肾骨胶囊治疗骨质疏松症临床研究

目的:评价肾骨胶囊对骨质疏松症的临床疗效。方法:该研究主要针对260例骨质疏松症患者,采用随机非盲的方法,随机分为试验组、对照组、开放组。通过考察其疗效性和不良反应来评价肾骨胶囊的临床疗效。结果:肾骨胶囊能显著改善患者治疗后中医症状、体征、骨密度,其在改善目眩上明显优于对照组;对病程短年龄小的患者改善作用明显;临床对少数病例有轻度的胃肠刺激症状,未见其他毒副作用及不良反应。结论:肾骨胶囊显著改善骨质疏松症患者的临床症状,增加骨密度,具有较好的临床疗效。     

心血宁片治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：考察和评价心血宁片治疗冠心病心绞痛临床效果和使用安全性。方法：将患者随机分为试验组310例和对照组100例。两组分别应用心血宁片和复方丹参片,疗程为4周,比较两组的差异。结果：该药有较强的活血化瘀、通络止痛功能,能显著改善心血瘀阻证冠心病、心绞痛的中医证侯,且有明显减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛持续时间的功效。不同年龄段、不同性别、不同病程患者与疗效无明显关系。治疗时间长短与疗效有非常密切的关系。结论：心血宁片可有效治疗冠心病、心绞痛。     

置入椎间融合器行腰椎融合后Cage移位的原因

背景：多数情况下行后路腰椎椎间融合患者发生Cage移位需再次手术翻修,但翻修手术难度大,效果也常不确切。目的：分析影响后路腰椎椎间融合后Cage移位的相关因素。方法：回顾性分析中南大学湘雅三医院2004-01/2010-01进行后路腰椎椎间融后发生Cage移位的16例患者及由外院转入的4例同类患者的临床资料,观测病变节段内置入Cage的数目、Cage的置入深度、Cage与椎体终板贴合程度、椎弓根钉系统的稳定性及病变节段椎间隙高度恢复情况等指标。结果与结论：病变节段使用单枚Cage融合9例,使用双Cage融合11例。Cage置入深度不足者12例,Cage与椎体终板贴合不佳者10例、病变节段椎间隙高度未恢复者8例,椎弓根钉置入位置错误者2例,椎弓根钉螺帽松动者4例。结果说明Cage的设计、选择、初始置入位置,椎间隙高度的恢复及配合应用椎弓根钉系统的情况可能影响Cage在宿主体内的稳定性。     

胫骨牵引成骨过程中骨形态形成蛋白4及其受体的表达

背景：骨形态形成蛋白4及其受体在骨再生和修复过程中起着重要的作用,但具体机制尚不清楚。目的：建立小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白4及其受体在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力转化为生物信号从而调节骨再生过程的机制。方法：健康雄性8周龄CD-1小鼠36只,按照手术时间随机分成术后第5,9,13,17,24和31天组,每组6只。所有小鼠均接受左胫骨中上段低能截骨,安置体外延长固定架,截骨后5d为静止期;截骨后第6天起开始每天进行胫骨延长,速率为0.2mm,2次/d,共12d,为牵引期;自第18天停止牵引,为固塑期。于术后第5,9,13,17,24和31天分别处死动物,采集胫骨标本,作组织学检查、RT-PCR和原位杂交实验分析骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的表达。结果与结论：组织学检查显示静止期修复过程基本与骨折愈合过程相似。小鼠骨折断端在持续牵引下有明显的骨痂形成,骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的mRNA的表达明显增强。结果表明,牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力可通过刺激骨形态形成蛋白4及其受体以及骨钙素的持续高表达维持骨痂的不断形成和再塑,以充填连续延长的骨折间隙。     

血压正常高值者亚临床靶器官损害与危险因素相关性研究

目的探讨血压正常高值者亚临床靶器官损害与危险因素之间的相关性。方法将1 947例血压正常高值者按合并危险因素的数量分为0个危险因素组(482例)、1个危险因素组(499例)、2个危险因素组(493例)、≥3个危险因素组(473例)。所有受试者均进行危险因素调查,并进行颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)以及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)检测。结果随着合并危险因素的增加,4组受试者的腰臀比、TC、TG、LDL-C、空腹血糖、吸烟史及家族史明显增高,HDL-C明显降低;IMT、LVMI、MAU明显增高(P<0.01);颈动脉粥样硬化、左心室肥厚、MAU异常率逐渐增加(P<0.01)。以0个危险因素组为基数,随着合并危险因素的增加,发生亚临床靶器官损害的风险比明显增加。结论随着合并危险因素数量的增加,血压正常高值者亚临床靶器官损害的危险性明显增加,危险因素之间具有联合协同作用。     

