黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘滋养细胞单核细胞趋化蛋白mRNA表达的影响

目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离黄芪丹参复方有效成分,运用一氧化氮合酶(NO S)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAM E)制备一氧化氮合成阻滞大鼠模型,核酸原位杂交法检测胎盘局部滋养细胞单核细胞趋化蛋白-1(M CP-1)mRNA表达的变化。结果一氧化氮合成阻滞模型组滋养细胞M CP-1 mRNA表达染色明显增强,空白组、黄芪丹参复方成分治疗组及硝酸甘油对照组均能减弱M CP-1 mRNA的表达,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论黄芪丹参复方成分降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,可能与抑制M CP-1 mRNA表达及母胎界面炎性细胞游走、浸润有关,是其能够提高胎盘血液供应的机制之一。     

北京崇文社区脑卒中管理模式与实践

目的探讨和建立有效降低北京崇文社区脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与模式。方法选择有良好人群基础的崇文社区,建立以区卫生局领衔,下属3所医院为技术平台的社区人群脑卒中防治体系。培训社区医务人员和街道干部,创建慢性病与公共卫生相结合的基础队伍。在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,对高危人群进行综合性干预及全人群健康教育与促进。结果对1016例心脑血管病患者治疗依从性分析显示,男性和女性患者症状改善而自行停药者分别占35．5%和30．3%,每日坚持规律服药者分别占62．8%和69．6%;影响药物治疗的9项因素中,忘记服药、医疗费用高、家庭经济原因均＞20．0%,因药物产生不适反应而停药的男性和女性仅为17．8%和11．3%,女性遵守医嘱的依从性高于男性。经常进行体育锻炼的居民由基线调查时的53．9%上升到66．4%。从2004年、2003年脑卒中发病率、死亡率观测社区干预初见效果。结论在我国城市脑卒中高危人群中开展大规模、系统的社区综合性干预,群体健康教育与促进,可有效控制社区人群危险因素水平,对降低脑卒中发病率、死亡率有着重要意义。基层医院保健科医生经过系统慢性病防治培训,可承担起社区脑卒中综合性预防的基本职能,为我国社区公共卫生战略实施提供可操作性模式。     

幽门弯曲菌和肠上皮化生及癌变关系的探讨

<正> 幽门弯曲菌(Campy lobacter Pyloridis以下简称CP)与胃炎、溃疡病关系密切,与胃粘膜肠上皮化生及癌变关系如何报不多道。为此我们观察了304例各组胃部病变患者CP与肠上皮化生的关系,现报告如下。材料及方法 304例检材均为我们两院胃部不适患者的胃粘膜活检标本。先将检材用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,苏木精—伊红染色,在光学显微     

阻塞性睡眠呼吸暂停与尿酸水平相关性分析

目的:探究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清尿酸浓度的改变规律及其临床意义。方法:选取2018年1月至2019年1月期间于我院就诊的90例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者作为研究组,将其按照病情严重程度划分为三组:轻度OSA组(AHI:5~15次/h,27例)、中度OSA组(AHI:15~30次/h,22例)、重度OSA组(AHI>30/h,41例),择取我院同期非OSA(AHI<5次/h,30例)作为正常对照组,观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、平均血压(MAP)、血清胆固醇、甘油三脂、尿酸及睡眠呼吸参数(睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和<90%的时间(TSaO2),应用适当的统计学方法比较四组各指标的差异;并分别对血清尿酸与各影响因素进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P>0.05),OSA组血尿酸水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),血清尿酸水平与BMI、AHI、TSaO2呈显著正相关(P<0.01),与LSaO2、MsaO2呈显著负相关(P<0.01)。结论:OSA患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与BMI、AHI、TSaO2、LSaO2、MSaO2有较强的相关性,研究OSA患者血清尿酸的水平变化对预防和控制OSA人群痛风、心血管疾病、代谢综合征等的发病率和死亡率具有重要意义。     

