甘露消毒丹加味治疗危重型手足口病患儿60例疗效观察

目的观察甘露消毒丹加味治疗危重型手足口病患儿的临床疗效。方法将120例危重型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合甘露消毒丹加减煎剂口服。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组发热、皮疹、口腔疱疹消退时间,精神、食欲好转时间明显短于对照组,差异均有统计意义(P0.05)。结论甘露消毒丹加味治疗危重型手足口病有一定的临床疗效。     

探讨抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患儿的临床疗效评价

目的探讨抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患儿的临床疗效评价及分析。方法选取100例重症肺炎患儿并依据治疗方法分为参照组和实验组,参照组患儿给予常规治疗方法,实验组患儿给予抗生素降阶梯治疗方法,对两组临床疗效进行评价。结果实验组患儿治疗总有效率为94%(47/50),明显高于参照组患儿的76%(38/50)(P0.05);实验组患儿治疗满意度为94%(47/50),显著高于参照组患儿的68%(34/50)(P0.05);实验组患儿不良反应发生率为6%(3/50),明显低于参照组患儿的20%(10/50)(P0.05);实验组患儿死亡率为2%(1/50),显著低于参照组患儿的16%(8/50)(P0.05);实验组患儿气管插管率为12%(6/50),明显低于参照组患儿的32%(16/50)(P0.05);实验组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于参照组患儿(P0.05)。结论抗生素降阶梯治疗重症肺炎患儿的临床疗效显著,且应用价值高。     

我院2017年多重耐药菌分布特点及耐药性分析

[摘要]目的：探讨我院住院患儿多重耐药菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析我院2017年多重耐药菌感染病例资料,并对结果进行统计分析。结果：我院2017年共检出多重耐药菌368株,检出率32.20%,主要为大肠埃希菌（31.80%）、肺炎克雷伯菌（31.25%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15.49%）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（15.76%）;多重耐药菌标本主要为痰液（198例）、血液（102例）、脓液（25例）、中段尿（16例）、分泌物（14例）,主要集中在新生儿内科NICU 136例（36.96%）、重症监护室（PICU）87例(23.64%)、新生儿外科ICU 67例（18.21%）。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性下降,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南耐药率达到82.34%;革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素敏感。结论：多重耐药菌已成为医院内感染的重要病原菌,应加强多重耐药菌的监管,加强抗菌药物的合理使用,注意手卫生,减少或避免多重耐药菌的发生。     

反复呼吸道感染患儿食物特异性IgG抗体检测的临床意义

目的 探讨食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的临床使用意义。方法 选取开封市儿童医院2016年3月－2018年3月期间收治的门诊及住院经确诊的反复呼吸道感染患儿147例作为研究组,另选取同期进行体检的健康儿童110例作为对照组。采用酶联免疫法检测研究对象血清中牛肉、鸡肉、鱼、牛奶、蛋清/蛋黄、蟹、虾、大豆这8种食物特异性IgG抗体,分析两组儿童对食物特异性IgG的阳性率,并比较IgG阳性儿童血清中总IgE及嗜酸性粒细胞的阳性率。结果 研究组患儿的食物血清特异性IgG检出阳性率为73.5%,高于对照组正常儿童的18.2%(χ²=61.836,P<0.05);<3岁、3~<6岁及6~14岁年龄段,研究组的食物血清特异性IgG抗体阳性检出率分别为75.6%、81.3%及57.9%,均显著高于对照组(均P<0.05);研究组在牛奶、蛋清/蛋黄、蟹这三个食物过敏原的IgG检出阳性率为38.1%、57.8%、8.8%,均显著高于正常对照组(P<0.05);两组IgG阳性儿童中IgE及嗜酸性粒细胞检出阳性率结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 食物特异性IgG抗体在反复呼吸道感染患儿中具有较高的阳性检出率,可以根据食物特异性IgG抗体的检测结果辅助反复呼吸道感染临床诊断和治疗。     

米非司酮对体外培养子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞Ki-67 mRNA和Caspase-3 mRNA表达的影响和意义

