医院临床合理用药争议分析

随着我国医药卫生事业改革的深入,医疗质量是医院持续发展不可忽视的问题,临床用药的有效性与安全性是医疗质量的重要组成部分.目前,我院的临床药学服务取得了较大的成绩.临床药师依托我院静脉药物配制平台,严格审核临床长期医嘱,从源头把关临床药物使用的合理性.临床药师在临床长期医嘱的审核工作中,坚持与临床医生进行沟通,及时纠正不合理用药现象[1].笔者主要从事审核我院临床长期医嘱审核工作,现将工作中遇到的用药合理性争议话题分析如下.1临床合理性用药争议的主要表现1.1氨茶碱溶媒的选用问题临床有些医生认为,氨茶碱注射液呈碱性,pH值接近9.6,而葡萄糖注射液的pH值为3.2-5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应.使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利.     

MRI新技术在中枢神经系统疾病中的临床应用

当前,磁共振技术已经有了巨大的积极发展,磁共振成像有了新的方式,且具有无创、无辐射的特点,可以对组织的生理和功能进行评价,在疾病的诊断中发挥更大的作用,同时有助于对疾病治疗后的反应进行预测和评估。     

非典型抗精神病药物相关代谢不良反应的系统评价和meta-分析

目的:采用系统综述的方法评价非典型抗精神病药物(齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氨磺必利、帕利哌酮、喹硫平)对精神分裂症患者代谢指标(体质量、血糖、总胆固醇)的影响。方法:检索Medline网络数据库(MEDLINE),世界医学文献数据库(Pub Med),荷兰医学文摘(EMBASE),循证医学图书馆(Cochrane Library),中国期刊全文专题数据库(CNKI),美国科学引文索引网络版数据库(Web of science),中国生物医学文献数据库(Sinomed),维普全文电子期刊(VIP)。由三名研究人员根据纳入/排除标准独立筛选、评价文献。应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件进行数据处理。结果:共纳入文献49篇。对各代谢指标的变化值采用连续性变量的合并平均差(defferencs of means,MD)值及其95%CI表示,存在异质性的研究进行亚组分析。结果显示奥氮平引起的体质量增加大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的体质量增加大于氨磺必利;奥氮平引起的血糖升高水平大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的血糖升高水平大于阿立哌唑、喹硫平;奥氮平引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮,喹硫平引起的胆固醇升高大于利培酮、齐拉西酮,利培酮引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、齐拉西酮。结论:某些非典型抗精神病药物与其他非典型抗精神病药物相比更显著的导致代谢副反应。在选择某种非典型抗精神病药物作为患者的治疗药物时,必须充分评估、权衡患者的个体特征、潜在引起代谢疾病的危险因素及其药物疗效。     

康复护理在类风湿关节炎病人中的应用

探讨康复护理在类风湿关节炎病人中的应用,强调加强关节痛的护理、关节的保护、关节功能操、矫形器及辅具的临床运用,同时指导类风湿性关节炎病人应用慢性病自我管理(SMCD)的方法进行自我健康管理。     

助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于我院产科门诊进行产前检查的150例初产妇为研究对象,根据是否愿意参加助产士门诊模拟分娩教育分为观察组和对照组。对照组69例,常规接受产科门诊的产前检查和宣教;观察组81例,在对照组基础上,增加助产士门诊模拟分娩教育。比较两组初产妇产程进展时间、分娩方式、会阴侧切、产后2 h出血量和新生儿评分情况。结果观察组总产程时间短于对照组(P0.05),剖宫产率、新生儿窒息率和会阴侧切率低于对照组(P0.05),产后2 h出血量少于对照组(P0.05)。结论助产士门诊模拟分娩教育可增加初产妇自然分娩的自信心,缩短产程,降低会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

责任制护理在血液净化中应用的临床分析

责任制护理模式以患者为中心,应用责任制护理可以对患者身心健康提供全面、系统、整体的护理［1］。血液净化是一个多项高技术、高风险操作并存的科室,若护士处理不当,容易引起低血压、营养不良等情况［2］,严重影响患者的生存质量,因此其对护士的责任心要求较高。本文随机选取2013年1月至2014年1月的120例患者实施护士长－责任护士组长－责任护士责任制护理模式后,取得良好的效果,现报告如下。     

广西边境口岸鼠类本底调查及探讨

目的 全面掌握中越边境口岸鼠类的种类和组成,为口岸鼠类科学管理提供基础资料.方法 采用夹夜法和笼夜法捕获鼠类.结果 东兴口岸捕获鼠类4种498只,凭祥口岸捕获14种756只,水口口岸捕获6种75只,龙邦口岸捕获8种173只,褐家鼠为各口岸的优势鼠种.结论 褐家鼠是各口岸重点监测和控制的对象.     

非洲钝缘蜱感染Q热立克次体敏感度的测定

本文以非州钝缘蜱(Ornithodoros moubata使用血腔注射法感染Q热立克次体Henzerling株。病原体依次稀释为10~(-1)、10~(-2)……10~(-12)等不同浓度,每组感染蜱10只,感染35天后,取蜱血淋巴液,分别用