带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用

目的 介绍带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用.方法 总结分析四川大学华西医院从1994年7月至2011年8月收治的56例应用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治的完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果 所有56例患儿术后获得了1个月至7年(平均1.4年)的随访,术后效果均满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发发生,未见明显瘢痕挛缩.结论 隐匿阴茎可根据阴茎皮肤的缺失情况分为完全型和部分型以指导手术的选择并评估手术的疗效.恰当的手术年龄以学龄前为佳,伴有肥胖的隐匿阴茎患儿最好在减轻体重后考虑手术,改良Devine法治疗部分型隐匿阴茎,带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术用于治疗完全型隐匿阴茎都有较好的手术效果.     

系统解剖学的多媒体互动教学改革与实践

<正>系统解剖学是一个学习器官形态的基础学科,是一年级医学专业学生入学后学习的最重要的一门基础课。教学内容分为理论和实验两部分。1目前系统解剖学教学现状内容抽象,学生不易接受。从对系统解剖学理论知识的研究来看,名词单调乏味,上下相关知识点少有联系,缺乏内在的联系,逻辑思维关系差;从实践的教学中来看,一是医学院校尸源紧张,实体器官模型缺乏,就算是面对实体器官标本和尸体     

重复肾输尿管畸形保留上部肾手术一例报道

重复肾输尿管畸形是一种先天性发育异常,多发生于上部肾及输尿管,伴输尿管异位开口和异位输尿管膨出。通过临床实践和总结,我们探索出一种保留上部肾新术式,于2010年8月治疗1例重复肾输尿管畸形患儿,获较好疗效。报告如下。     

吉法酯对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用

目的研究吉法酯对DMF和乙醇联合致胃黏膜损伤的保护作用。方法大鼠随机分为3组。各组提前药物灌胃,然后用DMF和乙醇致胃损伤,测定胃黏膜溃疡指数、胃黏膜血流、胃黏膜氨基己糖含量,并观察组织学变化。结果预防组与损伤组比较,胃黏膜损伤指数明显下降,胃黏膜血流明显增加,胃黏膜氨基己糖含量亦明显增加。结论吉法酯对DMF和乙醇联合致大鼠急性胃黏膜损伤具有预防保护作用。     

壬基酚对大鼠甲状腺功能影响的研究

目的:研究不同剂量壬基酚(NP)对大鼠甲状腺功能的影响。方法:健康4周龄SD大鼠40只,按给NP的剂量分为溶剂对照组(0mg/kg)、低剂量组(40mg/kg)、中剂量组(80mg/kg)和高剂量组(200mg/kg)4组,每组各10只,雌雄各半,造模15d后观察各组组织病理学、组织化学及血清学指标变化。结果:各实验组均可见甲状腺组织增生,4组间琥珀酸脱氢酶(SDH)酶活性差异有统计学意义(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)浓度呈逐渐降低的趋势,促甲状腺素(TSH)浓度呈逐渐升高的趋势,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、高剂量组与低剂量组血清TSH、FT3及FT4比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但中、高剂量组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NP可造成甲状腺功能减低。     

系统解剖学教学方法的改革与实践探讨

<正>课堂提问是系统解剖学课堂的一种重要教学方式,运用得当能够有效地启迪学生的思维,引发学生创新的灵感,但滥用提问也会导致相反的结果~[1]。在教学中我们发现,提问这种最古老、最常用的教学方式被轻视与忽略了。看到的往往是教师简单、随意、重复的提问,缺乏科学性、有效性;学生则是不敢或不愿提出问题,或不能、不善于提出问题。目前,课堂教学普遍存在着"假问题"和"满堂问"现象,而且提问的问题大多是一些简单的对错题或者事实性问题,学生可以不假思索进行回答或通过记忆背诵回答,对激发学生思维、启迪学生智慧价值不大,因此在课堂教学中应紧紧围绕如何精心设计有价值的问题,构建一种高效、快乐的课堂教学思路来进行,为此我们提出"问题导航法"来解决这一问题。     

