中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的系统评价与Meta分析

目的:为评价国内中医药治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效和安全性,在对中医药治疗LDP的文献进行较为全面的定性分析的基础上,运用循证医学方法,时中药熏蒸配合牵引治疗LDP进行系统评价和Meta分析.方法:对中国生物医学文献数据库,中文期刊全文数据库,万方数据库,维普数据库进行了电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志专业资料.合并各篇治愈、好转为阳性结果,未愈为阴性结果,利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2..10软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,并进行敏感性分析.用漏斗图表示发表性偏倚.结果::共查及了58篇文献,只有8篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,属低质量文献,共收入病人1011例,总优势比(OR)=4.59,95%置信区间(CI)为[2.84,7.433,合并效应的检验Z=6.22(P<0.00001),表明差异有统计学意义.结论:现有临床证据表明,中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症有效,但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,加上现有临床研究存在的方法学问题,其疗效需进行设计严谨的多中心、随机对照试验,进一步开展有规模的高质量临床试验研究来验证.     

参芪扶正注射液对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 从细胞及分子水平探讨参芪扶正注射液对乳腺癌患者免疫功能损害的修复作用及机制。     

3D打印股骨近端弧形柄仿生假体重建股骨中上段超极限骨缺损保髋治疗的中期临床疗效

目的 探索3D打印股骨近端弧形柄仿生假体的设计要点，评估将其应用于重建股骨中上段超极限骨缺损的手术要点和中期临床疗效。方法 2015年10月—2021年1月，17例患者接受了3D打印股骨干弧形柄仿生假体重建。男11例，女6例；年龄10～76岁，平均30.1岁。骨肉瘤9例，尤文肉瘤4例，软骨肉瘤2例，脂肪肉瘤1例，肌纤维母细胞瘤1例。病程5～14个月，平均9.5个月。Enneking分期：ⅡB期16例，ⅢB期1例。根据X线片测量术前股骨头中心到人体正中线和髋臼顶点的距离，术后即刻及末次随访时弧形柄尖端到人体正中线和髋臼顶点的距离，以及术前、术后即刻和末次随访时的颈干角。通过X线片、CT和断层融合成像技术（Tomosynthesis-Shimadzu metal artefact reduction technology,T-SMART）评估骨-假体界面的骨整合状况及假体表面骨长入情况。随访患者生存状态、有无局部复发或远处转移，术后并发症发生情况。手术前后通过肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分评价下肢功能恢复情况，疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解情况。结果 患者股骨切除长度为（163....     

卢敏教授治疗肩袖损伤学术经验及思想总结

肩袖损伤是骨伤科临床高发疾病。卢敏教授认为先天禀赋异常、感受外邪、年老体衰、慢性劳损是主要病因。其发病机制主要包括外邪侵袭经络，气血痹阻不畅，不通则痛；慢性劳损，筋骨挫伤，脉络受损，气血瘀滞，不通则痛；年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛。卢敏教授对此病诊疗思想为重视疼痛警示作用并提出运动系统的“阴阳平衡”观念，强调“骨正筋柔”的筋骨理想状态，强调中医外治法的地位。     

乡村振兴背景下中医药产业创新生态系统构建

乡村振兴，产业先行。中医药产业来源于自然、成熟于乡野的天然禀赋注定其在乡村振兴战略中大有可为，但也离不开中医药产业创新生态系统的加持。本研究通过构建基于中医药产业链、中医药服务链、中医药技术链、中医药应用链的中医药产业创新生态系统，重塑中医药产业发展链路，助力乡村振兴战略的实现。     

薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激和炎症因子的影响

目的：探讨薏苡附子败酱散治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激、炎症因子的影响。方法：选择我院接受治疗的105例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者，随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予秋水仙碱治疗，观察组在对照组的基础上加用薏苡附子败酱散加味治疗。比较两组疗效、8-羟化脱氧鸟苷（8-OHdG）、3-硝基酪氨酸（3-NT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6)、关节症状评分水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；观察组和对照组8-OHdG、3-NT、hs-CRP、UA、TNF-α及IL-6关节症状评分水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论：薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著，可有效改善患者氧化应激、炎症因子水平。     

