同种异体原位肝移植34例报告

随着肝移植技术日臻成熟、器官保存液的改进及免疫抑制药物的进展 ,近年来肝移植在我国得到迅速普及 ,疗效不断提高。我院自 2 0 0 2年 4月 - 2 0 0 2年 12月已完成了 34例同种异体原位肝移植术 ,现结合临床资料进行总结分析。1　资料和方法1.1　一般资料　 34例受者中 ,男 33例 ,女 1例 ,年龄 34～ 6 4岁。原发病为良性终末期肝病 16例 ,包括乙型肝炎肝硬化13例 ,丙型肝炎肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 2例。其中慢性重型肝炎 6例 ,暴发性肝炎肝衰 2例 ,人工肝支持后手术。部分伴有顽固性腹水 ,凝血障碍 ,消化道出血 ,肝性脑病等。原发病为肝脏…     

人到老年莫亏自己

人生旅途,都愿意一帆风顺.其实,谈何容易.尤其是七八十岁过来的人就更不容易.远的不说,就拿我们居民小区里,上世纪30年代出生的就有五六十人,这里不少人都有过难忘的经历:几十年来,他们经济上受过穷,生活上受过苦,工作上受过累,精神上受过惊…….有幸他们熬了过来,所以他们也是最抗折腾的人.     

双肝移植的临床应用进展

亚洲是乙型肝炎流行高发区,有众多的终末期肝病患者,而肝移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段。由于受传统文化、伦理道德观等观念的影响,尸体器官捐献率一直比较低,器官供需之间的矛盾使得活体肝移植成为挽救终末期肝病患者的重要治疗手段。 双肝移植即一个受体同时接收两个供体的部分肝脏。目前双肝移植绝大多数为活体肝移植。韩国 Lee 等首先报道了双肝移植技术［1］,从两个活体捐献者获得两个肝左叶移植给一个患者。双肝移植由于减少了供体捐肝体积最大程度上保证了供体的安全。     

肝移植后桥脑中央髓鞘溶解症1例报道

1病例 男,40岁,乏力3年、黄疸伴腹水1月,呕血1天于2003年6月2日入院,入院后诊断慢性重症肝炎、肝炎后肝硬化、上消化道出血.2003年6月5日行肝移植术,术后用抗免疫排斥药物治疗,但患者仍呕血及腹水加剧,6月6日行胃大部切除术,7日出现阵发性意识模糊,9日患者意识丧失,1周后意识恢复,但呈闭锁状态.查体:眼球可活动,压眶时双侧轻度面瘫,咽反射消失,伸舌不能,四肢肌力0级,肌张力高,四肢腱反射不能引出,双侧巴氏征( ).     

成人原位肝移植(附18例报告)

目的 研究原位肝移植治疗终末期肝病的临床效果。方法 在５年内为１８例终末期肝病病人实施原位肝移植手术,其中肝炎肝硬化１５例,肝癌３例。结果 手术死亡５例,病死率２７．２％,围手术期存活１３例（７７．８％）。术后并发症：腹腔出血４例,胆瘘２例。随访期间２例胆瘘病人死亡（分别于术后６个月和８个月）,现存活１１例（６１．１％）生存时间均超过５个月,最长１例生存时间已５年半。结论 肝移植手术是最终末期肝病     

药食之果话栗子

栗子,又称板栗,原产于我国.栗子含有大量淀粉,可代粮充饥,有“木本粮食”之称.栗子还含有丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素等,营养丰富,具有良好的医疗保健功效,素有“药食之果”的美誉.     

老年健康无价宝

七八十岁不算老，九旬过百不蹊跷，长寿之道古今有，养生健体有妙招：早晨起床喝杯水，活动手脚伸伸腰；饭后出外散散步，吸收新氧清头脑，亲朋好友常相聚，谈笑风生心情好，养鱼养花学书画，修身养性炼情操，     

肝移植术后新发非酒精性脂肪肝的危险因素

目的探究肝移植术后新发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)的危险因素。方法收集2015年5月至2019年5月于解放军总医院第五医学中心136例行肝移植患者的临床资料。比较移植术后新发NAFLD患者与无NAFLD患者的临床资料。应用logistic回归分析移植术后新发NAFLD的危险因素。结果肝移植术后1年时新发NAFLD的发病率为11.03%(15/136)。新发NAFLD患者与无NAFLD患者比较,术前BMI(27.85比23.17,P=0.003)、酒精性肝硬化(66.7%比23.1%,P=0.001)、术前高血压病史(33.3%比5.4%,P=0.016),肝移植术后1年时的ALT水平(24.0 U/L比21.5 U/L,P=0.012)差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,术前酒精性肝硬化(OR=4.79,95%CI:1.35~16.98)、术前高BMI(OR=1.23,95%CI:1.05~1.46)是术后新发NAFLD的危险因素。结论肝移植术前酒精性肝硬化和高BMI是术后新发NAFLD的危险因素。     

肝移植术后γδT细胞及其亚群的特征及临床意义

目的分析肝移植术后发生急性排斥反应的患者外周血中γδT细胞及其Vδ1、Vδ2亚群的特征及临床意义。方法应用流式细胞术（FCM）检测11例肝移植术后发生急排反应患者、16例不发生急排反应患者及12例健康对照者外周血中γδT细胞、Vδ1亚群、Vδ2亚群的频率,以及Vδ1/Vδ2的比值,并分析其与肝功能指标之间的关系。结果急排组外周血中Vδ1亚群频率、Vδ1/Vδ2比值低于稳定组差异有统计学意义（P〈0.05）;而Vδ2亚群频率高于稳定组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间的γδT细胞频率差异无统计学意义,急排组与对照组的Vδ2亚群频率、γδT细胞频率、Vδ1/Vδ2比值差异均无统计学意义;Vδ1/Vδ2比值与ALT、AST、ALP、GGT水平呈明显的负相关。结论 Vδ1亚群可能在维持移植物免疫耐受中起重要作用,肝移植术后Vδ1/Vδ2比值可能作为急性排斥反应的预测指标。