血管内皮细胞生长因子对人脐静脉间充质干细胞生长增殖的影响

背景:在体外构建组织工程材料的过程中,快速获得足够数量且纯度高的种子细胞极为重要,但目前人脐静脉间充质干细胞原代培养的增殖率仍较低.目的:观察血管内皮细胞生长因子对人脐静脉间充质干细胞原代生长、增殖的影响.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008 03/07在辽宁医学院解剖学实验室完成.材料:正常健康产妇顺产或剖宫产的新生儿脐带20条,由锦州市凌河区妇幼保健院及辽宁医学院附属第一医院提供.方法:采用胶原酶消化法分离人脐静脉间充质干细胞,以1×105L-1的密度接种于24孔培养板,设立2组,实验组加入150 g/L 血管内皮细胞生长因子,对照组不加入任何细胞因子.主要观察指标:观察细胞形态变化,MTT法检测细胞生长曲线,免疫细胞化学法鉴定细胞CD166的表达.结果:接种后6 h细胞开始贴壁,48 h后细胞完全贴壁生长,出现呈椭圆形、多角形的内皮细胞,以及呈梭形的成纤维样细胞,有的形成漩涡状生长集落;原代培养1周后细胞以梭形为主;传代后24 h细胞基本完成贴壁,48 h细胞开始分裂增殖,5～7 d可见多核的成纤维样细胞贴壁,呈长杆状、三角形、梭形等.与对照组比较,实验组细胞生长状态较好,增殖较快,单位时间内获得的细胞数量明显增加(t=2.235,P＜0.05),CD166阳性细胞率显著升高(t=-1.638,P＜0.01).结论:血管内皮细胞生长因子可促进入脐静脉间充质干细胞贴壁,且更有利于间充质干细胞的增殖和纯化.     

纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形

目的探讨纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形的疗效。方法 1994年6月-2011年10月,采用纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形患者30例。年龄2～16岁,平均5.8岁。入院检查:阴茎头-舟状窝-尿道外口形态以及与邻近组织关系正常;阴茎长度2.5～6.8 cm,平均4.3 cm;弯曲角度35～70°,平均40.1°。初次手术27例,再次手术3例。皮瓣切取范围1.5 cm×1.3 cm～4.0 cm×2.0 cm。结果下曲畸形矫正后阴茎长度3.0～8.5 cm,平均6.6 cm;弯曲角度0～10°,平均1.2°。术后患者均获随访,随访时间6个月～12年,平均33个月。随访期间无阴茎下曲复发,阴茎头无刺痛、异物感等不适。4例(13.33%)拔除尿管后出现尿瘘,行尿瘘修补术后无复发;2例(6.67%)术后1个月出现尿线变细、排尿困难,给予尿道扩张后症状消失。其余患者均无明显并发症发生,尿流无散射,方向性好。6例随访至成年,诉性功能满意,无明显勃起障碍、勃起疼痛及性交困难等。结论纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形具有操作简便、疗效确切等优点。     

儿外科日间手术临床应用分析

目的研究分析小儿外科日间手术模式的可行性及实施效果。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月148例行小儿外科日间手术患儿资料,其中隐睾症31例,隐匿阴茎53例,疝气(单侧)64例。日间手术中心收治患儿为日间组,均纳入临床路径管理,在围手术期融入快速康复外科理念;同期小儿外科病房收治患儿为常规组对照。记录两组患儿的术后并发症、住院时间及住院费用并进行统计分析。结果同病种的日间组与常规组的手术成功率、再入院率、术后发热、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同病种日间组的平均住院费、药费、治疗费及平均住院时间均较常规组低(或短),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外科日间手术模式在安全可行的前提下减少了人均住院时间、人均住院费用,提高了床位周转率,减轻了患儿家庭经济负担。     

大鼠ADSCs的生物学特性及向成骨细胞分化的实验研究

目的探讨脂肪源性干细胞(ADSCs)的生长增殖活性以及成骨分化能力。方法取SD大鼠,无菌条件下取腹股沟部脂肪组织,制成单细胞悬液进行常规培养。倒置显微镜观察细胞生长情况,取第3代ADSCs,采用流式细胞技术检测细胞的增殖周期情况,茜素红染色观察诱导成骨情况。结果在倒置显微镜下所观察到的传代培养的ADSCs呈现长梭型及多角形的贴壁分布状态,形态大小比较均一,突起较少,并且增殖迅速,一般在3~4d即可生长汇合成单层、平行或者漩涡状排列。流式细胞仪检测细胞阳性率CD29为92.47%,CD44为90.05%,CD34为0.95%。成骨诱导21d,细胞钙结节形成明显,经茜素红染色出现红色结节的阳性染色,不加诱导剂的对照组染色为阴性。结论分离黏附细胞具有间充质干细胞的生物学特性,可以向成骨细胞分化。