中青年血压异常人群危险因素干预研究

目的:采用全程健康管理理念和方法对中青年血压异常人群进行危险因素的分析及干预效果评价?方法:选取105例中青年正常高值血压及高血压病患者为研究对象,进行全程健康管理并随访1年,对干预1年前后生活方式?血压?血脂等干预因素的变化情况进行分析?结果:①1年后吸烟?饮酒?饮食?运动方面的变化均有统计学意义?②经过全程健康管理,半年后高血压人数比例由52.38%降至23.81%,1年后进一步下降至5.71%,变化有统计学意义(P < 0.000 1)?③单纯生活方式改变与兼服降压药患者?正常高值人群和高血压人群干预前后血压水平变化均有统计学意义(P<0.05)?④干预前后危险因素水平除高密度脂蛋白胆固醇外,血脂?血糖?肥胖等其他因素均有下降,P值均<0.05,说明各指标水平的下降均有统计学意义?结论:对中青年血压异常人群进行全程健康管理和干预能改变不良生活方式,控制血脂?血糖?肥胖等危险因素,达到有效控制血压的目的?     

多药耐药基因1C3435T多态性对汉族儿童外周血单个核细胞mRNA表达的影响

目的 探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)C3435T多态性与健康汉族儿童外周血单个核细胞中mRNA表达的关系.方法 以130例(男性83例,女性47例)无亲缘关系的中国健康汉族儿童为研究对象,采用PCR-RFLP技术检测其MDR1基因C3435T位点的基因型,实时荧光定量PCR法检测其外周血单个核细胞中MDR1 mRNA表达水平.结果 130例儿童中,51例为CC型,63例为CT型,16例为TT型,基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);CC、CT、TT各基因型组间外周血单个核细胞MDR1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 汉族儿童中MDR1基因C3435T多态性对外周血单个核细胞中mRNA表达无显著性影响.汉族儿童C3435T位点多态性不能作为推测MDR1表达水平的依据.     

外科治疗结肠癌合并穿孔25例分析

目的探讨结肠癌合并穿孔的外科治疗方法及效果。方法回顾我院2年间25例结肠癌合并穿孔患者的手术方法及效果,采用肿瘤根治性切除术3例,姑息性切除术17例,单纯行近侧肠造口术加腹腔冲洗引流术5例。结果 21例治愈出院,4例死亡,治愈率84%.结论解决腹腔及全身感染问题加上抗休克治疗和适当的手术方式是治疗结肠癌合并穿孔的关键。     

椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性腰椎椎弓峡部裂

目的 探讨自体髂骨峡部植骨后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性单纯峡部裂的疗效.方法 2006年7月-2011年3月,对23例共46处男性单纯青年性腰椎椎弓峡部裂患者(19～28岁)行腰椎弓峡部裂取自体髂骨直接修复峡部裂后,行椎弓根螺丝钉、棘突钢丝内固定.术后随访,根据术后X线、CT结果评价修复效果,并根据MacNab'S标准进行临床评价.结果 随访6～56个月,平均31个月.X线片及CT三维重建提示所有病例均获得骨性融合,融合率为100%;临床下腰痛显著缓解,按MacNab's标准,优17例,良4例,一般2例,优良率为91.3%;术中硬脊膜损伤1例,并发症发生率为4.3%.结论 峡部植骨修复后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统固定治疗青年性腰椎椎弓峡部裂符合生物力学原则,能充分保留腰椎运动节段,避免椎间融合的同时能有效恢复腰椎稳定,操作简便、安全,固定可靠,疗效显著,并发症少,是治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的理想方法.     

