静息态功能磁共振成像低频振幅评价无灶性癫痫患者脑功能

目的 探讨应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）低频振幅（ALFF）方法评价无灶性癫痫（NLE）患者脑功能改变的价值。方法 对43例NLE患者（病例组）和46名性别、年龄、教育程度及利手与之相匹配的健康志愿者（对照组）,采用3.0T超导MR扫描仪进行静息态功能MR序列扫描,然后将病例组与对照组分别进行ALFF分析,再对ALFF分析结果进行两样本t检验,并分析病例组ALFF统计脑图与患者病程的相关性。结果 与对照组相比,病例组ALFF升高的脑区位于左小脑后叶、右海马、右额中回、右颞上回、右额上回。ALFF降低的脑区位于右楔前叶。病例组患者左颞叶、右楔前叶、右屏状核、右颞上回、左中央后回ALFF与病程呈正相关;左脑岛、左中央前回、右额中回与病程呈负相关。结论 ALFF方法可无创检测NLE患者静息态脑功能变化,并了解其与患者病程的相关性,为癫痫的病理生理机制研究提供理论依据。     

乙肝/梅毒联合检测试纸条在献血前初筛的应用初探

目的探讨献血前应用HBsAg/梅毒联合检测试纸条进行血液筛查的优势,尽量减少不合格血液的采集,避免资源浪费。方法收集经酶免方法检测的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或梅毒抗体阳性的血浆标本共473例,再用HBsAg/梅毒联合检测试纸条进行检测。结果用倍比稀释的方法测得HBsAg/梅毒联合检测试纸条HBsAg项目的最低检出限为2IU/mL,梅毒抗体项目的最低检出限为0.25IU/mL;经HBsAg/梅毒联合检测试纸条检测:HBsAg试纸条初筛阴性、HBsAg酶免检测阳性的标本270例,检出HBsAg阳性80例,检出率为29.63%(80/270);梅毒抗体酶免检测阳性的标本203例,检出梅毒抗体阳性140例,检出率为60.87%(140/203),与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA确证实验)的阳性检出率完全符合,符合率达100%。结论使用HBsAg/梅毒联合检测试纸条进行献血前初筛,可以筛出梅毒抗体阳性的献血者,还可以提高对HBsAg阳性献血者的筛选,既降低了阳性血液的采集,减少了资源浪费,又保证了血液安全。     

鞍区原始神经外胚层肿瘤一例

患者 女,35岁.因头痛、视物模糊2个月于2011年1月4日到我院就诊.体检:右眼睑下垂,右眼直接、间接对光反射迟钝.影像检查:CT平扫示鞍区不规则软组织肿块,以实性成分为主,并突向鞍上池生长,大小约54 mm×36 mm×39 mm,蝶鞍扩大;增强扫描病灶轻度均匀强化(图1);鞍区(鞍底、部分后床突)骨质破坏、吸收.CT诊断:鞍区占位性病变,垂体大腺瘤可能性大.MR平扫示鞍区形态不规则肿块,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高混杂信号(图2,3),信号较均匀,病变向上突入鞍上池,向下突入蝶鞍,垂体受压变薄,蝶鞍扩大;增强扫描肿块明显均匀强化,其内见低信号流空血管影,肿块压迫周围组织,并向上突破鞍区长入鞍上池内,视交叉受压上移,鞍上池、桥前池及第三脑室受压,双侧海绵窦受侵,双侧颈内动脉海绵窦段被肿块包绕;病变向前突入蝶窦;病灶向下压迫鞍底,垂体受压(图4～6).     

基于时间窗动态度中心度分析伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能网络

目的 基于时间窗动态度中心度（DC）分析方法观察伴中央颞区棘波良性癫痫（BECTS）患儿静息态大脑功能网络改变,探讨其潜在神经生物学机制。方法 对26例临床诊断BECTS患儿（BECTS组）和26名健康儿童（对照组）采集静息态功能磁共振（rs-fMRI）图像,以时间窗动态DC法处理数据,获得二值化和加权DC变异系数（CV）,比较组内及组间差异,分析BECTS患儿DC CV存在差异脑区的二值化和加权DC CV与其临床表现的相关性。结果 2组组内二值化和加权DC CV空间分布均存在广泛相似性。相比对照组,BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回二值化DC CV增加、左侧颞下回减低;BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回、左侧丘脑及左侧角回加权DC CV增加,左侧颞下回、右侧梭状回及左侧额下回三角部减低。相关性分析显示,BECTS患儿右侧颞上回二值化DC CV与病程呈负相关（r=-0.664,P<0.005）,楔前叶二值化DC CV与总智商呈负相关（r=-0.712,P<0.005）,右侧颞上回加权DC CV与言语智商呈负相关（r=-0.673,P<0.005）。结论 BECTS患儿存在网络中央节点改变,尤其异常功能网络节点内高度连接脑区存在选择性及特异性损伤主要涉及语言皮层和默认皮层,可能与发病有关。     

