以抽搐为首发症的外部性脑积水42例CT表现

<正>外部性脑积水不是一种独立疾病,而是某种原因导致脑发育异常的一组症候群。以往由于人们对本病不甚了解,常导致误诊误治。现将我院近5年收治的以抽搐为首发症的外部性脑积水42例进行分析总结。1资料与方法1.1一般资料:本组42例,男性27例,女性15例,年龄2个月至2岁3个月,平均9.7个月。主要临床表现及体征:均以抽搐为首发症状,抽搐主要为全身性抽搐,少数表现为面肌     

互动平台在膝关节置换手术护理培训中的应用

目的探讨基于优慕网(UMU)互动平台下的混合式教学在膝关节置换手术(TKA)护理培训中的应用价值。 方法选取广州医科大学附属第一医院参加TKA护理培训计划的手术室护士，根据培训批次，将2020年11月至12月参加培训的护士30人作为对照组，采用传统培训模式；将2021年5月至6月参加培训的护士30人作为观察组，采用基于UMU互动平台下的混合式教学模式。完成培训1周后，进行理论与操作考核；两组培训成员的6个月单独配合率比较采用卡方检验；两组理论成绩、操作成绩、与同一组医生进行TKA的平均手术用时比较采用t检验；两组手术的配合能力满意度采用非参数检验。 结果观察组的理论考核分数、操作考核分数均显著高于对照组(t＝3.870、5.142，均为P<0.05)。培训结束后6个月内，观察组单人器械护士的单独配合率为84.9%，显著高于对照组的46.9%(χ²＝16.516, P<0.05)。观察组的手术配合能力满意度明显优于对照组(Z＝5.138, P<0.05)。观察组的平均手术时间为(152±10)min，显著短于对照组的(160±11)min(t＝3.542, P<0.05)。 结论将基于UMU互动平台下的混合式教学应用于TKA护理培训中效果较优，值得进一步推广。     

关于探讨治疗老年胫腓骨远端骨折应用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的临床观察

目的:观察探讨老年患者胫腓骨远端骨折时,采用锁钉加压钢板内固定并联合胫前减张切口的方法。方法:选取某科老年胫腓骨骨折110例住院患者,采用随机分为观察组及对照组每组55例,并观察和分析术后两组的疗效及并发症的情况,踝关节功能是否良好等情况。结果:对比观察组及对照组在手术中出血量的情况、手术的时间、手术后引流量的情况,无统计学差异意义(P>0.05);术后骨折的愈合和住院时间观察组明显优于对照组,其差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨远端骨折患者,经过采用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的治疗,术后临床疗效明显,并发症也有减少,踝关节功能恢复较明显。     

以姿势平衡障碍为突出表现的家族性致死性失眠一例并文献复习

目的报道1例以姿势平衡障碍为突出表现的家族性致死性失眠(fatal familial insomnia,FFI)患者的临床表现和基因特点。方法分析1例以姿势平衡障碍、重复语言为突出表现,曾疑诊为进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)的FFI患者的临床特征、影像学特点、脑电图及多导睡眠监测等资料,并对患者血标本进行朊蛋白PRNP基因检测。结果本例患者为39岁女性,症状逐渐进展,主要表现为姿势平衡障碍、语速快、重复语言,快速进展的认知障碍,伴睡眠相关呼吸暂停、吸气性喘鸣,同时有血压高、出汗多、心动过速、呼吸不规律等自主神经症状。结合患者PRNP基因检测结果为D178N/129M型,最终诊断为FFI。结论吸气性喘鸣或"牛吼声"在FFI的诊断中有提示意义。姿势平衡障碍在FFI临床症状谱中相对罕见,129位氨基酸等位基因多态性为Met/Met纯合子的FFI患者早期以姿势不稳,向后倾倒为主要临床表现的FFI病例,国内鲜有报道。