0.01);SD组N1、P2、N2、P3潜伏期延长较DD组有统计学意义(P<0.01),P3波幅差异无统计学意义(P=0.787)。结论长期住院精神分裂症认知受损程度较抑郁症明显,P300可以对抑郁症与精神分裂症的鉴别提供参考。     

纱布在临床碾药中的应用

在临床治疗工作期间,笔者经常会遇到鼻饲及吞咽困难的患者。为了方便患者服药,常需将药碾碎。笔者尝试利用纱布将药碾碎,方便快捷,药物遗失少,不产生药物剂量误差,效果满意。现介绍如下。     

鼓膜穿孔的观察与鉴别

在法医日常工作作中,耳膜穿孔占有一定比例,其中穿孔性质各小相同,通过总结活体检验12000余人次,其中364例耳膜穿孔情况,是否与各地情况相同,供同行参考。笔者把近10余年来做法医临床工作所检验纠的鼓膜穿孔情况统计如下：     

针对性护理在小儿肺炎中的应用效果

目的 分析针对性护理在小儿肺炎护理中的效果及对生活质量的影响。方法 选取2019年2月—2020年11月天津市第一中心医院接诊的104例肺炎患儿作为研究对象，以简单随机化法分为对照组和研究组各52例。对照组实施常规护理，措施包含健康宣教、饮食指导、用药指导等。研究组实施针对性护理，措施包含呼吸道护理、高热护理、用药护理。分析比较两组患儿症状改善时间、住院时间及生活质量评分。结果 研究组患儿症状改善时间（包括血常规恢复时间、体温恢复时间）及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患儿SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患儿SF-36评分高于护理前，且研究组SF-36评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿肺炎护理中应用针对性护理的临床效果明显，有助于提高患儿生活质量，缩短血常规恢复时间、体温恢复时间及治疗时间，值得临床借鉴使用。     

碎裂QRS波与心衰患者心脏再同步化治疗反应之间的关系

心脏再同步化治疗（CRT）是射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）合并心室不同步患者的有效治疗措施。CRT可显著降低心衰的发病率和病死率，改善患者的生活质量。但还有约30%患者不能从CRT置入中受益。2016年，欧洲心脏病协会（ESC）指南把QRS波时限＜130 ms的患者归纳为Ⅲ类适应证，不建议植入CRT，但有相当比例的HFrEF伴窄QRS波的患者中存在左心室不同步，他们可能从CRT置入中获益。还有一部分QRS波时限在130～149ms的患者被归纳为Ⅱ类适应症，可以考虑植入CRT，重要的是如何识别那些能从CRT置入中获益的患者。因此，不管是Ⅱ类还是Ⅲ类适应证，我们应该关注的是寻求有效指标以筛选出能从CRT置入中真正获益的患者。有研究显示：心衰患者心室传导延迟可能与CRT置入后的反应相关。心电图碎裂QRS波提示心肌瘢痕导致的心室传导延迟，但心衰患者十二导联心电图基线碎裂QRS波能否预测CRT反应尚存在争议，本文就fQRS波与心衰患者CRT反应之间的关系进行综述。