婴儿胸壁脂膜炎1例报告

脂膜炎（panniculitis）定义多样,大多指皮下脂肪组织的无菌性炎症为主要改变的自身免疫性疾病,是一动态的炎性进程,由中性粒细胞至淋巴细胞至组织细胞炎症,最后纤维化.组织细胞浸润期脂膜炎也可呈肉芽肿性,临床少见.我院2012年5月收集1例CT检查患者,结合临床相关报道对该病进行文献复习及误诊分析,现报道如下.     

DTI 在基底节、放射冠区急性期脑梗死预后评估中的应用

目的：评价磁共振扩散张量成像(DTI)的表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)在急性期脑梗死预后评估中的应用价值。方法41例基底节或放射冠区急性期脑梗死病例行常规 MRI 和 DTI 检查,测量病灶区 ADC 值、FA 值和对侧镜像区 ADC值、FA 值,计算相对 ADC 值(rADC)和相对 FA 值(rFA)。首次检查后第3周行 DTI 复查并重复测量、计算上述参数。所有病例分别于入院时和发病后1年进行肌力测试。根据患侧肌力恢复情况分为3组：A 组,完全恢复(肌力恢复到5级);B 组,部分恢复(肌力有恢复但<5级);C 组,无恢复(肌力无变化或降低)。结果(1)所有病例病灶区 ADC 值、FA 值均较对侧正常脑组织 ADC 值、FA 值降低。第3周复查,所有病例 ADC 值均升高;38例 FA 值降低,3例 FA 值轻微升高。(2)rFA 值变化组间差异有统计学意义(P <0.05)。两两比较,A 组和 C 组,B 组和 C 组间 rFA 值差异有统计学意义(P <0.05)。A 组和 B 组间 rFA 值差异无统计学意义(P >0.05)。ADC 值、FA 值和 rADC 变化组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论发生于基底节区或放射冠区的急性期脑梗死患者中,第3周 rFA 值变化幅度越小,患者肌力恢复水平越好。     

卵巢良性囊性病变的CT、MRI表现

目的 分析卵巢良性囊性病变(BOCL)的CT和MRI表现,提高对其的影像诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾分析48例经手术病理证实的BOCL的CT和MRI表现.35例行CT平扫,其中20例行CT增强检查;8例行MRI平扫,其中3例行MRI增强检查及扩散加权成像(DWI)检查;5例同时行CT、MRI检查.结果 囊肿11例(单纯性囊肿3例、黄体囊肿3例、子宫内膜异位囊肿5例),浆液性囊腺瘤10例13个病灶,黏液性囊腺瘤8例,囊性成熟型畸胎瘤9例10个病灶,卵巢甲状腺肿10例.BOCL的大小、形态、囊壁(厚度、有无壁结节)、密度或信号、强化程度和方式等特征有助于其诊断与鉴别诊断.结论 部分BOCL的CT、MRI表现具有一定特点,术前可做出正确诊断,为临床治疗方案的选择及预后判断提供一定的理论依据.     

恶性外周神经纤维肉瘤2例

恶性外周神经肿瘤(malignant peripheral nerve tumor,MPNT)少见,并且容易与其他软组织肿瘤混淆.笔者收集本院2例经病理证实为MPNT患者的临床及影像学资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识和影像诊断水平.     

捐献机采血小板者血液初筛不合格原因分析及对策

目的分析捐献机采血小板者血液初筛不合格原因,以提出针对性的对策,提高再次献血率。方法统计2006—2008年捐献机采血小板者共26862例次血液初筛检测情况,将血液初筛检测不合格者按照转氨酶、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞压积和血红蛋白含量6项指标进行统计,并对初筛不合格原因进行分析。结果2006—2008年,捐献血小板者血液初筛不合格率分别为9.56%、9.41%、8.87%。不合格原因以转氨酶异常居首,分别为4.47%、3.73%、3.91%,主要集中在40～100U范围内;其次是血小板计数不合格,分别为2.02%、2.11%、1.73%,主要集中在〈150&#215;109/L范围;男性以转氨酶不合格为主,占男性初筛检测总例次的5.03%,而女性以血细胞压积不合格为主,占女性初筛检测总例次的3.32%。结论转氨酶和血小板计数不合格是捐献机采血小板者血液初筛不合格的主要原因,而红细胞压积不合格是导致女性捐献者暂缓捐血的主要原因,提示对捐献者进行有针对性的干预具有重要意义。