无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨Bi PAP呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果。方法将50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予持续低流量吸氧及常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组治疗后血气分析结果、呼吸频率及心率。结果治疗组治疗后的Pa O2、Pa CO2、心率、呼吸频率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组p H值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气具有无创、安全、治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切等优点。     

钩端螺旋体Lipl21基因真核质粒构建及在HeLa细胞的表达

目的构建钩端螺旋体外膜脂蛋白Lipl21基因片段的真核表达重组质粒,利用脂质体体外转染HeLa细胞,探讨其在体外真核细胞中的表达情况,为寻找新的预防钩端螺旋体病的候选疫苗分子提供实验依据. 方法应用PCR技术从钩端螺旋体黄疸出血群赖型56601株基因组模板中扩增Lipl21基因,纯化回收后克隆入pUCM-T载体,再亚克隆入真核表达载体pcDNA3.1（＋）,运用脂质体2000将重组体pcDNA3.1（＋）/LipL21转染入HeLa细胞,免疫组化法观察目的基因的表达. 结果双酶切及测序鉴定证明成功构建LipL21真核表达重组体pcDNA3.1（＋）/LipL21,DNA测序显示重组质粒含有561bp的目的基因片段,读码框架正确,无碱基错配及移码突变.重组质粒pcDNA3.1（＋）/LipL21在体外HeLa细胞中能有效表达目的蛋白LipL21. 结论成功构建了钩端螺旋体Lipl21基因真核表达质粒pcDNA3.1（＋）/Lipl21,且能够在体外真核细胞中表达,为进一步筛选新的预防钩端螺旋体病的候选疫苗分子奠定了一定的实验基础.     

即刻种植预防牙槽嵴萎缩的X线观测

目的：研究即刻种植对预防牙槽嵴吸收的影响。方法：对21颗即刻种植牙病例行X线曲层断面片测量研究，对比26颗常规拔牙后非种植修复患者曲层断面片，观测6、12个月患者牙槽嵴高度的变化趋势。结果：即刻种植患者拔牙区牙槽嵴垂直高度总吸收程度明显小于对照组，每半年牙槽嵴吸收率差异有显著性（P〈0．01）。结论：即刻种植可以有效延缓拔牙区牙槽嵴的吸收，较好保持了牙槽嵴原有的形态。     

哮喘儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的变化及其临床意义

目的:探讨鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘儿童的改变及其对哮喘的诊断价值.方法:选择哮喘儿童83例作为研究对象,其中急性发作期50例,缓解期33例.同时选择上呼吸道感染或肺炎患儿76例作为对照组.两组分别进行鼻咽分泌物EOS检查.另外,对其中28例急性发作期哮喘患儿同时进行痰EOS检查.结果:哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率高于对照组;急性发作期哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率显著高于其缓解组;哮喘(急性发作期)鼻咽分泌物EOS阳性率与痰EOS阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOS作为儿童哮喘的主要炎性细胞,鼻咽分泌物EOS检查可作为儿童哮喘诊断及判断病情转归的一项参考指标.     

我国儿童哮喘患病与诊治现状

近20余年，我国儿童哮喘患病率不断升高，不同地区及城市间差异较大。儿童哮喘因发作看急诊比例以及住院率仍然很高，其早期确诊率则较低，长期控制用药和管理亦不理想。儿科医生临床实践中应充分理解和正确应用指南，合理利用辅助检查手段，从而提高哮喘确诊率，早期给予哮喘患儿恰当的治疗方案和个体化预防措施，方可全面提高哮喘防治水平，从而改善预后。     

