三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

溃疡性结肠炎内镜、病理特点及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎内镜及病理组织学检查的临床特点及其意义。方法采用分级的方法描述219例活动期溃疡性结肠炎以及53例治疗后临床症状完全缓解者的内镜、病理组织学特点。运用Spearman等级相关系数进行相关分析。结果本组219例活动期溃疡性结肠炎内镜分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级，占59．8％。病理组织学分级主要分布在Ⅲ～Ⅳ级，占79．9％（r=0．1692，P=0．0122）。经治疗后4周～8个月间，53例临床症状完全消失。内镜分级由治疗前的Ⅲ～Ⅳ级向Ⅰ～Ⅱ级转归，而病理组织学分级Ⅳ级为22．7％（r=0．3007，P=0．0287）。内镜分级与病理组织学分级两者间均无相关性。结论本组内镜及病理组织学分级描述溃疡性结肠炎病情以及疗效有不一致性。早期诊断以及近期疗效的判断不仅应依靠临床症状及内镜检查所见，更应结合病理组织学检查。     

光动力学疗法与局部化疗联合治疗进展期食管贲门癌

作应用光动力学疗法（ＰＤＴ）对进展期食管贲门癌５５例进行治疗，并对其中１５例联合应用内镜下局部注射抗癌药物。对每一患均先静脉滴注血卟啉衍生物（ＨＰＤ）５ｍｇ／ｋｇ，于用药后２４，４８和７２ｈ分别用波长６３０ｎｍ的铜蒸汽激光照射肿瘤部位。联合治疗组除ＰＤＴ治疗外，于每次光照前肿瘤局部注射５－Ｆｕ２５０～５００ｍｇ。结果：联合治疗组的近期显效率高于单纯ＰＤＴ组（Ｐ〈０．０５）。病例随访６～１６月，     

“肝复康”局部注射治疗中晚期肝癌15例临床观察

肝癌病人15例,Ⅰ期10例,Ⅱ期5例,肿块5.3～20cm,AFP升高11例,共接受肝复康局部注射80次。肝内肿块缩小7例,范围在2.0～6.1cm之间,AFP下降6/11,光镜及电镜下见癌组织坏死及纤维组织增生,生存时间102～344天(死亡3例)。治疗反应,—过性肝区灼痛,有2例发生过敏性休克,肝复康局部注射起到了肝动脉栓塞的效果,选择性杀死癌细胞,对正常肝组织无损伤,是临床治疗肝癌的一个新途径。     

从微炎症发病机制探讨中医治疗慢性肾衰竭的思路与方法

目的 从微炎症发病机制探讨中医药治疗慢性肾衰竭(CRF)的思路与方法.方法 以CRF"毒损肾络"病机理论与微炎症发病机制的相关性为切人点,结合cRF微炎症状态的发生机制及其在CRF发生发展中的作用,并通过理解巾医学"毒邪"与微炎症的关系及在cRF中作用的病机,探讨中医治疗cRF从毒邪立论的思路与方法.结果 毒损肾络是CRF微炎症状态的病理基础,并贯穿cRF微炎症状态的始终.炎症因子的作用与中医学的"毒随邪生、变由毒起、毒损肾络"观点相一致.结论 解毒通络、健脾补肾法重在保肾,清除毒素,可抑制炎症因子在CRF中的致病作用,值得深入研究.     

质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎

目的　评估质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效。方法　 170例反流性食管炎患者随机分为 3组 ,奥美拉唑联合多潘立酮组、雷贝拉唑联合多潘立酮组、单纯奥美拉唑组 ,治疗 4周后 ,据临床症状及内镜检查评价疗效。结果　雷贝拉唑或奥美拉唑联合用药组患者的临床症状及食管黏膜炎症改善的显效率显著高于单纯应用抑酸剂奥美拉唑组。治愈病例中 ,联合用药组患者烧心感等症状消退的平均时间亦较奥美拉唑组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,而雷贝拉唑联合组症状消退的平均时间最快 ,显效率最高 (P <0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂联合动力药治疗反流性食管炎疗效优于单用抑酸剂 ,雷贝拉唑联合用药疗效更为显著。     

内镜下微波治疗消化道息肉168例报道

自 1992年 9月以来 ,我院开展内镜下微波治疗消化道息肉 16 8例 ,共 2 0 8枚 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16 8例患者 ,男 12 2例 ,女 4 6例 ;年龄 7～ 70岁之间 ,其中 50岁以上年龄组患者最多 ,共 59例 ,占 35% ;镜下见息肉呈丘状、乳头状、分叶状或带蒂桑椹等多种形状 ,其中带蒂息肉 4 8枚 ,占2 3% ,50岁以上年龄组中共 31枚 ,占带蒂息肉的6 5%。息肉直径 <0 .5ｃｍ的 4 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ的 92枚 ,1～ 2ｃｍ的 6 3枚 ,>2ｃｍ的 12枚。共 2 0 8枚息肉。其在消化道中的分布为 :上消化道息肉 71枚 ,其中食管…     

高胆红素血症患儿光疗的护理体会

近年来 ,随着医疗条件的改善和监护技术的不断提高 ,应用蓝色荧光照射原理治疗新生儿高胆红素血症已作为一种重要的治疗手段。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月共治新生儿高胆红素血症 30例 ,无一并发症。现将高胆红素血症患儿光疗前后护理体会总结并简介如下。1　临床资料当血清胆红质定量高达 2 0 4～ 2 5 5 μmol/L时 ,可考虑使用光疗。血清胆红质定量在 2 0 6～ 2 5 9μmol/L17例 ,占5 6 7% ;2 6 4～ 2 99 1μmol/L 10例 ,占 33 3% ;30 1 5～30 8 1μmol/L3例 ,占 10 %。其中男孩 19例 ,占 6 3 3% ;女性11例 ,占 36 7%。最大者为…     

以羟基喜树碱为主的方案双介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

大部分原发性肝癌确诊时已属中晚期，失去手术切除的机会，为了提高患者的生活质量，延长生存期．争取Ⅱ期手术．评估HCPT治疗原发性肝癌的疗效，1995年1月至2000年12月我科采用以HCPT为主的方案行肝动脉化疗栓塞(TACE） HCPT肝瘤内局部注射治疗中晚期原发性肝癌，现报告如下。     

消渴脂平胶囊治疗糖尿病肾病90例疗效观察

目的:观察消渴脂平胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将150例患者随机分为2组。对照组采用西药(糖适平、蒙诺)常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加消渴脂平胶囊(由榛花、黄连、丹参、大黄、黄芪、生地黄、枸杞子等组成)治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、肾功能、血脂、血液流变学等指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:消渴脂平胶囊联合常规西药治疗临床期糖尿病肾病,疗效优于单用西药治疗。