动脉硬化闭塞症的彩色多普勒超声分级与ET和NO的关联性分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDU）对于动脉硬化闭塞症（ASO）患者病变程度分级判断与内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平变化的规律及其临床意义。方法：应用CDU将90例ASO患者根据闭塞节段数量、狭窄程度及侧支数量的不同分为轻、中、重度3组,每组30例;20例经CDU行双下肢动脉检查正常者为对照组,同时检测其血浆ET及血清NO水平。结果：ASO组血清NO水平低于对照组（P<0.01）,血浆ET水平高于对照组（P<0.01）,其中重度ASO患者血浆ET水平高于轻度、中度组（P<0.01）,血清NO水平低于轻度、中度组（P<0.01）;中度ASO组患者血浆ET水平高于轻度组（P<0.01）,血清NO水平低于轻度组（P<0.01）;轻度组ASO患者血浆ET水平高于正常对照组（P<0.01）,血清NO水平低于对照组（P<0.01）。结论：CDU对ASO的分级判断与血ET和NO变化程度具有一定关联性,该分级方法可以较详尽地判定ASO的病变程度,为临床提供更合理的量化指标。     

残角子宫妊娠4^＋月破裂误诊1例

1病历摘要 患者39岁,住院号：109728,停经4^＋月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院。15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4^＋月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术（具体原因患者叙述不清）,平素月经规律,末次月经：2008年7月15日（阴历）,停经40＋天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动。于今日5pm饭后突觉腹胀、腹痛,开始为全腹,后为右下腹最明显,呕吐1次,为胃内容物,     

纯水飞蓟素纳米结晶制备及体外性质研究

目的:探索采用高压均质法制备稳定性佳的纯水飞蓟素纳米结晶的可能性,为后续纯药物纳米结晶体内研究奠定试验基础。方法:采用高压均质技术,通过筛选药物投入量、高剪切分散时间、均质压力、均质次数等关键参数,以粒径、多分散指数(PDI)等为指标,筛选出最佳的纯水飞蓟素纳米结晶处方及工艺,并对所制备纳米结晶的粒径、外观形态、晶型、溶解度、溶出行为及稳定性等体外性质进行研究。结果:所优选的纯药物纳米结晶的平均粒径为(449.8±7.56) nm,PDI为0.281±0.017。与含有稳定剂的水飞蓟素纳米结晶相比,纯水飞蓟素纳米结晶显示出相似且良好的稳定性。此外,所制备的纯药物纳米结晶将水飞蓟素在纯水中的溶解度提高了1.41倍,在不同水性介质均提高了水飞蓟素的溶出速率,其中在纯水中溶出速率增加最为显著,30 min内溶出度由38.5%增加至92.2%。结论:本研究成功制备了稳定的纯水飞蓟素纳米结晶,为后续系统开展纯药物纳米结晶的促口服吸收机制及药动学等研究奠定了工作基础。     

第五跖骨基底永存骨突12例分析

人体骨骼在发育过程中 ,各部位化骨中心出现早晚不一 ,在大多数人中 ,于 2 5岁前与所在部位骨骼联合形成完整的骨骼。当超过正常联合年龄 ,骨骺部分与化骨中心不联合而保持终身 ,即为永存骨骺 ,也称永存骨突。在 X线诊断中 ,对常见骨骺线与骨折线大家均有一定的鉴别能力 ,但在少见部位的永存骨骺可造成误诊。现将我院 15年来 12例第五跖骨基底永存骨骺误诊为骨折 ,报道如下。1　临床资料收集我院 1983～ 1998年 3916例足部正斜位片 2 5岁以上患者 ,发现第五跖骨基底永存骨突 12例 ,发生率为 0 .34% ,男 5例占 0 .2 4 % ,女 7例占 0 .4 3%。…     

断指再植病人的术后护理

目的:探讨断指再植手术病人的护理,总结其成功的因素,提高手术成功率。方法:对77例101指断指再植病人的临床资料,进行回顾性分析。结果:本组除2例4指因缺血坏死、1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率为95.05%。结论:术后密切观察患指的血运,及时处理血管危象;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;注意心理护理,取得病人合作;尤其加强夜间观察、预防并发症是手术成败的重要环节。     