目的探讨米非司酮对体外培养子宫腺肌病在位内膜中腺上皮细胞的增殖及凋亡的影响。方法用反转录聚合酶链反应半定量分析Ki-67 mRNA和Caspase-3 mRNA在病例组、药物干预组、对照组(肌瘤组)子宫内膜腺上皮细胞的表达。结果病例组增生期和分泌期腺上皮细胞均较对照组表达Ki-67 mRNA增强(P<0.05)。用米非司酮药物干预后Ki-67 mRNA表达下降。病例组增生期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达较对照组明显下降(P<0.05),而病例组分泌期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。用米非司酮药物干预后,病例组增生期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达增强(P<0.05),而分泌期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达没有明显增强(P>0.05)。结论子宫内膜腺上皮细胞凋亡与增殖失衡可能是子宫腺肌病的发病机制之一,米非司酮可诱导子宫内膜腺上皮细胞凋亡,抑制内膜腺上皮细胞增殖,从而控制子宫腺肌病的发展。     

康复新液联合地塞米松灌肠治疗儿童腹型紫癜的疗效观察

过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，该病早期较难发现和诊断，影响患者的临床治疗效果，因此该病宜临床早期诊断，积极治疗，我院应用康复新液联合地塞米松灌肠取得较好疗效，现总结报告如下。     

瓜蒌方合七厘散加减治疗儿童带状疱疹50例疗效观察

带状疱疹是一种急性感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染。此病毒具有嗜神经性，感染后可长期潜伏于神经节内。当机体免疫力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病多发于春、秋季节，皮损初以带状分布的红色斑丘疹为主，簇状分布而不融合，继之迅速变为绿豆至黄豆大小簇集成群的水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，严重者可见出血点或血泡、坏死，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。皮损多为单侧性，沿周围神经分布，一般不超过中线，常伴有剧烈疼痛。多发生于成年人，儿童发病率低，且年龄越小发病率越低［1］，近年来儿童发病率有增高的趋势。本文应用瓜蒌方合七厘散加减治疗儿童带状疱疹50例，疗效较好，现报告如下。     

不同中药注射液对手足口病患儿血清中NSE含量的影响

目的通过检测分析热毒宁、喜炎平及炎琥宁注射液治疗重症手足口病患儿治疗前后血清中NSE数值的变化,探讨不同药物治疗重症手足口病的疗效差异。方法将明确诊断的90例重症手足口病患儿随机分为热毒宁组、喜炎平组及炎琥宁组,每组各例30例。两组均按2010年卫生部颁发的治疗方案,按照分组分别给予热毒宁、喜炎平、炎琥宁静脉滴注,各组治疗7 d后检测血清中NSE的含量变化。结果热毒宁组血清中NSE的含量低于喜炎平组（P〈0.05）,喜炎平组及炎琥宁组无明显差异（P〉0.05）。结论热毒宁治疗重症手足口病疗效确切,喜炎平及炎琥宁疗效无明显差异。     

应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效观察

探讨分析应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效。方法：选取2008年7月～2013年3月间我院收治的小儿神经免疫疾病患儿138例作为研究对象,将其随机分为观察组（69例）和对照组（69例）,为对照组患儿进行常规治疗,为观察组患儿在进行常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患儿治疗的总有效率为89.86%,对照组患儿治疗的总有效率为54.07%,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在观察组69例患儿中,发生头痛的患儿有2例（占患儿总数的2.90%）,发生呕吐的患儿有0例（占患儿总数的0.00%）,发生肌无力的患儿有3例（占患儿总数的4.35%）,发生神经症状的患儿有1例（占患儿总数的1.45%）;在对照组69例患儿中,发生头痛的患儿有8例（占患儿总数的11.59%）,发生呕吐的患儿有5例（占患儿总数的7.25%）,发生肌无力的患儿有11例（占患儿总数的15.94%）,发生神经症状的患儿有7例（占患儿总数的10.14%）。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效分析

目的：观察和探究咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态78例患者,所有患者随机分成两组,即对照组（地西泮持续静脉滴注治疗）和观察组（咪达唑仑持续静脉推注治疗）,每组39例,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患儿治疗后有效率为94.9%,对照组治疗后有效率为74.4%,差异有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态不仅临床效果明显、安全可靠,而且不良反应轻,值得临床上进一步推广使用。