四种脱蛋白骨组织学和生物力学比较研究

目的通过对不同化学方法制作的异体脱蛋白骨的组织学反应和生物力学强度的比较研究，以明确何种方法制作的脱蛋白骨宜于作为植骨材料或生物活性人工骨的载体。方法采用Ｏｓ－ｗｅｓｔｒｙ骨制作法（Ⅰ种）、Ｋｉｅｌ骨制作法（Ⅱ种）、氯仿甲醇磷酸盐过氧化氢乙醇法（Ⅲ种）、过氧化氢乙醚法（Ⅳ种）所制成的４种脱蛋白骨，植入１２只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠肌袋内，于术后１，２，４，６周处死行组织学观察；另将４种脱蛋白骨制成形态、重量一致的试件，分别进行压缩、折弯、剪切、扭转等力学测试。结果Ⅰ种脱蛋白骨组织学相容性最好，但力学性能最差；Ⅲ种生物力学性能较好，但炎症反应较重；Ⅱ和Ⅳ种组织相容性和生物力学性能较好。结论Ⅱ、Ⅳ种材料适合作为植骨材料或生物活性人工骨的载体     

定制化矫形鞋垫对脑卒中偏瘫患者步态及平衡功能的影响

目的 观察定制化矫形鞋垫对脑卒中偏瘫患者步态及平衡功能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后步态异常患者分为踝足矫形器组（AFO组）和矫形鞋垫组（简称鞋垫组）,每组30例。AFO组给予常规康复训练及AFO适配训练,鞋垫组给予常规康复训练及定制化矫形鞋垫适配训练,2组患者均干预4周。于适配前、适配后8 h及适配后4周时对2组患者进行疗效评估,评估项目包括Tinetti步态评估量表（TGS）、足底压力平衡指数、左右步长差值、步宽（足印法测试）、计时起立行走测试(TUGT)、下肢Fugl-Meyer评分(FMA-LE)、6分钟步行测试（6MWT）、躯干姿势控制量表（TIS）、Berg平衡量表（BBS）及Barthel指数量表（BI）等。 结果 适配后8 h鞋垫组上述各项指标均较AFO组有改善趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。适配后4周时,鞋垫组TGS、平衡指数（赤足和穿鞋+辅具时）、左右步长差值、BBS及BI评分均明显优于AFO组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而平衡指数（仅穿鞋、无辅具）、步宽、FMA-LE、TIS、TUGT及6MWT等指标两组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与踝足矫形器比较,定制化矫形鞋垫能更有效纠正脑卒中偏瘫患者足踝生物力学异常,提高其平衡功能,有助于患者步态表现恢复正常。     

股骨头骨折治疗进展

股骨头骨折比较少见，几乎都发生于高能量损伤所致髋关节脱位，其发生率约5%~15%。由于现代化的交通工具的普遍应用，发生率较以往有所提高，但仍然属于较罕见的骨折类型。本文就股骨头骨折的研究进展做一综述，进而对临床工作起到一定的参考作用。     

人工关节感染诊断的研究进展

人工关节置换是治疗骨关节疾病的一种重要方法,取得了较好的临床疗效.然而人工关节感染是导致人工关节置换失败的灾难性并发症.感染一旦发生,诊断和治疗都较为棘手.其中由血浆凝固酶阴性的葡萄球菌等毒力较低的细菌所致的延迟性感染,临床症状及体征一般都不明显,影像学检查也多无特征性表现,常难以与无菌性松动鉴别.目前临床对于人工关节术后延迟性感染,尚无统一诊断标准.笔者就人工关节感染的诊断方法及其研究进展作一综述.     

LCP治疗桡骨远端关节内不稳定骨折

目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果.方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:属B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者.结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例.采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%.结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症.     

髌骨慢性骨髓炎1例

髌骨慢性骨髓炎在临床上很少见[l,2],自1829年thirion首次报告以来,国内外少有报道,临床上容易漏诊或误诊为膝关节其它方面的疾病,如痛风、化脓性关节炎、退行性骨关节炎等.我院收治1例,现报告如下.     

彩色多普勒在下肢静脉疾病中的应用

下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓是血管外科常见病症,以往主要靠Ｘ线静脉造影诊断〔２〕。我院自１９９６年１２月至１９９８年１０月间应用彩色多普勒超声对疑有下肢静脉疾病的患者５９例进行检查,部分经Ｘ线造影确诊,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组５９...     

纳洛酮与高渗葡萄糖治疗急性乙醇中毒体会

1　临床资料1.1　一般资料　对入院急性乙醇中毒病人分为二组 ,治疗组 :纳洛酮与 5 0 %Ｇ .Ｓ联用 31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ,年龄 16～6 0岁 ,平均 35岁 ,其中轻度 7例 ,中度 18例 ,重度 6例。对照组 :单用 5 0 %Ｇ .Ｓ治疗 2 6例 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 32岁 ,其中轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 3例。1.2　分类标准　按临床表现及体征将急性乙醇中毒分为 :兴奋期为轻度 ,共济失调期为中度 ,昏迷期为重度。1.3　治疗方法　二组患者入院后立即给予催吐或洗胃处理 ,中重度给予吸氧 ,并给予 5 %Ｇ .Ｓ 10 0 0ｍｌＡＴ…     

Wolter 钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的 研究Wolter钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法 对32例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者采用Wolter钢板内固定治疗。结果 本组27例获得随访,平均随访时间12个月,根据Karlsson疗效评定标准：优19例;良8例;差0例。未出现感染、骨不连、钢板断裂以及内固定取出后再脱位等并发症。结论 Wolter钢板固定能提供足够的生物力学稳定性,可允许患者进行早期功能锻炼,且肩关节功能恢复较好,有一定的临床推广应用价值。     

血清AMH、基础LH联合诊断女童中枢性性早熟的临床价值及二者与盆腔超声表现的关系分析

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、基础促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)联合诊断女童中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)的临床价值及二者与盆腔超声表现的关系。方法 选取2021年1～12月期间于北京京煤集团总医院收治的62例CPP女童为CPP组,选取同期58例健康女童为对照组。所有女童均进行盆腔超声检查,并比较两组血清AMH、基础LH水平。采用Pearson法分析血清AMH、基础LH水平与盆腔超声参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析法明确影响CPP女童诊断的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清AMH、基础LH及盆腔超声相关参数单独及联合应用对CPP女童诊断的预测价值。结果 CPP组子宫横径、长径、前后径及体积,卵巢横径、长径、前后径及体积,内膜厚度,最大卵泡直径及直径>4mm卵泡数均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清AMH、LH...