自体骨髓单核细胞移植治疗终末期缺血性心力衰竭病人的护理

近年来．随着急性心肌梗死早期存活率的提高，后期进入到因心肌细胞坏死、梗死心肌瘢痕形成、室壁变薄、室腔扩大的心室重构过程，以致最终发展为缺血性心力衰竭的病人呈逐年增加趋势。部分病人发展为药物治疗无效，外科手术、内科介入不能耐受，长期或反复住院，甚至靠静脉输入正性肌力药物或机械替代方法等短期支持来维持或延长生命的终末期心力衰竭病人，其年病死率高达50％。我科自2002年12月始对终末期缺血性心力衰竭（EIHF）病人，给予经冠状动脉自体骨髓单核细胞（MBMC）移植，通过外源性植入细胞，重塑心脏结构，再生血管，改善心肌灌注及心脏功能，给绝望中的终末期心力衰竭病人带来了新的希望。现将护理体会报告如下。     

46例重症急性播散性脑脊髓炎的护理

总结了46例重症急性播散性脑脊髓炎的护理经验,认为在护理该类患者时,既要了解本病的诱因,又要重视其症状和体征,使疾病得到早期诊断和治疗.护理重点是通过对生命体征的严密观察,并发症的监护,药物的正确使用,副作用的观察和血浆置换术前、术后护理,提高抢救成功率,降低致残率和病死率.     

蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因,而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联.由于基因的遗传异质性,因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系.目的探讨蒙古族高血压人群ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系.设计现况调查.单位哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室,苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室,通辽市疾病预防控制中心检验科,科左后旗卫生防疫站流行病科.对象选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民,共获得有高血压者115例.干预应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性,血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测.主要观察指标血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数.结果在115例高血压者中,Ⅱ基因型者33例,ID基因型者62例,DD基因型者20例.在三组人群中总胆固醇分别为(5.1±1.4),(5.2±1.5)和(4.9±1.1)mmol/L,三酰甘油分别为(3.4±2.5),(3.4±3.0)和(2.9±1.8)mmol/L,高密度脂蛋白分别为(1.3±0.7),(1.2±0.6)和(1.3±0.9)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(3.1±1.4),(3.4±1.4)和(3.0±1.2)mmol/L,经检验差异无显著性意义(P＞0.05).血糖分别为(5.5±1.1),(5.9±2.1)和(5.4±0.6)mmol/L,差异亦没有显著性意义(P＞0.05).胰岛素水平在三组人群中分别为(5.9±1.7)mU/L,(6.6±1.6)mU/L和(6.3±0.8)mU/L,差异无显著性意义.胰岛素敏感指数分别为-1.5±0.1,-1.6±0.1和,-1.5±0.1,差异无显著性意义(P＞0.05).结论蒙古族高血压人群中ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联.     

BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰临床观察

目的:探讨在硝普钠治疗基础上无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)抢救高血压突发急性左心衰的临床效果。方法:将52例在急诊及内科住院期间发生急性左心衰的高血压患者分成两组,对照组30例予硝普钠治疗,治疗组22例在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,记录两组患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度(SPO2)及临床表现变化情况。结果:治疗组主要临床症状及体征消失或改善快,治疗后血压、心率、呼吸和手指血氧饱和度(SaO2)均有显著改善(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰疗效肯定。     

CT与PET诊断鼻咽癌的临床应用价值对比分析

目的　评价CT与PET对鼻咽癌 (NPC)的诊断价值。方法　对 5 2例NPC患者行CT和PET两项检查 ,分析比较二者检查结果的特点及相互关系。结果　 16例未治疗的NPC患者CT确诊 15例 ,PET确诊 16例。 36例治疗后复查的患者 ,CT确诊复发 15例 ,PET为 2 4例 ,其中 13例二者结果相符合 ,不符合的患者中 10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性。全部患者PET较CT多确定转移 2 6例。结论　CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法 ;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面 ,PET明显优于CT。     

北京市初中一年级学生高度近视现状及影响因素分析

目的了解北京市初中一年级学生高度近视现状,分析高度近视相关影响因素,为开展北京市初中生高度近视防控工作提供科学依据。方法按照多级抽样的方法,抽取北京市初中一年级学生进行问卷调查和眼科检查,采用多元logistic回归进行影响因素分析。结果共有1 442名学生参与调查,最终纳入学生1 405名。学生平均年龄为(12.69±0.768)岁,男生777人(55.30%),女生628人(44.70%)。学生高度近视患病率为6.48%,其中男生高度近视率为5.92%,女生高度近视率为7.17%。多元logistic回归分析显示,与父母都不近视的学生相比,父母一方近视(OR=2.253,95%CI=1.313～3.864)及父母双方近视(OR=5.389, 95%CI=3.033～9.574)的学生更容易患高度近视;每周户外活动时间4.17h学生患高度近视的风险是每周户外活动时间≥9.92 h学生的2.242倍(OR=2.242, 95%CI=1.208～4.162)。结论北京市初一年级学生高度近视率较高,父母近视是高度近视的危险因素,增加工作日户外活动时间是高度近视的保护因素。     

治疗肩手综合征对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义

为探讨肩手综合征的治疗对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义,对37例偏瘫合并肩手综合征的患者实施系统康复,其中包括:体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动等方法,取得满意效果。     

食蚊鱼对白纹伊蚊的捕食作用研究

目的了解食蚊鱼对白纹伊蚊幼虫的捕食规律性变化,以及光对食蚊鱼捕食的影响。方法将1 d的24 h划分为8个时间段,统计每个时间段食蚊鱼的捕食量,并计算捕食速率。设计光照和黑暗处理,观察光对食蚊鱼捕食的影响。结果食蚊鱼雌雄鱼对白纹伊蚊幼虫的平均日捕食量分别为64和22头。食蚊鱼在24 h内对白纹伊蚊幼虫的捕食行为集中在试验开始后的0 h~6 h,捕食量(Na)随着时间(t)的变化而变化,雌鱼捕食量与时间关系模型为Na=42.71/(1 e1.7602-0.2210t),雄鱼为Na=21.91/(1 e1.5437-0.2189t);捕食速率(V)与时间段(x)的关系呈负指数趋势下降;食蚊鱼雌鱼在光照情况下的捕食量明显高于无光照时的捕食量。结论光照和自身饥饿程度均能影响食蚊鱼的捕食量,可为利用食蚊鱼灭蚊提供参考依据。     

放射性肺炎研究进展

<正>放射性肺炎是核辐射事故、骨髓移植预处理及胸部肿瘤放疗后常见的并发症。1症状典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1~3个月,急性放射性肺炎的症状和体征与一般肺炎的症状和体征无特殊区别。