可调节尼龙圈荷包闭合法在经自然腔道内镜外科手术中的应用研究

目的 评价可调节尼龙圈荷包闭合术在经自然腔道内镜外科手术( NOTES)切口关闭中的可行性和安全性.方法 采用10只健康雌性犬模型,分别在5组(每组2只)犬中进行不同部位的(胃窦大弯侧,胃体小弯侧和大弯侧,胃体前壁和后壁)NOTES腹腔探查术.探查术后利用尼龙圈荷包闭合法关闭胃壁切口.术后2周通过胃镜、解剖、细菌培养及组织学检验评估腹腔感染和切口愈合情况.结果 10只动物均成功完成NOTES腹腔探查术及荷包闭合术.荷包闭合术平均操作时间为(7.3±1.8)min.术中有2只动物在胃窦和胃体大弯侧切开过程中出现微量出血,经电凝处理后出血停止.除1只动物在切口处发现单纯网膜粘连,其余动物的腹水细菌培养及解剖均未发现腹腔感染等其他并发症.内镜、解剖及组织学检查结果均提示切口完全愈合.结论 使用可调节尼龙圈荷包闭合法关闭NOTES胃切口是安全可行和简便的.该方法适用于多部位胃切口的关闭,理论上可用于医源性胃穿孔的修补.     

手术治疗高龄结直肠癌43例

手术是治疗结直肠癌的主要手段,但高龄患者的耐受力低,手术的风险较大。本文就2005年—2008年期间我院收治高龄结直肠癌患者43例的资料进行回顾性分析,现报道如下。     

基于网络药理学探究加味独活寄生合剂对膝骨关节炎作用机制及实验验证

目的 使用网络药理学探究加味独活寄生合剂对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的可能作用机制，并通过动物实验验证。方法 检索TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取加味独活寄生合剂中各药物有效化学成分及作用靶点，在GEO、GeneCard、OMIM 3个数据库中检索获得KOA疾病靶点，将药物作用靶点与疾病靶点取交集获得共同靶点，随后通过STRING数据库及Cytoscape3.7.2软件对共同靶点进行构建“成分-疾病靶点网络图”及蛋白互作网络分析，借助Metascape数据库行GO、KEGG富集分析，最后动物实验对关键靶点予以验证。结果 共筛选出加味独活寄生合剂治疗KOA有效活性成分180种，作用于152个共同靶点。PPI网络分析显示AKT1可能是核心靶点；GO、KEGG富集分析主要涉及炎症反应、凋亡信号通路等。动物实验证实，加味独活寄生合剂后能够改善KOA兔模型的骨关节炎严重程度，下调血清及关节液中IL-1β、TNF-α、Caspase 3、BAX表达水平，下调关节软骨中AKT1mRNA及蛋白表达水平。结论 加味独活寄生合剂可能通过多种成分、多个靶点，涉及...     

黄芪多糖对激素性股骨头坏死模型骨细胞凋亡和SP1/MEK/ERK轴的影响

目的 探究黄芪多糖对激素性股骨头坏死（SONFH）模型骨细胞凋亡和SP1/MEK/ERK轴的影响。方法 通过地塞米松诱导小鼠骨细胞（MLO-Y4）建立SONFH细胞模型，加入300μg/mL黄芪多糖处理后通过MTT和流式细胞术检测骨细胞活性和细胞凋亡。进一步在细胞中过表达或者敲降SP1，通过Western blotting验证SP1表达对MEK/ERK通路活性的影响。结果 SONFH模型组48 h后光密度值较对照组降低（P<0.05）,SONFH+黄芪多糖组较SONFH+PBS组升高（P <0.05）。SONFH模型组细胞凋亡率较对照组高（P <0.05）,SONFH+黄芪多糖组较SONFH模型组低（P <0.05）,SONFH模型组Bax、Cleaved-caspase-3蛋白相对表达量较对照组高（P<0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量较对照组低（P<0.05）,SONFH+黄芪多糖组Bax、Cleavedcaspase-3蛋白相对表达量较SONFH模型组低（P <0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量较SONFH模型组高（P <0.0...