潮气肺功能测定支气管舒张试验对婴幼儿哮喘的诊断价值

目的对婴幼儿哮喘和肺炎患儿行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸容积曲线检测,探讨各肺功能参数改变特点,为临床医师诊断婴幼儿哮喘提供客观依据。方法选择婴幼儿哮喘患儿105例,肺炎患儿26例。使用Jaeger公司Masterscreen Paed型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸容积曲线检测。根据婴幼儿患儿基础肺功能测定结果分轻度通气障碍组(达峰时间比≥15%,59例)和重度通气障碍组(达峰时间比<15%,46例)进行比较。结果1.肺炎患儿予支气管舒张剂后,除潮气量上升(P<0.01),呼吸频率亦增加(P<0.05),其他指标改善均无统计学意义。2.所有哮喘患儿予支气管舒张剂后,其潮气量、吸气时间、达峰容积比上升,改善有统计学意义(P<0.05,0.01)。3.吸呼比、达峰时间较吸入支气管舒张剂后略有升高,但差异均无显著意义(P>0.05),而呼气时间、呼吸频率几乎无变化。轻、重度组比较发现,轻度组支气管舒张试验前后各参数均无显著改善(P>0.05),而重度组患儿除呼吸频率、呼气时间吸入支气管舒张剂前后无明显改善外,其他参数均显著上升(P<0.05),尤以潮气量、达峰时间比、达峰容积比改善最显著。结论婴幼儿哮喘患儿吸入支气管舒张剂前后改变能在一定程度上反映其呼吸道可逆性阻塞特征,尤其在重症喘息患儿的意义更大。使用潮气呼吸模式进行潮气肺功能检测有其局限性,临床医师应结合患儿临床表现进行综合判断。     

婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞计数染色方法比较

目的 对婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物涂片中嗜酸性粒细胞计数的四种染色方法进行比较。方法 62例喘息患儿各取鼻咽分泌物1 ml，制成4张涂片。经Carnoy氏液固定后，分别采用HE、Wright、WrightGiemsa及“1min染色”4种方法进行染色、读片和比较。结果 4种染色检出嗜酸性粒细胞的阳性率分别为77．4％、79．0％、73．8％和75．8％。结论 Wright或Wright Giemsa染色的方法较简便，显色清楚，可作为诊断哮喘的辅助手段。     

脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中的应用

目的 评价脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中应用的可行性及临床价值。方法 选取2021年9月至2022年9月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并疑诊哮喘的61例3～6岁患儿，采用脉冲振荡法结合Cockcroft测定法（2min潮气吸入激发剂法）吸入给予激发剂进行支气管激发试验，分析其脉冲振荡法中肺功能各参数的变化情况。结果 61例患儿中，气道反应性增高即支气管激发试验阳性者58例（95.1%），其中重度升高3例（4.9%），中度升高18例（29.5%），轻度升高28例（45.9%），极轻度升高9例（14.8%）。在激发试验的不同阶段，激发后患儿除潮气量较基础值降低以外，其他各气道阻力值（呼吸系统总阻力、呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、共振频率、电抗面积、周边弹性阻力）均较基础值显著增高，差异有显著性（P<0.05）；雾化吸入支气管舒张剂后，除潮气量较激发后增加，其余各气道阻力值均降低，差异有显著性（P<0.05）。患儿吸入激发剂后，出现呼吸频率增快者占18.0%，出现咳嗽者占68.9%，肺部听诊可闻及哮鸣音者占18.0%，血氧饱和度下降≥5%者占37.7%。给予吸入支气...     

替硝唑局部应用治疗急性智齿冠周炎的疗效评定

智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中引起的牙冠周围软组织炎症。急性期的治疗原则应以消炎、镇痛、建立引流，增强全身抵抗力为主。本文应用替硝唑片局部应用治疗急性智齿冠周炎患者46例，与目前常用的龈袋冲洗及全身应用抗菌素治疗方法对照，取得了满意治疗效果，现将结果报道如下。1 材料与方法1.1 实验对象选择急诊、门诊患者诊断为急性智齿冠周炎者90例，随机分为替硝唑实验组46例(A组)和对照组44例(B组)。A组平均年龄(22.5±2.43)岁；B组平均年龄(23.4±2.077)岁。临床表现为牙冠周围充血、水肿，龄瓣边缘糜烂，龈袋溢脓，重者可见冠周…     

人蠕形螨病的流行病学研究(摘要)

蠕形螨是一小型寄生螨类,属蛛形纲,蠕形螨属。寄生人体的蠕形螨有两种,即毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(Demoaex brevls)。前者主要寄生在人体的毛囊中,后者主要寄生在人体的皮脂腺内。