骺板软骨细胞的冻存及复苏

目的　研究骺板软骨细胞冻存的方法。方法　取对数生长期的骺板软骨细胞 ,加入配制好的冻存液 (冻存液A :培养液与DMSO ;冻存液B :含 5 %小牛血清的培养液与DMSO ;冻存液C :含 2 0 %小牛血清的培养液与DMSO ;冻存液D :小牛血清与DMSO混合 ;其中DMSO终浓度均为 10 %。) ,冻存。细胞复苏后用台盼蓝拒染试验检测细胞存活率。然后接种于培养皿中 ,采用苏木 伊红染色和甲苯胺蓝染色 ,观察细胞形态及合成糖胺多糖的能力。结果　细胞活率为 :A冻存液 70 % ,B冻存液 75 % ,C、D两种冻存液无明显差别 ,分别为 89%和 92 %。复苏的细胞贴壁时间延迟 ,但培养 72小时以后 ,细胞活力明显增强。甲苯胺蓝异染提示 ,经冷冻保存后软骨细胞仍能保持合成异染基质 (糖胺多糖 )的能力。结论　本实验冻存、复苏的方法结果稳定 ,可用于保存骺板软骨细胞。     

高频彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨小乳腺癌的超声特点,旨在提高超声对小乳腺癌的诊断符合率,以达到早期诊断的目的。方法:应用二维、彩色多普勒血流成像回顾性研究分析45例乳腺癌患者60块病灶的超声图像特点,与病理结果对照。结果:本组60块病灶经手术病理证实均为乳腺癌,超声提示恶性的51块,符合率为85%,高频二维超声声像图及彩色多普勒血流显像均具有很好的阳性预告意义。结论:使用高频二维超声结合彩色多普勒超声可提高小乳腺癌的术前诊断准确率结论:二维声像图及彩色多普勒超声的特征性改变,在小乳腺癌早期诊断中具有重要的意义,但也有一定的局限。     

伊布利特转复房颤致尖端扭转型室性心动过速1例

1 临床资料 女性,52岁,因"间断心悸4年,加重1d"于2012年10月7日入院.患者4年来间断心悸,症状发作时于外院行心电图示"房颤".入院1d前无明显诱因再发心悸,伴胸闷憋气、乏力、大汗,不能平卧入睡,为进一步诊治入院.既往高血压6年,高脂血症2年.入院查体:脉搏100次/min,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),不能平卧,颈静脉无怒张,双肺底可闻及少量吸气末细湿啰音,心尖搏动位于第V肋间左锁骨中线外0.5cm,心界向左下扩大,心率134次/min,心律不齐,S1强弱不等,P2＜A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿.     

抗菌新药西他沙星水合物

西他沙星水合物（sitalloxacinhydrate／Gracevit,以下简称为西他沙星）为新一代广谱、口服氟喹诺酮类抗菌药,对革兰阳性菌和厌氧菌具有更强的活性,在日本已获准治疗各种呼吸道和泌尿道感染,预计将主要用于严重细菌感染,包括耐药菌感染和复杂性感染。西他沙星于2008年在日本首次上市,有50mg片剂和10％细颗粒剂两种剂型。     

乙状结肠癌根治术后甲状腺转移1例

患者女,63岁。腹部隐痛,便次增多,腹泻或便秘,肉眼观察有时候带黏液脓血便半年。于2003年8月20日入院,肠镜提示距肛门18cm处见边缘隆起,中央稍凹陷的不规则肿块,内镜尚可通过,随即内镜活检行病理检查,病理诊断为乙状结肠高-中分化腺癌。化验血清癌胚抗原(CEA)3μg/L(正常值<5μg/L),超声检查及CT未发现明显转移。于同年8月26日在全麻加硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术后病理诊断为乙状结肠高-中分化腺癌,浸润深肌层,肠壁淋巴结未见转移癌。术后患者恢复良好,化疗6次。直至2012年8月6日因"右侧甲状腺肿块"住院治疗,查体:甲状腺右侧扪及4.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,活动尚可。