老年原发性高血压患者晨峰与脉搏波传导速度相关性研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的相关性。方法选择老年原发性高血压患者159例,根据24 h动态血压结果,将患者分为晨峰组(95例)和非晨峰组(64例)。2组行crPWV检测,并测血生化。结果晨峰组crPWV明显高于非晨峰组[(11.5±1.7)m/s vs(9.1±1.6)m/s,P<0.01]。crPWV与血压晨峰(r=0.787.P<0.01)、24 h收缩压(r=0.649,P<0.01)、年龄(r=0.437,P<0.01)、空腹血糖(r=0.293,P<0.05)及LDL-c(r=0.354,P<0.05)呈正相关;以crPWV为应变量,年龄、高血压病程、体重指数、空腹血糖、24 h收缩压及舒张压、LDL-C、TC、TG、HDL-C、血压晨峰为自变量,进行多元线性逐步回归分析,血压晨峰、24 h收缩压、年龄为crPWV独立影响因素。结论血压晨峰与动脉粥样硬化密切相关。     

正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨正常高值血压人群24 h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 2008-07-2009-07在山东省章丘市农村入选受试对象306例,其中理想血压组(＜120/80 mm Hg)96例,正常高值血压人群210例.对所有入选对象进行24 h动态血压监测(...     

PEG修饰多肽HM-3大鼠体内组织分布和排泄

研究PEG修饰抗肿瘤多肽HM-3单次尾静脉注射后在大鼠体内的组织分布特点和排泄途径,为临床试验提供依据。采用ELISA方法检测静脉注射修饰产物mPEG-SC_20k-HM-3后各时间点大鼠组织器官生物样品中药物的含量以及尿、粪和胆汁中mPEG-SC_20k-HM-3的排泄情况。大鼠单次静脉给予26mg/kg mPEG-SC_20k-HM-3后的组织分布试验表明,药物主要分布在大鼠肝和肾组织,其药物含量均于给药后1 h达最高,分别为（25.75±5.85）μg/g组织和（25.58±5.79）μg/g组织;大鼠静脉给予mPEG-SC_20k-HM-3（26 mg/kg）后从（0～104 h内）尿和粪中排泄的原型药物分别占给药总量的1.5%和0.02%;从（0～44 h内）大鼠胆汁中排泄的原型药物小于给药总量的0.1%。表明PEG修饰药物mPEG-SC_20k-HM-3主要分布在肝和肾组织,并主要由尿中排泄。     

大鼠骨髓细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ和核结合因子α1表达增龄性变化与增龄性骨折愈合障碍

背景：有报道随着年龄的增加,骨折愈合的难度加大,可能是由于骨髓间充质干细胞分化为成脂细胞、成骨细胞等时的基因调控不同,但其具体机制尚不清楚。 目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ以及核结合因子α1在增龄性骨折愈合过程中的表达情况,以探讨过氧化物酶体增殖物激活受体与核结合因子α1基因的增龄性表达变化与增龄性骨折愈合障碍的联系。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-10/2008-02在中南大学湘雅三医院完成。 材料：随机选取雄性3月龄及23月龄SD大鼠各6只,分为高龄组(23月龄)和低龄对照组(3月龄),每组各6只。 方法：所有动物左下肢胫骨处安装自制微型外固定延长支架并行中上段横行截骨。术后第2天始每日延长牵引外固定架2次,0.20 mm/次,牵引期为14 d。术后第15天处死大鼠,无菌条件下分离采集左胫骨标本。 主要观察指标：骨折影像学、组织学检查;以反转录-聚合酶链反应检测过氧化物酶体增殖物激活受体与核结合因子α1 mRNA的表达。 结果：所有动物均进入结果分析。骨折断端间影像学检查,低龄对照组骨折断端间大量骨痂产生,成骨显著强于实验组;组织学检查,低龄对照组各实验动物均有大量骨痂生长,膜内成骨显著;而老龄组骨痂生长存在明显减弱,断端间仅为纤维连接;反转录-聚合酶链反应检查,低龄组大鼠骨髓中核结合因子α1 mRNA表达明显强于高龄组,而高龄组过氧化物酶体增殖物激活受体mRNA表达则较为显著,且两组间该两种因子的表达差异有显著性意义。 结论：不同年龄组大鼠骨折愈合情况存在差异,随着年龄的增加,骨折愈合能力下降;大鼠骨髓中过氧化物酶体增殖物激活受体mRNA与核结合因子α1 mRNA表达水平随年龄增加发生相应变化,提示该两种基因表达水平变化与增龄性骨折愈合障碍存在联系。     

肘部假瘤样骨化性肌炎1例及相关文献复习

病例资料:患者男性,29岁,主诉右肘部疼痛,活动受限40 d入院.缘于入院40 d前患者用右手提拎较重煤桶7、8趟,劳动后自觉右肘部酸痛,次日疼痛加重,局部肿胀,于4月3日拍右肘部正侧位片未见异常(图1),诊断为"肌肉拉伤".给予"药物治疗及外敷膏药",无明显效果,并出现右肘部包块及活动受限.