FOLFOX-6与肝动脉灌注化疗对结直肠癌肝转移治疗效果的比较

Objective To compare the efficacy and side effects between systemic chemotherapy and hepatic arterial infusion by combination of oxaliplatin and 5-fluorouracil (FOLFOX-6) with 5-fluorouracil in the patients who have developed hepatic metastasis after colorectal cancer operation. The factors that would affect the prognosis without operational treatment were also analyzed. Methods 46patients who had signed the informed consents were allocated into two groups: the group with general chemotherapy (Trial Group includes 26 cases) and the one with hepatic arterial infusion chemotherapy (Control Group includes 20 cases). The total effective rate, the prognosis, the cytoxicitic side effects,quality of life, the total survival rate and the responses were the main parameters determined. Kaplan-Meier was used to analyze Mono-factor to the prognostic responses and the Cox mode was used to analyze poly-factor to the prognostic responses. Results The overall survival rate was significantly higher by using systemic treatment versus HAI(median, 15. 0 v 11.2 months;P＜0.05). The difference in overall responsive rate (CR+PR) between the two groups was statistically significant (50% v 10%;P=0. 011). No significant difference was found in PS scale during the treatment. (P=0. 126). Except for myelosuppression and abdominal pain, no significant difference was found in the other side effects. Univariate analysis revealed that the invasive lesions to serosa, the distribution of liver metastases, the size and number of liver metastases, primary carcinoma involving lymph nodes and the treatment were correlated with prognoses. Cox regression analysis showed that the larger diameter of liver metastases, the number of liver lesions, primary carcinomas involved in serosal layer and the treatment modules were independent prognostic factors. Conclusions The oxaliplatin-based FOLFOX-6 chemotherapy regiment has a better responsive rate and survival rate than the traditional infusion with 5-fluorouracil to the main hepatic artery for interventional therapy. The diameter of the hepatic metastasis larger than 5em, multiple hepatic metastasis and the primary lesions penetrating serosal layer suggest the poor prognosis. The oxaliplatin-based systematic chemotherapy has a better prognosis. Therefore,it is worth carrying on further study on modification of traditional hepatic arterial infusion and on evaluation of therapy by combination of the hepatic arterial infusion with the systematic chemotherapy.     

局部固定式斜面导板在颜面不对称畸形矫治中的应用

目的：研究应用局部固定式斜面导板矫治颜面不对称畸形的临床效果。方法：在方丝弓矫治的同时,应用局部固定式斜面导板对11例以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者进行治疗。局部固定式斜面导板主要由0．30双股正畸结扎丝和腭侧斜面导板组成,以下颌位置关系尽可能恢复到正位为准。结果：经过1．0～3．2月的治疗,11例患者的下颌位置关系均基本达到正位,正面容貌改善。结论：应用局部固定式斜面导板能快速有效地治疗以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者。     

多奈哌齐治疗脑外伤后痴呆疗效观察

外伤性痴呆是指脑外伤引起的智能障碍综合征,包括生理、认知、行为、情感方面的障碍,其持续时间长,一般持续数周乃至数月以上.对于初中以上文化脑外伤患者,简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分≤23分者,即认为存在程度不等的腩外伤后痴呆.     

胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄35例疗效观察

目的:观察胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄近期疗效.方法:选取食管癌晚期患者行内镜下扩张联合射频治疗,以疏通食管,改善进食状态,观察疗效.结果:行内镜下扩张联合射频治疗后,患者食管梗阻症状可得到缓解.结论:内镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄可改善食管癌晚期患者生活质量,延长生存时间.     

超声联合微泡对内皮祖细胞体外增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的:体外探讨超声联合微泡对内皮祖细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响,为进一步体内研究提供科学依据.方法:体外提取、分离和培养猪骨髓内皮祖细胞,随机分为对照组、超声组、超声微泡组,干预后24 h分别采用CCK-8检测细胞增殖活性,PI染色流式细胞仪分析细胞凋亡坏死及细胞周期.结果:(1)低声强超声(0.25～1.0 W·cm-2)联合微泡作用下对内皮祖细胞增殖活性无明显影响;较高声强(﹥1.0 W·cm-2)作用下,随声强逐渐增大,细胞增殖活性逐渐降低.(2)与对照组比较,超声微泡组(频率1 MHz,输出功率1.0 W·cm-2,辐照90 s)对内皮祖细胞凋亡坏死及细胞周期无明显影响,而同样条件下超声组细胞凋亡坏死明显增加,同时显著抑制细胞DNA合成.结论:1.0 W·cm-2超声联合微泡干预内皮祖细胞对细胞增殖活性、凋亡坏死及细胞周期无明显不良影响,为进一步应用超声微泡体内干预内皮祖细胞移植的研究提供可能.     

早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的 总结早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点.方法 274例急性心肌梗死患者按年龄分为早发组72例和晚发组202例,对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较.结果 早发组男性比例,有血脂代谢紊乱史、吸烟及冠心病家族史的比例均明显高于晚发组(P<0.05或P<0.01).与晚发组相比,早发组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均明显升高(P<0.05或P<0.01).冠状动脉造影显示,两组患者单支、多支血管病变比例,梗死相关动脉分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于早发急性心肌梗死高危人群应加强心血管危险因素的综合防治.