武汉市医疗机构安全注射现状及对策研究

摘要 目的 了解武汉市医疗机构安全注射现状，提出改进对策。方法 采取分层抽样方法，对武汉市51家医疗机构的安全注射情况进行调查与分析。结果 51家医疗机构均未重复使用注射器、采血器，全部采用一次性无菌注射器、输液器。治疗室、注射室手卫生设施和锐器盒的配备率分别为47.06%和56.86%|安全注射执行率71.48%。注射、输液、采血的安全注射执行率分别为67.43%、67.88%和81.10%。51家医疗机构医疗废物处置单位均有相应资质，可能产生锐器的场所锐器盒配备率达85.92%，注射后废物处置规范率为72.55%。结论 武汉市医疗机构安全注射依然存在安全装置配备不到位以及安全注射执行率偏低等薄弱环节，应加强培训与指导，规范注射后废物的处置。     

低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨经口低温等离子辅助显微外科(TCM)治疗喉癌的效果。方法回顾性分析2008年10月至2013年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科143例TCM治疗喉癌的手术资料。结果 143例均达到内窥镜全切除标准,其中75例术前有病理结果,28例行术中冰冻病理切片检查,40例未行术前或术中病理检查,仅有术后病理检查。中位随访时间24.5个月(5~60个月)。术后复发8例,再次行TCM治疗4例,4例行喉裂开声带切除或喉部分切除术,死亡3例。结论 TCM可作为喉癌微创手术方法之一,具有很好的临床应用价值。     

冠延长术对龈下冠折前牙的桩核修复效果

目的比较冠延长或未运用冠延长术的龈下冠折前牙不同桩核修复方式的临床效果。方法将80例患者126颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,按是否运用牙冠延长术分为A、B 2组,A组64颗患牙,B组62颗患牙。按不同的桩核材料将A组随机分为A1、A2组,将B组随机分为B1、B2组（A1、B1组为玻璃纤维桩修复,A2、B2组为铸造金属桩核修复）。对各组临床修复效果进行分析比较。结果A、B、A1、A2、B1、B2各组治疗成功率分别为90.6%、82.2%、93.7%、87.5%、90.3%、74.2%。其中A组与B组、A1组与A2组、B1组与B2组成功率比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论牙冠延长术后纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙。     

我院可单独收费医用耗材国家医保编码贯标工作的实践与探究

目的为优化医用耗材本市医疗保障信息业务编码贯标工作(无论医保内外均要对照核定国家医保编码),解决同一耗材医保编码、物价编码、耗材管理编码三码不统一问题。方法我院以此次医用耗材贯标工作为契机,通过数据的分类对比、同类耗材关键词提取,收费价格及入库价格匹配,依托已有的耗材管理信息系统,使用一物三码合一的管理办法进行实践。结果在不增加信息系统升级改造成本的前提下,完成现用的可单独收费医用耗材的国家医保编码贯标工作。结论医用耗材种类多、用量大、对医保资金占用明显,在不增加信息系统升级成本的前提下,一物三码合一后,工作效率提高,没有附加人力成本投入,且更便于医院对医用耗材管控工作持续改进。增加医院收费环节的准确率,降低医保收费项目错收、漏收现象的发生,为医院有效节流。     

心理干预在普外科围手术期的护理体会

目的 本文主要分析心理干预在普外科围手术期的护理效果.方法 收集本院从2011年8月到2012年3月期间的164例普外科围手术患者,遵循随机的原则,将他们分为观察组和对照组,其中观察组一共84例,对照组共有80例.给予对照组患者常规手术护理及健康指导;观察组患者在常规护理的基础上,再给予心理干预的护理模式.结果 对比两组患者手术前后护理效果、恢复的程度,心率,血压的改变等方面的变化程度等,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 在普外科围手术期中全面应用心理干预模式,患者的整体状况明显好转,使其术后早日康复.