扶正清热利湿法防治再发性尿路感染随机对照研究

目的 评价扶正清热利湿法辨证防治再发性尿路感染的临床疗效.方法 采用平行、随机、对照的前瞻性临床研究方法,根据中医辨证标准将确诊为再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚夹湿证2层,每层采用区组随机法分为治疗组和西药组,共纳入观察病例74例.其中阴虚湿热证中药组37例,西药组17例;阳虚夹湿证中药组13例,西药组7例.阴虚湿热中药组采用滋阴降火、清热通淋法治疗,口服通淋1号方;阳虚夹湿中药组采用补脾固肾、温阳通淋法,口服通淋2号方.4组疗程均为4周.两证型西药组均根据药敏结果选用抗生素同时服用安慰剂,疗程1周.共随访6个月.观察扶正清热利湿法辨证治疗对于再发性尿路感染细菌清除率、复发率的影响.结果 治疗第14天,中药组细菌清除情况优于西药组,而随监测时间延长,2组差异越来越小;在疗程结束时,2组细菌清除率相当.对于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌,中药均可有效清除,西药组则未能清除.6个月后随访,中药组复发率均低于西药组,阴虚湿热证组与阳虚夹湿证组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 中医辨证防治再发性尿路感染疗效优于西药.     

肾性骨病患者生存质量主要影响因素的研究

目的:探讨慢性肾衰肾性骨病患者生存质量的影响因素,为提高患者的卫生保健水平和生存质量提供依据.方法:采用生存质量量表(参考WHO QOL-BREF和SF-36制定)对72例肾性骨病患者进行生存质量测评,对资料进行相应的统计分析,筛选出有关的影响因素.结果:影响肾性骨病患者生存质量的主要因素有透析时间、透析充分性、年龄、性别、原发病病程、文化程度、医疗费用等.结论:实现生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变对改善肾性骨病患者的生存质量有重要的意义.     

活血泻浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰36例临床观察

目的观察活血泻浊中药保留灌肠对慢性肾衰失代偿期患者肾功能的影响。方法选择慢性肾衰失代偿期患者36例，年龄40—70岁，予以活血泻浊中药30ml保留灌肠2周，疗前疗后分别检测血肌酐、尿素氮、尿酸、血钾、血红蛋白等指标。结果治疗后，患者血肌酐显著下降，有统计学差异，尿素氮较疗前下降，但无统计学差异，血红蛋白轻度升高，血钾轻度下降，但均无统计学差异。结论应用活血泻浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰失代偿期患者有降低肌酐、改善肾功能的作用。     

人工种植伏毛铁棒锤的化学成分研究

目的 研究人工种植伏毛铁棒锤的化学成分.方法 采用超声波乙醇提取法和正、反相硅胶柱色谱分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定结构.结果 从人工种植的伏毛铁棒锤中分离鉴定出11个化合物,分别为3脱氧乌头碱(Ⅰ)、3-乙酰乌头碱(Ⅱ)、乌头碱(Ⅲ)、3-脱氧乌头原碱-8亚油酸酯(Ⅳ)、尼奥灵(Ⅴ)、宋果灵(Ⅵ)、乌头原碱-8亚油酸酯(Ⅶ)、16,17-二氢-12β,16β-环氧欧乌头碱(Ⅷ)、12-表-欧乌头碱(Ⅸ)、欧乌头碱(Ⅹ)和6-O-去甲基尼奥灵(Ⅺ).结论 人工种植的伏毛铁棒锤的化学成分与已报道野生的基本相同,人工种植的伏毛铁棒锤能够满足药用需要.