腮腺腺淋巴瘤的MR诊断和临床表现

目的：分析腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及临床特征,探讨MR和临床表现在该病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的6例腮腺腺淋巴瘤患者的影像资料,并结合文献复习。结果6例患者12个病灶,MR均表现为双侧单发,病灶或病灶主体位于腮腺浅叶后下极,MR平扫T1加权像呈低信号,T2加权像呈中等或者高信号,增强扫描呈中等程度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床表现,MR表现也具备一定的特点,对术前诊断有较大的帮助。     

二级医院中药房开展用药咨询服务的思考

文章基于二级医院中药房用药咨询过程中患者提出的常见问题,指出了目前用药咨询服务存在的不足,并给出了相应建议,如医院应重视用药咨询服务,加强药师能力建设,加强与医师的沟通协作,加强药师职业道德修养等,为二级医院中药房开展用药咨询服务提供有益参考.     

西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究

目的探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家,按随机抽样法抽取7家作为调研对象,采用问卷调查法和半结构式访谈法,统计药品收支等状况,并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示,医务人员数量平均值2007—2008年的发展速度为101.5%、2008—2009年为95.2%,药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%;(2)基本药物零差率补偿金额测算显示,按照每家机构年均补偿8.2万元计,91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元;(3)半结构式访谈结果显示,社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外,还承担了众多公共卫生服务的重任,社区覆盖人口多且流动人口多,受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理,但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位,补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入,加强基本药物零差率实施各环节的综合监管,促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。     

基于缓控释技术制备布洛芬双层片的研究及释药机制评价

目的基于缓控释技术制备布洛芬双层片,并探讨其释放机制。方法采用高效液相色谱法建立布洛芬体外分析方法,分别以溶出度、释放度为考察指标,优化布洛芬速释缓释双层片的制备工艺;采用数学模型进行拟合,探讨双层片缓释层的释放机制。结果高效液相色谱法测定布洛芬含量稳定可行。通过比较溶出度—时间曲线、释放度—时间曲线评定各辅料对溶出度、释放度的影响,确定各辅料的最佳种类及用量,筛选最优处方;在释药机理研究中,释药行为符合Ritger-Peppas模型方程。结论基于缓控释技术的布洛芬速释缓释双层片制备工艺简单,速释层增加布洛芬的溶解度,缓释层维持了有效的血药浓度,提高生物利用度,减少了服用次数,适合大工业生产。     

阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价

目的系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘（以下简称哮喘）的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、
PubMed、Medline 电子数据库,检索时间从建库至2013 年12 月,查找公开发表的关于阿奇霉素治疗哮喘的随机对照试验
（randomized controlled trial, RCT）;对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取及质量评价,并交叉核对;采用
Revman5.1软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入8项RCTs,分析结果显示,与对照组相比,阿奇霉素组呼气峰值流速
（peak expiratory flow, PEF）［加权均数差（weighted mean difference, WMD）=0.15, 95% CI=0.06—0.24,P=0.001］、哮喘控制测试
（asthma control test, ACT）评分［WMD=1.59, 95% CI=0.95—2.23, P<0.00001］、第1 秒用力呼气容积（forced expiratory volume
in one second, FEV1）占预计值百分比（FEV1%）水平改善［WMD=1.44,95% CI=0.40—2.49, P=0.007］,但后者的改善作用仅见
于中文研究［WMD=1.48,95% CI=0.40—2.57, P=0.007］;哮喘控制问卷（asthma control questionnaire, ACQ）评分［WMD=0.07,
95% CI=-0.11—0.25, P=0.45］及哮喘生活质量问卷调查（asthma quality of life questionnaire, AQLQ）评分［WMD=-0.06, 95%
CI=-0.42—0.31, P=0.77］无统计学差异（P>0.05）;无明显不良反应。结论阿奇霉素可改善哮喘患者PEF、ACT,以及中国人种
的FEV1%水平,但对于生活质量无明显作用,长期服用耐受性良好,有可能成为哮喘治疗的辅助用药。
     

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（Trimetazidine）辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组（31例）给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组（31例）在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%（18/31）,观察组总有效率为83.87%（26/31）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论：曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。     

两种保存袋对浓缩血小板在22℃贮存期间活化状况的影响

目的研究不同保存袋对浓缩血小板在贮存期间活化状态的影响.方法用两种血小板常温保存袋在22 ℃保存浓缩血小板5 d,分别在0、1、3 d和5 d取样品测定CD62p、血小板聚集功能、pH和血小板计数.结果随保存时间延长,CD62p的表达显著增强,两种保存袋之间的差异非常显著(P<0.01).但其它检测指标相差不显著.结论不同血小板保存袋对血小板在22 ℃贮存期间的活化状态的影响有明显差异,CD62p是评价血小板活化的灵敏指标,对血小板的保存和监控具有重要意义.     

心衰的基因治疗进展

心力衰竭是临床最常见的心血管疾病之一，当前针对病理生理变化的药物治疗只能部分缓解症状和降低死亡率。近年来随着冠心病急性期死亡率的下降和人口老龄化，慢性心力衰竭的发病率增加了2倍以上，不良预后与恶性肿瘤相当。目前随着载体技术、转基因技术的发展、完善，以及应用导管或外科手术进行在体心脏基因转移的基础和临床研究的成功实践，使得基因介入治疗心力衰竭成为可能。本文将介绍基因治疗在心衰中的应用。     

结直肠手术下腹正中切口全层与分层缝合技术比较

目的比较结直肠手术下腹正中切口全层缝合与分层缝合技术应用的切口愈合能力差异。方法回顾性比较1998-2000年和2007-2008年间两组各65例患者,分析丝线分层缝合关腹和可吸收双股缝线全层关腹组的数据源,比较两种材料和方法条件下切口愈合率和并发症。结果全层缝合组手术耗时明显比分层缝合少（6．31±0．58min vs9．58±0．95min）。切口一期愈合和甲级愈合率两组间无显著差异,脂肪液化（3．07％vs15．38％）、切口感染（3．07％vs9．24％）和切口裂开（1．54％vs13．85％）等近期并发症和慢性窦道（1．54％vs7．69％）等远期并发症比较差异显著（P〈0．05）。全层缝合组无切口疝发生,分层缝合组2例切口疝,两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论全层连续缝合技术较之分层缝合对预防结直肠手术下腹正中切口感染和裂开等效果显著,“宽对合”是防止术后切口急性和后期并发症的关键技术。     

胃癌患者唾液蛋白质组学分析

目的 应用差异蛋白质组学方法筛选唾液中与胃癌相关的蛋白质分子.方法 采用双向凝胶电泳(2-DE)分离胃癌患者和正常人群唾液总蛋白,从中选取差异表达蛋白质点,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱(MALD I-TOF-TOF-MS)鉴定差异表达的蛋白质;Western blot 验证蛋白质组学分析的结果.结果 通过两组人群唾液的双向凝胶电泳图谱分析发现15个差异蛋白质斑点,质谱鉴定出9种蛋白质,在胃癌患者唾液中高表达的有3个,其余6个在胃癌患者唾液中低表达.Western blot对表达增高的蛋白鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(RhoGDI2)进行检测,结果与蛋白质组学分析结果一致.结论 蛋白质组学研究是筛选胃癌患者唾液中特异性标记物的有效手段.